Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?

O fractură de compresie a coloanei vertebrale este o presiune într-o etapă asupra coloanei vertebrale și compresie și îndoirea acesteia. Presiunea este excesivă pentru structurile frontale ale coloanei vertebrale, în special pentru vertebrele în sine și pentru discurile vulnerabile. Partea din față a corpului vertebral este literalmente umedă și devine ca o pană. Compartimentul posterior, compensator, începe să pătrundă în canalul spinal și comprimă canalul spinal. Aceasta este cea mai periculoasă formă de fractură, care din fericire nu este atât de frecventă. Prin urmare, se produce nu numai refracția coloanei vertebrale, ci și compresia acesteia. Prin urmare, fractura se numește compresie, deoarece peretele frontal comprimat este compensat prin comprimarea părții din spate.

compresia

O fractură de compresie a coloanei vertebrale este tipică pentru zona de localizare a creierului toracic 11 și 12, precum și pentru prima afecțiune lombară. Localizarea în alte zone este posibilă, dar mai puțin frecventă.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Foarte sensibil la fracturile de compresie la pacienții vârstnici datorită fragilității sistemului osos în ansamblu și prezenței multor boli cronice concomitente. Fracturile de compresie pot apărea adesea din cauza deformărilor patologice ale sistemului osos, rezultând un proces de reducere a densității osoase.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cauzele fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Cea mai frecventă cauză a unor astfel de răni sunt aterizările nereușite după sărituri în înălțime și diverse accidente auto.

Simptomele unei fracturi compresive a coloanei vertebrale

Simptomele care caracterizează o fractură de compresie a coloanei vertebrale:

  • Rana severă, trauma provoacă o durere penetrantă acută caracteristică în coloana vertebrală în sine, transmisă imediat mâinilor sau picioarelor, totul depinde de locul fracturii.
  • Aproape imediat apare o slăbiciune puternică și o senzație de amorțeală, care indică o ruptură a terminațiilor nervoase.
  • Odată cu distrugerea lentă și cronică care apare atunci când osul este distrus de osteoporoză, sentimentele de durere sunt de obicei tolerabile, crescând în paralel cu procesul de deformare a coloanei vertebrale.
  • Cele mai grave leziuni, complicate, provoacă paralizie a corpului inferior.

[13], [14], [15]

Formulare

Fractura de compresie a coloanei vertebrale poate lua două forme - complicată și necomplicată.

Fracturile fără complicații, adică fără risc de leziuni ale măduvei spinării, sunt, de asemenea, împărțite în subspecii:

  1. Corpul coloanei vertebrale este comprimat până când înălțimea este mai mică de jumătate;
  2. Presiunea reduce înălțimea coloanei vertebrale la jumătate;
  3. Înălțimea vertebrei scade semnificativ - mai mult de jumătate.

Fracturile coloanei vertebrale cu complicații - acest lucru pune în pericol nu numai sănătatea, ci și traumele de viață. O fractură de compresie complicată rănește nu numai vertebrele, ci și canalul spinal. Această formă de statistici apare doar în 5-6% din toate leziunile diagnosticate asociate cu sistemul musculo-scheletic. Cele mai frecvente vertebre cervicale rănite, ca fiind cele mai vulnerabile și fragile, sunt apoi vertebrele toracice și inferioare ale spatelui. Deteriorarea mecanică gravă care afectează vertebrele C1 și C2 este considerată fatală. Forma complicată a fracturii de compresie vertebrală nu este la fel de ruptă ca și entorse și fracturile sunt expuse ca rezultat - un etrier îndreptat sau rupt împinge în țesutul moale al pieptului și apoi în măduva spinării. Deoarece pieptul are un spațiu de rezervă foarte mic, părțile deformate ale vertebrelor afectează măduva spinării, compensând astfel poziția sa. În regiunea toracică, fracturile vertebrale ale Th11 și Th12 sunt cele mai predispuse. În regiunea lombară, unde sarcina axială este cea mai mare, vertebrele stărilor L (1 și 2) sunt rănite.

[16], [17], [18]

Diagnosticul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

  • Examinarea vizuală primară a medicului și colectarea anamnezei sunt obligatorii în cazul unei fracturi necomplicate;
  • Testele neurologice pentru determinarea disfuncției pulmonare, gradul de afectare a terminațiilor nervoase și starea sistemului nervos periferic sunt obligatorii;
  • Modelul de difracție cu raze X este realizat într-un mod complex - în mai multe proiecte este pregătită standard o imagine directă și laterală, conform datelor de indicație este posibil un alt indicator;
  • Cel mai adesea, o imagine primară cu raze X este specificată și determinată prin tomografie computerizată. Structura vertebrelor deteriorate, a mușchilor și a țesutului nervos este clar vizibilă la examinarea CT. Posibil și mielografie - examinarea cu raze X a măduvei spinării. Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată numai dacă se suspectează o afectare severă a țesutului nervos.

În scopul măsurilor preventive și răspândirii extrem de răspândite a osteoporozei, medicina modernă recomandă cu tărie efectuarea unui examen densitometric pentru toate femeile cu vârsta peste 50 de ani. Această metodă vă permite să evaluați cu precizie starea țesutului osos al coloanei vertebrale și să luați măsuri în timp util pentru a preveni fracturile de compresie ale coloanei vertebrale.

[19], [20]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Terapia conservatoare

De regulă, fracturile necomplicate nu implică intervenție chirurgicală. Prima fază a acțiunii conservatoare este numirea de analgezice puternice.

Necesită odihnă în pat, menține o liniște maximă, inclusiv fixarea corpului cu accesorii și curele de corset. O astfel de fixare ajută la reducerea presiunii în presiune și neutralizează posibilitatea deplasării (colaborare). Acest regim durează până la sfârșitul perioadei de fuziune a fracturii (consolidare), durând de obicei până la 14 săptămâni.

[21], [22]

Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale

Chirurgia este indicată pentru traumele de compresie ale măduvei spinării, iar operația ajută la restabilirea stabilității coloanei vertebrale rupte în mai multe locuri. Operația ajută la slăbirea terminațiilor nervoase și previne compresia ulterioară a măduvei spinării. Operațiile sunt efectuate în mai multe moduri:

  • În accesul frontal, accesul la coloana vertebrală este deschis prin tăierea frontului sternului sau a zonei sale laterale. Adesea implantul este plasat imediat pe locul vertebrei distruse - proteză corporală sau vertebră (cușcă).
  • Folosind abordarea din spate atunci când pielea este tăiată din spate. Această metodă este folosită cel mai adesea pentru fracturi complicate atunci când măduva spinării este rănită. Dispozitivele de fixare pot fi instalate pe vertebre deteriorate - șuruburile pot fi montate astfel încât coloana vertebrală să fie fermă și să revină la starea unui conglomerat.

Fractura prin compresie a coloanei vertebrale, deși în forma sa necomplicată, este considerată un traumatism grav care necesită spitalizare imediată și proceduri medicale urgente. Deosebit de periculoase sunt cazurile de fracturi complexe, când factura merge literalmente la minut. Leziuni minore și vânătăi sunt necesare pentru fiecare dintre noi, dar leziuni mai grave și leziuni la nivelul coloanei vertebrale pot priva oamenii de cel puțin mobilitate decât durabilitate maximă. Prin urmare, ar trebui să tratați cu atenție și cu atenție principalul suport al corpului - coloana vertebrală.