Articolul expertului medical

Tratamentul bursitei articulației umărului este un proiect care vizează eliminarea simptomelor inflamației sacilor articulației sinoviale (periarticulare) (durere, umflături, creșterea locală a temperaturii) și cauza procesului inflamator.

umărului

Tratamentul cuprinzător al acestei patologii relativ frecvente a sistemului musculo-scheletic include consumul de droguri topice și injectabile, precum și proceduri fizioterapeutice. În funcție de etiologia inflamației și intensitatea acesteia, poate fi necesar un tratament chirurgical al bursitei de umăr.

Tratate și alte metode de tratare a bursitei articulației umărului

Tratamentul bursitei articulației umărului trebuie să înceapă prin asigurarea unei stări de odihnă maximă pe umărul pacientului pentru care se recomandă aplicarea bandajelor - fixarea sau apăsarea.

În același timp îndepărtați durerea (uneori foarte puternică) pentru a face compresii reci: timp de 15-20 de minute aplicați gheață - de trei ori pe zi. Amintiți-vă că compresiile fierbinți cu dureri articulare nu pot fi făcute pentru a preveni inflamația purulentă.

Dar puteți lua medicamente pentru durere. Practica ortopedică este de a utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diclofenac (Naklofen) etc. Care nu numai că au efect analgezic, dar concurează și cu inflamația. Doza standard: un comprimat de 2-3 ori pe zi (în funcție de gradul bolii, doza zilnică poate fi crescută la 600-1200 mg de substanță activă). Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare contraindicații pentru AINS, cum ar fi prezența astmului bronșic, ulcerului gastric și duodenal, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, insuficienței renale sau hepatice. Aceste medicamente nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor cu vârsta sub 6 ani. De asemenea, pot apărea efecte secundare ale cefaleei, greață, indigestie, urticarie și mâncărime, ritm cardiac crescut etc.

În caz de inflamație a capsulei articulare a articulației umărului cauzată de traume, apoi aplicat bloc farmacologic periarticular dovedit - introducere simultană în cavitatea sacului anestezicelor locale (Novocaină, lidocaină) și hormoni nesteroidieni (acetat de hidrocortizon, Diprophos, Decsaetasone). Cu un risc minim de efecte secundare, această metodă este foarte eficientă, deoarece ameliorează imediat durerea și ajută la oprirea inflamației.

Tratamentul bursitei articulației umărului de origine infecțioasă se efectuează prin injectare într-o pungă de hormoni steroizi periarticulari în combinație cu antibiotice (cel mai frecvent cefalexină sau clindamicină dicloxacilină). În bursita seroasă și purulentă, precum și în forma cronică a bolii ortopedice efectuate în mod necesar puncția - în cavitatea sacului prin spălarea antisepticelor și a agenților antibacterieni pentru a elimina din cavitatea sinovială lichidul acumulat. Există mai multe astfel de proceduri și acestea sunt efectuate până când sacul periartritic este complet îndepărtat din exudat.

Aportul de antibiotice în interior este prescris în principal în fluxul purulent de bursită. Este aceeași Cefalexină (comprimate sau capsule de 250 mg) care se administrează la fiecare șase ore pe comprimat. Spitalizarea și administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene pot fi necesare - în caz de imunitate slăbită, flegon subcutanat și intermuscular sau amenințare cu sepsis. De asemenea, cu bursita purulentă, este posibilă deschiderea cavității sinoviale și instalarea unui dispozitiv de drenaj pentru a elimina revărsatul inflamator.

Tratamentul radical al bursitei cronice recurente - intervenția chirurgicală sub forma tăierii unui buzunar sinovial (bursectomie) - este rar utilizat.

După ce stadiul acut al bolii trece, tratamentul bursitei articulației umărului se extinde până la reabilitare, printre care se menționează terapia UHF, fonoforeza cu hidrocortizon și un plasture de ceară sau ozocerit.

Tratamentul bursitei de calciu a articulației umărului

Principiile de bază ale tratamentului bursitei de calciu a articulației umărului - eliminarea durerii și inflamației - sunt aceleași ca și în bursita normală. Dar există unele diferențe.

