Pentru un context explicativ privind psihologia personalității și tulburările de personalitate în general, consultați Tulburări de personalitate.

histrionică
Sursa foto: Shutterstock.com

Definiția tulburării de personalitate histrionică

Tulburarea de personalitate histionică se caracterizează prin auto-dramatizare pe termen lung și recurentă, teatralitate și expresie exagerată a emoțiilor. Spre deosebire de emoțiile puternic exprimate, acestea pot fi de scurtă durată și tind să fie interne superficial și schimbătoare. O parte a tulburării de personalitate histrionică este accentul exagerat asupra personalității și acțiunilor cuiva în comunicare, iar aceste prezentări de sine nu trebuie să se bazeze pe adevăr.

Căutarea entuziasmului, aprecierea de către ceilalți, precum și o mare sensibilitate la respingere sau evaluarea negativă a persoanei sunt, de asemenea, printre manifestările caracteristice ale unei tulburări de personalitate histrionică. O parte a relației cu ceilalți poate fi, de asemenea, o încercare de manipulare, seducând un comportament nemotivat de dorința sexuală și altele asemenea. Termenul de isterie a fost folosit odată pentru a descrie această tulburare, dar este, de asemenea, învechit din cauza utilizării incorecte a cuvântului din care a provenit (s-a crezut că tulburarea are ceva de-a face cu funcționarea uterului feminin - de unde și numele ). Se crede că tulburarea de personalitate histrionică apare la aproximativ 2-3% din populația adultă, atât la bărbați, cât și la femei.

Cauzele tulburării de personalitate histrionică

Cauzele tulburării de personalitate histrionică nu sunt suficient de înțelese. S-a crezut cândva că este o variantă extremă a trăsăturilor „tipic” feminine, cum ar fi labilitatea emoțională, flirtul, hipersensibilitatea sau manipulativitatea, care este o viziune incorectă și depășită. În prezent, se crede că această tulburare apare aproximativ în același mod la bărbați ca la femei.

Se presupune, de asemenea, o cotă moștenită. Relațiile ambivalente disarmonice dintre un copil și un părinte de sex opus se numără printre factorii de risc pentru dezvoltarea unei tulburări histrionice; Deși un astfel de comportament și supraviețuire este tipic unei tulburări histrionice, este dificil să o identificăm ca fiind o cauză sau factor de bază, având în vedere informațiile disponibile.

Simptomele tulburării de personalitate histrionică

Ca și în cazul tuturor diagnosticărilor de tulburări de personalitate, tulburările de personalitate paranoide trebuie îndeplinite criterii generale de diagnostic pentru tulburările de personalitate conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10): (Pentru mai multe detalii, consultați Tulburări de personalitate)

Acestea trebuie să fie condiții pe termen lung care nu pot fi atribuite daunelor cerebrale, altor tulburări psihiatrice și care îndeplinesc următoarele criterii:

  • (A) atitudini și comportamente marcat dizarmonice, care includ de obicei mai multe zone funcționale, de ex. afectivitate, entuziasm, controlul impulsivității, moduri de percepere, gândire și stil de relații cu alte persoane,
  • (b) tiparul anormal de comportament este persistent, pe termen lung și nu se limitează la episoade de tulburare mintală,
  • (c) tiparul comportamentului anormal afectează întreaga personalitate și este în mod clar dezadaptativ într-o gamă largă de situații personale și sociale,
  • (d) simptomele de mai sus apar întotdeauna în timpul copilăriei sau adolescenței și continuă până la maturitate,
  • (e) tulburarea duce la un disconfort personal considerabil, dar acest lucru poate deveni evident într-o etapă ulterioară,
  • (f) tulburarea este de obicei, nu intotdeauna, asociat cu o degradare semnificativă a performanței, atât în ​​muncă, cât și în societate.

(conform MKCH-10, pp.178-179)

Criterii specifice pentru diagnosticul tulburării de personalitate histrionică

Această tulburare se caracterizează prin:

  • (a) auto-dramatizare, teatralitate, exprimare exagerată a emoțiilor,
  • (b) sugestibilitate, ușor influențată de alte persoane sau circumstanțe,
  • (c) emoționalitate superficială și instabilă,
  • (d) căutarea continuă de entuziasm și apreciere de către ceilalți și activități în care este centrul atenției,
  • (e) Seducție inadecvată în comportament sau comportament,
  • (f) concentrarea excesivă asupra atractivității fizice.

Trăsăturile asociate pot include egocentricismul, auto-îngăduirea, dorința persistentă de apreciere, sentimentele ușor vulnerabile și comportamentul de manipulare persistent pentru a satisface propriile nevoi.

