21.11.2005 Întreaga regiune

tratamentul

Tratamentul depinde de localizarea tumorii, de dimensiunea acesteia, de prezența metastazelor, de starea generală a pacientului, de vârstă și de alți factori. \ R \ nTratamentul cancerului colorectal.

Tratamentul depinde de localizarea tumorii, de dimensiunea acesteia, de prezența metastazelor, de starea generală a pacientului, de vârstă și de alți factori.
Împărțim tratamentul cancerului colorectal în tratament chirurgical, chimioterapie și radioterapie.

Tratament chirurgical
Cea mai frecventă soluție pentru cancerul colorectal este intervenția chirurgicală. Poate fi fie o procedură radicală, fie o procedură paliativă.

Chirurgie paliativă
În cazuri avansate, intervenția radicală nu este fezabilă, atunci operația are doar un sens paliativ, adică. Ameliorarea simptomelor. Scopul acestui tip de intervenție chirurgicală este de a îndepărta un obstacol din intestin (tumoare), de a-l ocoli sau chiar de a opri sângerarea.

Chimioterapie pentru CRC
Chimioterapie - mecanism de acțiune
În cazurile avansate de cancer colorectal, tratamentul radical este de obicei imposibil și discutabil, astfel încât se utilizează o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie ulterioară și radiații.
Chimioterapia este utilizată ca perfuzii, injecții intravenoase sau tablete.
Chimioterapia este o metodă de tratare a cancerelor care au efect antitumoral - adică., va distruge celula canceroasă. Aceste medicamente se numesc citostatice.
Efectul chimioterapiei:
Citostaticele distrug celulele canceroase anormale împiedicându-le să se înmulțească prin interferarea cu o anumită fază a ciclului lor de creștere (cancerul este o proliferare anormală a celulelor).
Unele medicamente sunt mai eficiente în asociere cu alte medicamente, de aceea chimioterapia se administrează de obicei în asociere cu.
În funcție de stadiul tumorii, chimioterapia poate realiza:
Vindeca Cancerul
Prevenirea răspândirii cancerului
Încetinirea creșterii cancerului
Distrugerea celulelor canceroase care ar putea ajunge din alte părți ale tumorii în alte părți.
Ameliorarea, ameliorarea, eliminarea simptomelor asociate cu cancerul

Chimioterapia afectează, de asemenea, celulele normale, deoarece unele sunt similare cu celulele canceroase anormale. Aceasta este esența apariției posibile a efectelor secundare. Celulele sănătoase se recuperează mai degrabă decât celulele tumorale după acțiunea citostaticelor, astfel încât efectele secundare dispar rapid după tratament, iar celulele sănătoase au șansa de a crește în mod normal. În unele cazuri, chimioterapia se administrează singură. Cu toate acestea, se administrează mai des după intervenție chirurgicală în combinație cu radioterapie.

Chimioterapie preoperatorie
Tumorile maligne ale colonului și rectului aparțin grupului de tumori moderat până la mai puțin sensibile la chimioterapie.
Chimioterapia preoperatorie pare a fi eficientă în combinație cu iradierea în tumorile rectale avansate local. Această chimioradioterapie neoadjuvantă duce adesea la efectele pozitive reciproce ale ambelor metode de tratament și la reducerea tumorii originale, îmbunătățind astfel posibilitatea tratamentului chirurgical, adesea fără a fi nevoie de o boală permanentă a intestinului.

Chimioterapie adjuvantă
Chimioterapia se administrează după intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon local avansat, dacă celulele tumorale sunt localizate în ganglionii limfatici descendenți. Vorbim despre așa-numitele chimioterapie adjuvantă, care durează de obicei 6 luni. Timp de șase luni, pacienților li se administrează regulat citostatice care „suprimă” celulele tumorale. Scopul tratamentului este eliminarea posibilelor micrometastaze.