Acestea se referă la faptul că acest tip de inflamație periarticulară a sacilor articulației umărului însoțită de acumularea în fibre de fibrină și pereții bursei de săruri de calciu (în special difosfat de calciu) și calcificarea lor ulterioară.

Potrivit ortopedilor, acest lucru poate fi cauzat de alergenicitatea crescută a hiperparatiroidismului corporal sau, mai des, din cauza unei tulburări a metabolismului calciului și îmbunătățirea conținutului acestuia (care poate fi detectat prin teste de sânge). O creștere a nivelului de calciu se poate dezvolta odată cu absorbția crescută a calciului în tractul gastro-intestinal, cu utilizarea pe termen lung a agenților anti-cădere sau cu un exces al acestui element în dietă.

Diagnosticul bursitei de calciu a articulației umărului se poate face numai după o radiografie a acestei articulații. Și, pe lângă metodele de mai sus de tratare a bursitei de var a articulației umărului, trebuie să se bazeze și pe o dietă cu restricții asupra alimentelor bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, brânză, nuci, soia etc.)

Tratamentul bursitei subacromice a articulației umărului

Tratamentul bursitei subacromice a articulației umărului se realizează prin injecții de corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare menționate mai sus.

Bursita subacromică este o inflamație a unuia dintre cele patru saci sinoviali ai acestui subacrom articular, care se află între oasele antebrațului și procesul acromial al umărului. În bursita acestei localizări, durerea apare în partea din față și laterală a articulației umărului numai atunci când umărul este deasupra capului.

Dacă tratamentul conservator nu obține rezultatele scontate în termen de 3-6 luni, atunci poate fi efectuată o intervenție chirurgicală artroscopică, cum ar fi decompresia subacromală.

Unguente din bursita articulației umărului

Cel mai eficient efect clinic este unguentul de bursită pe umăr pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene: anesteziat, ameliorează inflamația și umflarea.

Acestea includ Diclofenac (Voltaren, gel Diklak etc.), ibuprofen (relief DIP și colab.), Gel KETOPROFEN BCH (Ketonal și colab.), Piroxicam (Finalgel) etc. Puteți utiliza și geluri cu AINS - Nurofen, Nimesulide, Febrofid etc.

Aceste unguente de bursită de umăr pătrund în piele și se acumulează în țesutul subcutanat, țesuturile musculare, mușchii articulațiilor și cavitățile articulare. Se aplică la exterior prin aplicare pe piele și frecare ușoară - de 2-3 ori pe zi.

Tratament alternativ pentru bursita articulației umărului

Cel mai faimos tratament alternativ pentru bursita articulației umărului este compresia. De exemplu, puteți face compresii dintr-o frunză de varză conform uneia dintre cele două rețete.

Prima rețetă: spălați o frunză de varză albă proaspătă, bateți-o cu un ciocan pentru a bate carnea și atașați-o pe umăr, înfășurați umărul cu un film alimentar și deasupra cu o eșarfă de lână. Un astfel de preparat de compresie este recomandat în termen de 6 ore pentru a fi înlocuit cu unul nou și încă purtat.

A doua rețetă sugerează săpunirea unei părți a frunzei de varză cu săpun obișnuit de uz casnic și stropirea cu alimente. Și apoi - ca în prima rețetă, dar numai frunza de carne trebuie aplicată noaptea.

Dar comprimați rețeta de sare pentru a trata bursita articulației umărului: într-un litru de apă clocotită dizolvați sarea de masă - două linguri cu o lamă; înmuiați eșarfa de lână în soluție și înfășurați-o în jurul articulației bolnave; deasupra - polietilenă, iar prin film din nou o eșarfă caldă (dar deja uscată). Se recomandă păstrarea acestor compresii timp de opt ore.

Medicii recomandă insistent ca boala să nu înceapă de la sine și să înceapă bursita articulației umărului cu primele simptome. Și cel mai bine este ca acest tratament să fie prescris de un ortoped sau traumatolog.

[1], [2], [3], [4]