Tromboza venoasă profundă = Flebotromboză

Flebotromboza este o boală gravă a venelor profunde, în care sângele se formează în vasele de sânge din diferite motive. Boala nu este neobișnuită, în fiecare an există câteva mii de cazuri (dintre care câteva sute sunt fatale). Apare cel mai adesea la vârstnici după accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă. Declanșatorul direct este deteriorarea peretelui vasului și/sau încetinirea fluxului de sânge în vas. Un factor de risc este reținerea la pat și intervenția chirurgicală majoră (de exemplu, implantarea TEP de șold). Cauza popularizată este călătoria pe distanțe lungi. Acei pacienți care au avut deja tromboză prezintă un risc ridicat de tromboză, adică. există tulburări de coagulare determinate genetic (relativ frecvente în zona noastră geografică), în care flebotromboza este mai frecventă. La femeile tinere, tromboza poate apărea în timpul sarcinii, iar fumatul crește, de asemenea, șansele. Contracepția hormonală este un anumit factor de risc.

venoasă

Manifestările de flebotromboză nu sunt întotdeauna evidente (spre deosebire, de exemplu, de infarctul miocardic). Este de obicei un debut brusc al umflării unilaterale a antebrațului și, adesea, a coapsei, fără niciun motiv aparent. Vițelul și piciorul pot fi dureroase pentru presiune. Cu toate acestea, uneori tabloul clinic al flebotrombozei este complet „prost” și pacientul nu are probleme. În unele cazuri, singurul semn al flebotrombozei poate fi o complicație bruscă - embolizarea pulmonară.

Embolizarea pulmonară este o afecțiune în care trombul (cheagul de sânge) s-a format treptat sau brusc se rupe și este injectat prin inimă în plămâni. Injecția bruscă a unui volum mai mare de trombi duce la moarte. Majoritatea trombozelor nu sunt fatale, iar pacientul a ocluit anterior vasele de sânge. Într-un astfel de caz, totuși, supapele venelor afectate sunt deteriorate - apare neîncrederea lor. Rezultatul este adesea dificultăți subiective semnificative (durere, umflături, senzație de greutate la nivelul picioarelor) și dezvoltarea unor modificări patologice la nivelul pielii (eczeme, pigmentare, cicatrici, ulcer).

Tratamentul precoce al flebotrombozei poate salva viața pacientului și îi poate îmbunătăți semnificativ șansele de dezvoltare favorabilă în continuare a bolii venoase. Decizia privind tratamentul în timpul spitalizării sau ambulatoriu va fi luată de un medic.

Tratament

Măsurile generale, inclusiv bandaje de compresie și ciorapi de compresie, elimină simptomele trombozei acute (durere și umflare) și previn dezvoltarea insuficienței venoase cronice trombotice. În timpul tratamentului spitalicesc, bandajele de compresie sau bandajele sunt aplicate pe membrul umflat ciorapi antiembolici.

Ciorapi de compresie II. clasa de compresie sunt prescrise numai după umflarea membrelor, în caz contrar dacă se alege o ciorap de compresie de la început, după ce umflarea dispare, ciorapul inițial devine mare pentru pacient, membrul nu se contractă suficient și astfel nu împiedică formarea varicelor secundare și sindromul trombotic.

Conform celor mai recente recomandări pentru diagnosticul și tratamentul bolilor venoase, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie timp de cel puțin doi ani după apariția trombozei venoase profunde cu o compresie de cel puțin 21 mm Hg.