Chimioterapie paliativă
Chimioterapia este secundară tratamentului cancerului de colon, deoarece vindecarea cu succes a unui stadiu incipient poate fi realizată prin intervenții chirurgicale sau radiații. Chimioterapia este utilizată în tratamentul postoperator de susținere sau în tratamentul bolilor avansate sub formă de îngrijiri paliative. Scopul chimioterapiei paliative este de a afecta creșterea necontrolată a tumorii în boala metastatică.
Acest tratament prelungește, de asemenea, supraviețuirea pacientului. În ciuda efectelor secundare, chimioterapia îmbunătățește calitatea vieții pacienților (prin ameliorarea simptomelor bolii, prin afectarea durerii).

Eliminarea efectelor secundare
Citostaticele antitumorale sunt adesea combinate (chimioterapie combinată) - acest lucru mărește efectul antitumoral și în același timp există un efort de a reduce incidența efectelor secundare adverse.
Terapie regională (locală) - administrarea de citostatice prin perfuzie direct în vasele ficatului folosind așa-numitul port - cateter. Alegerea celui mai bun regim de tratament este influențată de o serie de factori - starea pacientului, vârsta, parametrii hematologici și biochimici, gradul de implicare al intestinelor, rinichilor, ficatului, dimensiunea și localizarea focarelor metastatice. Cu toate acestea, boala este incurabilă în stadiul metastazelor la distanță existente.

Radioterapie
Radioterapia poate fi aplicată sub formă de iradiere pre- și postoperatorie. Este utilizat în principal în tumorile rectale, în special în poziția de radioterapie preoperatorie.
Succesul radioterapiei depinde de doi factori. Primul este sensibilitatea tumorii la radiații, iar al doilea factor este dimensiunea acesteia.
Celulele tumorale ale colonului sunt mai puțin sau mai puțin sensibile, ceea ce înseamnă că cu cât tumora este mai mică, cu atât tratamentul este mai reușit.
Radioterapie preoperatorie
Scopul iradierii preoperatorii este reducerea, delimitarea tumorii și creșterea eficacității operației. De asemenea, reduce viabilitatea celulelor tumorale.
Radioterapie postoperatorie
După operație, radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele tumorale rămase.

Iradierea radicală
Este potrivit pentru tumorile în stadiu incipient. Cu această metodă de tratament, încercăm să realizăm distrugerea completă a tumorii și să vindecăm pacientul (în special tumorile rectale).
Tumora primară - primară și tumorile sale secundare - metastazele sunt iradiate. În acest fel, încercăm să reducem tumora și să ameliorăm dificultățile însoțitoare.
Radioterapia se efectuează cu dispozitive de iradiere cu energie mare. Un plan de iradiere va fi stabilit înainte de iradiere. Este creat de un computer care ia în considerare toate datele și sugerează numărul de iradieri și doza de radiații, determină distribuția spațială a acestuia în corpul pacientului și îl afișează grafic. Planul de iradiere este realizat pentru fiecare pacient în mod individual.

Iradiere paliativă
O folosim într-un stadiu avansat al bolii, când nu se mai poate aștepta vindecarea. Prin această metodă de iradiere a tumorii primare, se poate realiza reducerea acesteia. Cu toate acestea, scopul principal este de a atenua sau elimina dificultățile însoțitoare ale bolii, cum ar fi durerea, sângerarea, dificultatea de a înghiți și altele. Dozele de radiații administrate sunt mai mici, iar iradierea este mai ușoară. Poate fi efectuat și în ambulatoriu.

Efecte secundare
La radioterapie pot apărea diverse reacții adverse. Acestea sunt împărțite în funcție de faptul că sunt generale sau locale (într-un anumit loc).
Reacțiile generale sunt cunoscute sub numele de sindrom post-radiații, prin care se înțelege boala de radiații și tulburările hematopoietice manifestate printr-un număr redus de celule albe din sânge.
Sindromul post-radiație poate fi ușor (stare generală de rău, slăbiciune generală, oboseală ușoară, insomnie, pierderea poftei de mâncare) sau mai intens (greață, diaree, iritație la vărsături).
Toate reacțiile generale în timpul iradierii sunt temporare. La sfârșitul procedurii de iradiere planificate, acestea cedează rapid și dispar.