sânge

Pentru băieții de cincizeci de ani care merg la urolog, abrevierea PSA spune de obicei deja ceva. Este un antigen specific prostatei care este detectat din sânge și nivelul său indică dacă se întâmplă ceva cu prostata.

Problema este că nivelurile sau fluctuațiile mai ridicate ale PSA sugerează că este ceva în neregulă cu prostata, dar nu este clar dacă este vorba despre extindere benignă sau cancer. Noul marker poate determina acest lucru cu mult mai mare certitudine.

Urologul nu este o sperietoare, prevenirea nu doare

Cancer de prostată: Bărbați, este timpul să verificați șasiul!

Hiperplazia prostatică benignă - cauze, diagnostic, tratament

Întrebări și răspunsuri despre prostată: Ce zici de impotență sau urinare

Antigenul specific prostatei (PSA) este o proteină produsă de celulele prostatei. Este produs de celulele normale de prostată, dar și celulele nu slăbesc sau pierd o prostată mărită. Niveluri mai ridicate de PSA vor alerta un urolog cu privire la mărirea prostatei, posibil cancer sau inflamație. Dar ce iese pacientul din ea? Mărirea cronică a prostatei este enervantă, reduce calitatea vieții, dar practic nu ucide. Cu toate acestea, pacientul poate muri de cancer de prostată.

Pentru PSA, a fost determinată o serie de niveluri de referință. Aceasta înseamnă că până la cincizeci este de la 0 la 2,5 ng/ml. Dar după vârsta de șaptezeci de ani, este permis un nivel de până la 6,5 ​​ng/ml. Dacă cineva are o valoare peste 10, este deja foarte suspect. Cu toate acestea, în medicină nu este ușor. Mulți pacienți se găsesc în așa-numitele zona gri când au PSA crescut, dar nu foarte mult. Etapele tratabile chirurgical ale cancerului de prostată (când cancerul este încă în interiorul prostatei) au adesea niveluri scăzute de PSA. În plus, cancerul de prostată nu poate fi văzut bine la ultrasunete. Este posibil să se demonstreze numai prin biopsie, adică prin prelevarea de probe de la prostată. Se face prin rect cu un ac lung și are și negativele sale.

Primul este faptul că dacă un bărbat are o prostată foarte mărită (din cauza hiperplaziei benigne de prostată), urologul nu trebuie să „punce” leziunea. Cu alte cuvinte, nu trebuie să se îmbolnăvească de cancer, chiar dacă ia, să zicem, 12 probe. Biopsia va fi negativă, pacientul mulțumit, dar poate dezvolta cancer. Al doilea este că biopsia este invazivă, pacientul poate simți ulterior durere la urinare, poate sângera și poate primi antibiotice pentru a preveni transmiterea oricărei infecții la prostată. În cazuri excepționale, pacientul poate muri după biopsie. Multe biopsii se fac inutil doar pentru a exclude cancerul. Desigur, este un rău mai mic. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptul că nivelurile de PSA au o specificitate scăzută ca marker pentru screening, detectarea cancerului, doar 8%.

Gama de referință PSA (ce ar trebui să fie)
VÂRSTĂ VALORI DE LA - LA
40 - 49 de ani 0 - 2,5 ng/ml
50 - 59 de ani 0 - 3,5 ng/ml
60 - 69 de ani 0 - 4,5 ng/ml
70 - 79 de ani 0 - 6,5 ng/ml
Care este riscul de cancer de prostată cu PSA
0,6 - 1 10% risc de cancer
1.1 - 2 17% risc de cancer
2.1 - 3 24% risc de cancer
3.1 - 4 27% risc de cancer

„PSA este un marker specific prostatei, o trăsătură, dar nu specific cancerului. A fost descoperit încă din 1980. Este crescut nu numai prin mărirea benignă a prostatei sau prin inflamație, uneori și temporar prin faptul că pacientul mergea cu bicicleta ", explică doc. Pavel Blažíček, biochimist, expert în biochimie clinică și medicină de laborator din laboratorul de metode speciale Alpha medical din Bratislava. „Cu toate acestea, există un marker mult mai specific pentru cancerul de prostată, care este detectat și din sânge - proPSA. Conform concluziilor noastre, are o specificitate de 80%. Conform ultimelor rezultate dintr-un studiu amplu publicat în New England Journal, studierea nivelurilor de PSA reduce riscul de mortalitate prin cancer cu 21%. Cu proPSA este de până la 84%. Acest lucru evită o serie de biopsii inutile. "

Să ne imaginăm că avem un pacient în așa-numitul zona gri. Are un nivel de PSA de 2 - 10 ng/ml, iar examinarea sa rectală digitală (degetul peste rect) este negativă. Cu toate acestea, nu este clar dacă are sau nu cancer. Riscul de cancer este relativ mare, dar poate fi o mărire benignă a prostatei. La PSA 3-4 ng/ml, există un risc de 27% de cancer. Ce acum? „Dacă aflăm nivelul noului marker proPSA și îl punem într-o formulă matematică specială, rezultatul va fi așa-numitul indicele de sănătate prostatică. El ne va spune mult mai bine care este riscul de cancer și dacă este sau nu necesar să se facă o biopsie de prostată ", explică doc. Blažíček. În același timp, companiile de asigurări de sănătate nu plătesc încă pentru ancheta proPSA, iar în Slovacia nu există prea mult interes în a face acest lucru în rândul urologilor. Pacientul îl poate plăti în laboratorul din Bratislava, unde îi poate lua și sângele imediat sau poate cere urologului său să trimită o probă de sânge aici. Cu toate acestea, costă o sută de euro. Cu toate acestea, poate fi o cantitate care merită evitată injecțiile inutile de prostată.?

