Conținutul articolului

simptome

Incontinență - simptome

  • scurgeri oculare de urină
  • scurgeri de urină mici până la medii

Când să vedeți un medic

  • dacă incontinența vă împiedică să vă faceți rutina zilnică
  • dacă urinarea devine dureroasă
  • dacă credeți că medicamentul pe care îl luați cauzează probleme

Consultați imediat un medic

Incontinență - tratament

Tratamentul incontinenței depinde de tipul incontinenței, de severitatea acesteia și de cauza care stă la baza acesteia. Poate fi necesar un tratament combinat. Dacă afecțiunea de bază vă provoacă simptomele, medicul dumneavoastră va trata mai întâi afecțiunea. Medicul dumneavoastră vă va sugera probabil cel mai puțin tratament invaziv mai întâi și va trece la alte opțiuni numai dacă aceste tehnici eșuează.

Tehnici comportamentale

  • antrenament vezical, pentru a întârzia urinarea după ce ai nevoie de plecare. Puteți începe prin a încerca să vă țineți urina timp de 10 minute de fiecare dată când simțiți dorința de a urina. Scopul este de a prelungi timpul de mers la toaletă până când urinezi doar la fiecare 2,5 până la 3,5 ore.
  • golire dublă, pentru a vă ajuta să învățați să vă goliți complet vezica urinară pentru a evita revărsarea. Golirea dublă înseamnă urinare, apoi așteptați câteva minute și încercați din nou.
  • plecare programată la toaletă, să urinezi la fiecare două până la patru ore înainte de a aștepta nevoia de a merge.
  • controlul fluidelor și al dietei, restabilind controlul vezicii urinare. Poate fi necesar să evitați alcoolul, cofeina sau alimentele acide. Reducerea aportului de lichide, pierderea în greutate sau creșterea activității fizice pot, de asemenea, ameliora problema.
  • exerciții musculare ale podelei pelvine - Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să efectuați adesea aceste exerciții pentru a întări mușchii care ajută la controlul urinării. Cunoscute și sub numele de exerciții Kegel, aceste exerciții sunt deosebit de eficiente pentru incontinența la stres, dar pot ajuta și la accelerarea tratamentului incontinenței.
  • stimulare electrică - electrozii sunt introduși temporar în rect sau vagin pentru a stimula și întări mușchii pelvisului. Stimularea electrică ușoară poate fi eficientă în incontinența de stres și în incontinență, dar este posibil să aveți nevoie de câteva luni de tratament.
  • droguri - frecvent utilizate pentru tratarea incontinenței includ:
    • anticolinergice - aceste medicamente pot calma vezica hiperactivă și pot fi utile pentru incontinență urgentă.
    • blocante alfa - la bărbații cu incontinență sau deversare, aceste medicamente relaxează mușchii vezicii și fibrele musculare din prostată și facilitează golirea vezicii urinare.
    • testrogen de maimuță - la femei, aplicarea unor doze mici de estrogen local sub formă de cremă, inel sau plasture vaginal poate ajuta la tonifierea și întinerirea țesuturilor din zonele urinare și vaginale. Estrogenul sistemic - luând hormonul ca pilulă - nu este recomandat pentru incontinența urinară și poate agrava starea.
  • interventie chirurgicala - Dacă alte tratamente nu funcționează, mai multe intervenții chirurgicale pot trata problemele care provoacă incontinență urinară:
    • proceduri de curele - benzi de țesut, material sintetic sau plasă a corpului dvs. sunt utilizate pentru a crea o curea pelviană în jurul uretrei și a zonei mușchilor îngroșați în care vezica se unește cu uretra (gâtul vezicii urinare). Slingul ajută la menținerea uretrei închise, mai ales atunci când tuși sau strănut. Această procedură este utilizată pentru a trata incontinența de stres.
    • suspensie a gâtului vezicii urinare - această procedură este concepută pentru a oferi sprijin pentru circulația uretrei și a vezicii urinare - zona mușchiului întărit în care vezica se conectează la uretra. Implică o incizie abdominală, astfel încât să fie efectuată în timpul anesteziei generale sau a coloanei vertebrale.
    • chirurgie prolaps - la femeile cu incontinență mixtă și prolaps de organ pelvin, intervenția chirurgicală poate implica o combinație de suspensie și intervenție chirurgicală.
    • tract urinar artificial - la bărbați, este implantat un inel mic umplut cu lichid în jurul gâtului vezicii urinare pentru a menține urinarea în dop până când sunteți gata să urinați. Pentru a urina, apăsați supapa implantată sub piele, ceea ce face ca inelul să se estompeze și să permită curgerea urinei din vezică.

