Articolul expertului medical

Tratamentul glomerulonefritei acute post-streptococice este după cum urmează:

acute

  • Efecte asupra factorului etiologic - infecție streptococică (pacienți și rudele acestora).
  • Normalizarea tensiunii arteriale, reducerea edemului.
  • Menținerea echilibrului apei și electroliților.
  • Tratamentul complicațiilor (encefalopatie, hiperkaliemie, edem pulmonar, insuficiență renală acută).
  • Tratamentul imunodepresiv - cu sindrom nefrotic și flux pe termen lung.

Deoarece asociația a stabilit infecția streptococică cu nefrită acută, tratamentul glomerulonefritei acute post-streptococice este necesar la începutul bolii din grupul de peniciline antibiotice țintă (de exemplu, penicilină - 125 mg la fiecare șase ore timp de 7-10 zile) și alergii la acestea - 250 eritromicină mg la fiecare 6 ore timp de 7-10 zile). Această terapie este menționată mai ales dacă boala apare după ce suferă de faringe, amigdalită, leziuni ale pielii, mai ales atunci când culturile pozitive ale pielii, gâtului, precum și titrurile ridicate de anticorpi antistreptococici din sânge. Durata tratamentului cu antibiotice a glomerulonefritei acute post-streptococice este esențială pentru dezvoltarea nefritelor acute în sepsis, inclusiv endocardita septică.

Glomerulonefrita acută post-streptococică - regim și dietă

În primele 3-4 săptămâni ale bolii cu edem sever, macrogemurie, hipertensiune arterială crescută și insuficiență cardiacă, este necesar să adere strict la repaus la pat.

Cantitatea de sodiu (până la 1-2 g/zi) și aportul de apă trebuie reduse semnificativ în perioada acută a bolii, în special în simptomele severe de nefrită (turbulente, începând cu edem, oligurie și hipertensiune). În primele 24 de ore, se recomandă încetarea completă a aportului de lichide, ceea ce poate duce la reducerea umflăturii. În viitor, aportul de lichid nu trebuie să depășească evacuarea acestuia. Restricția de sodiu și apă reduce volumul de lichid extracelular care contribuie la tratamentul hipertensiunii. Cu o reducere semnificativă a CF, oliguria, este de dorit să se limiteze aportul de proteine ​​[până la 0,5 g/kg].

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Tratamentul revărsărilor în glomerulonefrita acută post-streptococică

Datorită retenției primare de lichide care promovează dezvoltarea edemului în epomerulonefrita acută post-streptococică, tratamentul glomerulonefritei acute post-streptococice este limitat la sodiu și apă:

  • hipotiazidă 50-100 mg/zi (ineficient cu o scădere semnificativă a CF);
  • furosemid în doză de 80-120 mg/zi (eficient și cu FC redusă);
  • spironolactonele și triamterenul nu sunt utilizate din cauza amenințării dezvoltării hiperkaliemiei.

Edemul pulmonar, care complică evoluția sindromului de răceală acută, este de obicei rezultatul hipervolemiei cauzate de retenția de sodiu și apă, nu a insuficienței cardiace. În acest caz, digitalizarea este ineficientă și poate provoca intoxicație.

Tratamentul glomerulonefritei acute post-streptococice include restricție de sodiu și apă, diuretice cu buclă puternică, morfină și oxigen.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în glomerulonefrita acută post-streptococică

  • Dietele cu restricție de sodiu și apă, repaus la pat și utilizarea diureticelor (furosemid) monitorizează de obicei hipertensiunea arterială moderată (tensiunea arterială diastolică).

ILive nu oferă asistență medicală, diagnostic sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar orientative și nu trebuie utilizate fără consultarea unui expert.
Citiți cu atenție regulile și regulile site-ului. De asemenea, ne puteți contacta!