Care este indicele de sănătate prostatică

Este un fel de indice al sănătății prostatei care are o valoare informativă ridicată cu privire la posibilul cancer de prostată. Se calculează conform unei formule speciale, dar mai întâi este necesar să se determine nivelul de PSA, PSA liber și proPSA din sângele pacientului. Intervalul de referință la pacienții sănătoși (fără cancer) ar trebui să fie între 30 și 50. Un pacient care are acest indice sub 30 nici măcar nu are mărire benignă (hiperplazie benignă) a prostatei. Potrivit urologului MUDr. Roman Sokol din Trenčín este o nouă metodă bazată pe descoperirea oamenilor de știință americani care au descoperit că o tumoare în prostată produce, printre altele, o substanță numită proPSA. În plus, această substanță de testare oferă informații despre dacă tumoarea este în creștere rapidă și, prin urmare, este foarte periculoasă sau cu creștere lentă, adică mai puțin riscantă. ProPSA este un indicator diagnostic important pentru îmbunătățirea detectării cancerului de prostată. În același timp, pacientul evită câteva săptămâni de stres în timp ce așteaptă rezultatele unei biopsii de prostată, resp. biopsia prostatică este complet evitată.

Indicele sănătății prostatică este un număr care ar trebui să fie sub 50. „Dacă este peste normă, vom verifica indicele sănătății prostatică în jumătate de an. Este rău, dacă crește, atunci trebuie să se facă o biopsie, întrucât în ​​Slovacia nu avem o imagistică prin rezonanță magnetică specială capabilă să detecteze cancerul de prostată, cum ar fi în Oslo, Norvegia ", intenționează doc. Blažíček. „Să vă spun un exemplu: un urolog Trenčín mi-a trimis un pacient căruia i s-a făcut o biopsie de prostată de șase ori, întotdeauna cu rezultat negativ. Nu s-a găsit nimic. Avea un nivel de PSA de 10 ng/ml. Am luat-o, am calculat indicele de sănătate al prostatei și rezultatul a fost de 258. Număr foarte mare. Există un cancer clar și probabil chiar într-un stadiu mai avansat. Am avut un pacient care a fost supus unei biopsii de trei ori și a spus că nu va mai lucra în viața sa, deoarece părea să urineze pe fiecare dintre ei și trebuie să ia două antibiotice. Apoi a scris companiei de asigurări că au plătit probabil 600 de euro pentru biopsiile sale, dar dacă ar fi plătit o sută de euro pentru găsirea proPSA, ar fi putut economisi. Ei bine, vom vedea. Până în prezent, aproximativ zece locuri de muncă o fac în Republica Cehă ... "

Prostata trei

Mărirea benignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată):
Nu este încă complet clar de ce se întâmplă acest lucru. Apare în principal la bărbați în vârstă de cincizeci de ani. Poate avea sau nu simptome deranjante, deoarece nu există o relație directă între dimensiunea prostatei și gradul de dificultate. Există bărbați cu prostată mare care nu au probleme. Boala este tratată conservator (cu tablete), dacă un astfel de tratament nu are succes, se alege un tratament chirurgical. Astăzi, cea mai comună metodă este TURP - excesul de țesut prostatic este eliminat prin uretra fără o incizie în abdomen.

Inflamația prostatei (prostatită):
Cel mai frecvent diagnostic urologic la bărbații cu vârsta sub 50 de ani și originea acestuia nu este întotdeauna clar. În 5-10 la sută din cazuri, poate fi detectat un agent cauzator bacterian, care este tratat cu antibiotice. Dacă cauza bolii nu poate fi identificată și se dezvoltă prostatita cronică, tratamentul nu este ușor. Mai presus de toate, simptomele neplăcute sunt suprimate pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Cancer de prostată (cancer de prostată):
Este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tumori la bărbați. În etapele inițiale, simptomele sunt similare cu cele ale unei prostate mărite sau sunt complet absente, astfel încât examinările urologice preventive sunt importante. Riscul crește odată cu vârsta, boala apare rar înainte de 40 de ani. Tratamentul depinde de stadiul bolii: chirurgie, radio și chimioterapie și tratament hormonal, al cărui scop este reducerea nivelului de testosteron, cea mai recentă opțiune este terapia cu protoni.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.