Incontinență - prevenire

  • menține o greutate sănătoasă
  • exersați exerciții pentru întărirea planseului pelvian
  • Evitați iritarea vezicii urinare, cum ar fi cofeina, alcoolul și alimentele acide
  • mâncați mai multe fibre, care pot preveni constipația, care este cauza incontinenței urinare
  • nu fumați sau căutați ajutor pentru a renunța la fumat

Incontinență - factori de risc

Factorii care cresc riscul de incontinență urinară includ:

  • gen - este mai probabil ca femeile să aibă incontinență de stres - sarcină, naștere, menopauză și anatomie normală a femeilor. Cu toate acestea, bărbații cu probleme de prostată prezintă un risc crescut de indemn și incontinență.
  • vârstă - pe măsură ce îmbătrânești, mușchii vezicii urinare și uretere își vor pierde din forță. Modificările cu vârsta reduc cât de mult poate susține vezica urinară și cresc șansele de eliberare involuntară de urină.
  • supraponderal - greutatea suplimentară crește presiunea asupra vezicii urinare și a mușchilor din jur, ceea ce îi slăbește și permite scăparea urinei atunci când tuși sau strănut.
  • fumat - consumul de tutun poate crește riscul de incontinență urinară
  • istorie de familie - dacă un membru apropiat al familiei are incontinență urinară, riscul de a dezvolta boala este mai mare
  • boli - boala neurologică sau diabetul pot crește riscul de incontinență

Incontinență - tipuri

  • Incontinență de stres - scurgeri de urină atunci când exercitați presiune asupra vezicii urinare prin tuse, strănut, râs, exerciții fizice sau ridicarea a ceva greu
  • indemn de incontinenta - aveți o dorință bruscă și intensă de a urina urmată de pierderea involuntară a urinei. Poate fi necesar să urinați des, chiar și în timpul nopții. Incontinența urgentă poate fi cauzată de o afecțiune, cum ar fi o infecție sau o afecțiune mai gravă, cum ar fi o tulburare neurologică sau diabetul.
  • incontinență de revărsare - din vezica urinară, care nu este complet golită, există un flux frecvent sau constant de urină
  • incontinență funcțională - dizabilitatea fizică sau psihică vă împiedică să ajungeți la toaletă la timp. De exemplu, dacă aveți artrită severă, este posibil să nu puteți dezabona rapid pantalonii.
  • incontinență mixtă - implică mai multe tipuri de incontinență urinară
  • incontinență temporară - Unele băuturi, alimente și medicamente pot acționa ca diuretice - stimulează vezica și măresc volumul de urină. Ei includ:
    • alcool
    • cofeină
    • băuturi carbogazoase și apă spumantă
    • îndulcitori artificiali
    • ciocolată
    • ardei iuti
    • alimente bogate în condimente, zahăr sau acid, în special citrice
    • medicamente pentru inima și tensiunea arterială, sedative și relaxare musculară
    • doze mari de vitamina C
  • incontinență persistentă - Incontinența urinară poate fi, de asemenea, o afecțiune persistentă cauzată de probleme fizice subiacente sau modificări, inclusiv:
    • sarcina - modificările hormonale și creșterea greutății fetale pot duce la incontinență la stres
    • naştere - Livrarea vaginală poate slăbi mușchii necesari pentru controlul vezicii urinare și, de asemenea, poate deteriora nervii vezicii urinare și țesutul de susținere, ducând la o scădere (prolaps) a planșeului pelvian. În timpul prolapsului, vezica urinară, uterul, rectul sau intestinul subțire pot fi comprimate și să iasă în vagin. Astfel de proeminențe pot fi asociate cu incontinență.
    • se schimbă odată cu vârsta - Îmbătrânirea mușchiului vezicii urinare poate reduce capacitatea vezicii urinare de a stoca urina. De asemenea, contracțiile involuntare ale vezicii urinare devin mai frecvente când sunteți mai în vârstă.
    • menopauza - După menopauză, femeile produc mai puțini estrogeni, un hormon care ajută la menținerea sănătății vezicii urinare și a uretrei. Deteriorarea acestor țesuturi poate agrava incontinența.
    • histerectomie - la femei, vezica și uterul sunt susținute de mulți dintre aceiași mușchi și ligamente. Orice intervenție chirurgicală care implică sistemul reproductiv feminin, inclusiv îndepărtarea uterului, poate deteriora mușchii de susținere a podelei pelvine, ceea ce poate duce la incontinență.
    • prostată mărită - în special la bărbații în vârstă, incontinența este adesea rezultatul măririi prostatei, o afecțiune cunoscută sub numele de hiperplazie benignă de prostată
    • cancer de prostată - la bărbați, incontinența de stres sau incontinența urgentă poate fi asociată cu cancer de prostată netratat. Dar mai des, incontinența este un efect secundar al tratamentului cancerului de prostată.
    • obstrucţie - o tumoare oriunde în tractul urinar poate preveni fluxul normal de urină, ducând la incontinență de revărsare.
    • pietre urinare - pietrele dure care se formează în vezică provoacă uneori scurgeri de urină.
    • tulburări neurologice - scleroza multiplă, boala Parkinson, accident vascular cerebral, tumoare cerebrală sau leziuni ale măduvei spinării pot interfera cu semnalele nervoase implicate în controlul vezicii urinare, provocând incontinență urinară.

Incontinența urinară poate fi, de asemenea, cauzată de o afecțiune medicală ușor de tratat, cum ar fi:

  • infectii ale tractului urinar - poate irita vezica urinară, provocând un puternic impuls de a urina și uneori incontinență
  • ambuteiaj - rectul este situat în apropierea vezicii urinare și împarte mulți dintre aceiași nervi. Scaunul dur și compactat din rect determină hiperactivitatea acestor nervi și crește frecvența urinării.