personalitate
Sursa foto: Shutterstock.com

Pentru un context explicativ privind psihologia personalității și tulburările de personalitate în general, consultați Tulburări de personalitate.

Definiție

Tulburare de personalitate disocială se manifestă în probleme semnificative în relația dintre individ cu tulburare și societatea în care trăiește. Cel mai adesea este un comportament asociat cu consecințe antisociale la antisociale, nerespectarea standardelor actuale și a regulilor de conduită, inclusiv încălcări ale legii.

Manifestările tipice ale tulburării de personalitate antisocială pot fi furtul, înșelarea, înșelarea, distrugerea sau indiferența față de societate și de cei dragi. O parte a supraviețuirii interioare a unei persoane cu o tulburare de personalitate disocială este dezinteres pentru emoțiile, gândurile și nevoile altor oameni asociat cu o reactivitate emoțională scăzută atunci când alte persoane sunt afectate. Interesele proprii, nevoile sau emoțiile sunt semnificativ ridicate deasupra intereselor celorlalți oameni și ale societății. O persoană cu o tulburare de personalitate disocială tinde să-i trateze pe alții foarte rece, manipulativ și instrumental.

Cu toate acestea, un astfel de comportament nu se datorează problemelor cu înțelegerea normelor și moralei, ci mai degrabă cu superficialitatea emoțională în raport cu ceilalți, care este asociată cu o puternică sensibilitate la propriile emoții sau nevoi și la problema controlului propriilor emoții și impulsuri. Încălcarea regulilor, incapacitatea de adaptare, empatie scăzută și agresivitate pot fi sau nu prezente în copilărie. Vina apare mai frecvent la bărbați. Conform criteriilor de diagnostic de clasificare, se estimează că tulburarea de personalitate disocială apare la aproximativ 3% din populația generală adultă, dar de exemplu la mai mult de 60% din populația închisorii.

Cauze

Cauzele nu sunt suficient de clarificate. Factorii ereditari și influențele biologice sunt, de asemenea, probabil - prenatale (înainte de naștere în timpul sarcinii mamei), precum și leziuni precoce ale creierului în stadii importante de dezvoltare. Din acest motiv, este dificil să separi influențele ereditare de influențele educației. Adolescența în zonele urbane cu niveluri ridicate de criminalitate, consum de droguri și comportament antisocial are, de asemenea, un impact asupra dezvoltării tulburării de personalitate antisociale, mai ales dacă familia inițială este grav disfuncțională.

Simptome

Ca și în cazul tuturor diagnosticărilor de tulburări de personalitate, tulburările de personalitate paranoide trebuie îndeplinite criterii generale de diagnostic pentru tulburările de personalitate conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10): (Pentru mai multe detalii, consultați Tulburări de personalitate)

Acestea trebuie să fie condiții pe termen lung care nu pot fi atribuite daunelor cerebrale, altor tulburări psihiatrice și care îndeplinesc următoarele criterii:

  • (A) atitudini și comportamente marcat dizarmonice, care includ de obicei mai multe zone funcționale, de ex. afectivitate, entuziasm, controlul impulsivității, moduri de percepere, gândire și stil de relații cu alte persoane,
  • (b) tiparul anormal de comportament este persistent, pe termen lung și nu se limitează la episoade de tulburare mintală,
  • (c) tiparul comportamentului anormal afectează întreaga personalitate și este în mod clar dezadaptativ într-o gamă largă de situații personale și sociale,
  • (d) simptomele de mai sus apar întotdeauna în timpul copilăriei sau adolescenței și continuă până la maturitate,
  • (e) tulburarea duce la un disconfort personal considerabil, dar acest lucru poate deveni evident într-o etapă ulterioară,
  • (f) tulburarea este de obicei, nu intotdeauna, asociat cu o degradare semnificativă a performanței, atât în ​​muncă, cât și în societate.

(conform MKCH-10, pp.178-179)

Criterii specifice pentru diagnosticul tulburării disociale de personalitate

Tulburare de personalitate disocială caracterizată prin următoarele manifestări:

  • (a) dezinteres nemilos de sentimentele altora,
  • (b) o atitudine de neclintit și persistentă de iresponsabilitate și nemilos față de normele, regulile și obligațiile societății,
  • (c) incapacitatea de a menține relații durabile, în timp ce este capabil să formeze relații fără dificultăți,
  • (d) toleranță foarte scăzută la frustrare și prag scăzut pentru eliberarea agresivității, inclusiv violența,
  • (e) incapacitatea de a se simți vinovat și de a învăța din experiență, în special pedeapsa,
  • (f) tendința puternică de a da vina pe ceilalți sau furnizarea unor raționalizări pentru comportamentul care duce un individ la conflict cu societatea.

Simptomele tulburării de personalitate disocială tind să fie cele mai pronunțate la vârsta adultă timpurie și manifestările ei tind să dispară după vârsta de 30 de ani.

Exemplu:

Tânărul de 22 de ani are în trecut o serie de infracțiuni mai grave și infracțiuni legate de vandalism, furturi mărunte, vânzarea ocazională de droguri și bunuri furate. A consumat excesiv droguri și s-a jucat pe sloturi, în prezent nu prezintă semne de dependență. În ciuda conflictelor repetate cu legea, el nu este capabil sau dispus să oprească comportamentul problematic. Este convins că împrejurimile sunt prea stricte pentru el: „toată lumea fură, pur și simplu nu trebuie să fii prins”.

Potrivit acestuia, tatăl este un alcoolic care s-a comportat agresiv față de el și mama sa și, de asemenea, a comis diverse infracțiuni: „El are depresia din asta”. În prezent, locuiește cu mama sa, i-a împrumutat bani de mai multe ori pe care nu i-a mai întors sau i-a furat. De asemenea, o învinovățește pentru problemele sale și este convins că ar trebui să aibă grijă de el, „când i-a ruinat copilăria”. Nu are un partener pe termen lung, ci mai degrabă relații ocazionale.

Factorii de risc ai tulburării disociale de personalitate

Pe lângă influențele ereditare, factorul de risc este situația nefavorabilă din familia inițială, împreună cu influența semnificativă a subculturii antisociale, în care tânărul găsește o familie surogat și un model. Riscul mai mare de a dezvolta o tulburare de personalitate disocială este legat de adolescență în zonele urbane cu șomaj ridicat, criminalitate, consum de droguri sau comportament antisocial în general (vandalism și altele asemenea). O incidență mai mare a tulburării de deficit de atenție disociativă se observă la bărbații cu simptome de tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate în copilărie.

Diagnostic

Ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, în cazul tulburării de personalitate disociale, diagnosticul său se bazează pe un interviu clinic de calitate cu pacientul și obținerea unui istoric detaliat personal, familial și profesional (anamneză) nu numai de la persoana însăși, ci și de la o persoană apropiată. oameni - partener, familie, prieteni etc. În nici un caz tulburarea de personalitate nu trebuie diagnosticată rapid și numai pe baza unei metode de evaluare (de exemplu, chestionar de personalitate sau interviu).

În cazul unei tulburări de personalitate disocială, monitorizăm apariția, durata comportamentului problematic în legătură cu încălcarea standardelor precum infracțiuni, probleme la școală, investigații ale poliției sau condamnări în legătură cu activitatea infracțională. În interviu, ne concentrăm pe atitudinile și convingerile unei persoane cu o tulburare disocială, unde un nivel scăzut de remușcare pentru acțiunile cuiva și remușcarea sau interesul față de ceilalți ar trebui să fie observabil, împreună cu raționalizarea propriului comportament antisocial.

Există un număr mare de „teste” ale personalității (ghilimelele pentru cuvântul test sunt date deoarece sunt de fapt chestionare, testele sunt folosite în terminologia psihologică pentru sarcini cu soluția potrivită, unde este posibilă compararea unei persoane cu un eșantion standard - cum ar fi testele de inteligență). Multe sunt disponibile și online, dar de multe ori originea și calitatea lor sunt discutabile.

Chiar mai mult decât în ​​alte cazuri, ar trebui subliniat faptul că „diagnosticul” astfel obținut nu înseamnă neapărat că o persoană are o tulburare de personalitate. Și, ca și în cazul tuturor diagnosticelor, scopul principal al diagnosticului este comunicarea clară și standard între medici și alți profesioniști din domeniul sănătății, care este de a servi unui scop terapeutic.!

Mai jos este unul dintre chestionarele online, care se bazează pe un interviu de diagnostic standardizat pentru tulburările de personalitate, inclusiv tulburarea de personalitate paranoică.

Din nou, totuși, subliniem că, chiar și în cazul acestui chestionar, este doar un rezultat orientativ, care nu înlocuiește în niciun caz un diagnostic profesional calificat.!

Cei interesați de problema tulburărilor de personalitate sunt, de asemenea, sfătuiți să citească cartea lui D. J. ROBINSON: tulburări de personalitate conform DSM-IV explicat. (vezi Literatura), unde tulburările de personalitate individuale sunt descrise într-un mod inteligibil, memorabil și, de asemenea, amuzant.

Prevenirea

O anumită prevenire este un mediu familial bun, un background și o viață în afara comunităților cu risc (vezi Cauze și factori de risc).

Tratament

Tratamentul tulburărilor de personalitate este întotdeauna simptomatic - axat pe comportamentul problematic. Deoarece acestea sunt stări stabile, pe termen lung - este puțin probabilă o modificare a setărilor de bază ale personalității. În cazul unei tulburări antisociale, acest lucru este complicat și mai mult de faptul că, datorită naturii simptomelor de bază, persoanele cu această tulburare de personalitate nu au niciun interes sau motivație pentru tratament, psihoterapie sau orice modificare sistematică a comportamentului. Acestea sunt de obicei supuse tratamentului sau altei intervenții numai prin constrângere sau motiv lacom, de ex. în legătură cu săvârșirea unei infracțiuni dacă aceasta poate reduce durata acesteia sau în legătură cu tratamentul dependenței.

Cursul psihoterapiei este de obicei foarte frustrant atât pentru psihoterapeut, cât și pentru persoana cu o tulburare de personalitate disocială, datorită reticenței și nemotivării de a lucra asupra lor, cooperării formale sau pretinse, eforturilor de manipulare a psihoterapeutului. În cazul înrăutățirii stării psihice în legătură cu o tulburare disocială, administrarea de medicamente anti-anxietate sau alte medicamente pe care poate apărea dependență nu este recomandată.

Stil de viata

Stilul de viață al unei persoane cu o tulburare de personalitate disocială este în mod semnificativ legat de manifestările acestei tulburări și, prin urmare, prezintă mai multe riscuri sociale și pentru sănătate. Din cauza lipsei unei motivații reale pentru schimbare, persoanele cu această tulburare nu sunt interesate să-și schimbe stilul de viață.

Boli conexe

După cum sa menționat deja, tulburările de personalitate sunt asociate cu un risc mai mare de alte tulburări mentale. Există un risc crescut de abuz de substanțe, jocuri de noroc, depresie și, de asemenea, boli cu transmitere sexuală în tulburările de comportament disociale.

Cum să ajute pacientul

Persoanele cu o tulburare disocială nu au de obicei un interes real în schimbarea comportamentelor lor problematice. O persoană cu o tulburare de personalitate disocială se poate preface interesată să coopereze sau să ofere ajutor, dar numai dacă îi convine - există un risc ridicat de a induce în eroare, a înșela sau a manipula mediul.

Instituții

La nevoie: ambulatorii psihiatrice, ambulatorii psihologilor clinici și clinici psihiatrice.

Internetul

Liga sănătății mintale - Informații despre sănătatea mintală și tulburările mentale în general. Simptome, tratament și prevenirea diferitelor tulburări mentale. Contacte pentru organizații non-profit și asociații de pacienți).

Site-ul web al editorului F, unde, pe lângă oferirea de numeroase cărți în domeniul sănătății mintale, psihologie, psihopatologie și psihiatrie, există și texte gratuite descărcabile despre tulburările de personalitate.

Dicţionar

Psihopatie - denumirea originală pentru tulburarea de personalitate în general. Astăzi, nu mai este utilizat în diagnosticul oficial din cauza unei schimbări semnificative în utilizarea sa în comunicarea obișnuită, atunci când se referă la manifestări reci sau ostile, puternic nesociale sau antisociale, care sunt legate de tulburarea de personalitate disocială. Când termenul de psihopatie este utilizat în comunicarea profesională actuală, acesta este de obicei sinonim cu tulburarea de personalitate disocială.

Sociopatie - în esență, o altă denumire pentru o tulburare de personalitate disocială.

Literatură

Literatură:

  • HERETIK, A., sr. Tulburări de personalitate. În: HERETIK, A., SR., HERETIK, A., jr. (eds). Psihologie clinica. Nové Zámky: Psychoprof, 2007. - introducere generală a tulburărilor de personalitate, cu indicarea simptomelor diferitelor tulburări de personalitate.
  • NOVÁK, T. Testele de personalitate. Praga: Grada, 2004. Diverse chestionare și jocuri pentru o mai bună cunoaștere de sine.
  • PRAŠKO, J. și colab. Tulburări de personalitate. Praga: Portal, 2003. Revizuirea monografiei despre tulburările de personalitate și tratamentul acestora.
  • ROBINSON, D. J. Tulburări de personalitate conform DSM-IV - explicat. Trenčín: Vydavateľstvo F, 2006. O carte lizibilă și pentru profani, cu multe exemple și prezentată cu umor.