(conform MKCH-10, p. 181, adaptat)

Exemplu:

O femeie în vârstă medie mai mică, are un copil, divorțat. Trăiește de mult timp cu un partener mult mai în vârstă, a avut relații sexuale sau iubitoare mai scurte de mai multe ori și o consideră normală, făcând parte din personalitatea ei. Partenerul tolerează practic aceste relații, îl impresionează cu pasiunea și temperamentul ei. El este convins de dragostea ei pentru că a încercat să se sinucidă cu somnifere și analgezice în timp ce încerca să se despartă. În copilărie, era foarte activă, îi plăcea să fie printre colegii ei, era interesată de diverse cercuri, în special de desen și de un cerc de dramă. La începutul maturității era foarte sociabilă, avea multe cunoștințe, căuta diverse evenimente artistice și sociale. Ea însăși prezintă un talent artistic pentru desen, dar și pentru scris, odată ce scrie: „o carte grozavă despre viața ei”.

În prezent este șomeră multă vreme, iar actualul ei partener are grijă de ea financiar. În ultimii ani, el raportează numeroase probleme somatice diferite, în special cu inima, diferite dureri și indigestie, mai ales fără o constatare medicală semnificativă. În plus față de unele medicamente eliberate pe bază de rețetă, el ia în mod regulat diverse medicamente fără prescripție medicală pentru durere sau anxietate. Se simte foarte nemulțumită, neîmplinită în viață. Din această cauză, ea a contactat în trecut mai mulți experți în sănătate mintală, însă, potrivit ei, ei nu au ajutat-o ​​în niciun fel. Relația ei cu copilul este contradictorie, afirmând că îl place, dar că o limitează și că și-a stricat cariera socială și profesională din cauza lui. De asemenea, se simte subestimată în relațiile sale cu prietenii. Are mai multe astfel de relații, dar sunt mai degrabă pe termen scurt sau ocazionale, „pentru că sunt prea geloase pe ea, sunt puțin interesate de ea și în același timp se plictisesc singuri”.

Factori de risc pentru tulburarea de personalitate histrionică

Factorii de risc pentru apariția și dezvoltarea tulburării de personalitate histrionică nu sunt suficient de elucidați. Riscurile biologice includ apariția unor probleme similare la rudele apropiate, dar și apariția tulburărilor emoționale - de ex. depresie și altele asemenea. Factorii psihologici includ o relație emoțională, dar contradictorie cu părinții, creșterea dizarmonică, încredințarea pe termen lung a copilului unui părinte „surogat” (bunica, sora etc.).

Diagnosticul tulburării de personalitate histrionică

Diagnosticul tulburării de personalitate se bazează pe un interviu clinic amănunțit cu pacientul și obținerea unui istoric detaliat personal, familial și profesional (anamneză) nu numai de la persoana respectivă, ci și de la persoanele apropiate - partener, familie, prieteni etc. În nici un caz tulburarea de personalitate nu trebuie diagnosticată rapid și numai pe baza unei metode de evaluare (de exemplu, chestionar de personalitate sau interviu).

În cazul unei tulburări de personalitate histrionică, simptomele de lungă durată, recurente și problematice ale tulburării ar trebui să fie prezente în istoricul personal, partener și muncă: dramă în comportament și experiență, alternanță de emoții puternice, dar adesea experimentate categoric, efort de manipulare a mediului, înșelăciune neintenționată și intenționată, exagerare sau denaturare a informațiilor, comportament provocator în mod nejustificat. Există o alternanță frecventă a dispozițiilor și a dispoziției emoționale cu un impact semnificativ asupra comportamentului actual. Persoanele cu tulburare de personalitate histrionică se plâng destul de des de diferite probleme somatice, iar afecțiunile fizice obișnuite tind să fie experimentate ca fiind complicate și dureroase. Există un risc crescut de a utiliza alcool și diverse medicamente pentru durere, anxietate sau somn.

Testul tulburării de personalitate histrionică

Există un număr mare de „teste de personalitate” (Citatele de lângă cuvântul test sunt date deoarece sunt de fapt chestionare, testele sunt folosite în terminologia psihologică pentru sarcini cu soluția potrivită, unde este posibilă compararea unei persoane cu un eșantion standardizat - cum ar fi testele de informații). Multe sunt disponibile și online, dar de multe ori originea și calitatea lor sunt discutabile.

Chiar mai mult decât în ​​alte cazuri, ar trebui subliniat faptul că „diagnosticul” obținut în acest mod nu înseamnă neapărat că o persoană are o tulburare de personalitate. Și, ca și în cazul tuturor diagnosticelor, scopul principal al diagnosticului este comunicarea clară și standard între medici și alți profesioniști din domeniul sănătății, care este de a servi unui scop terapeutic.!

Mai jos este unul dintre testele online, care se bazează pe un interviu de diagnostic standardizat pentru tulburările de personalitate.
Test de tulburare de personalitate

Din nou, totuși, subliniem că, chiar și în cazul acestui chestionar, este doar un rezultat orientativ, care nu înlocuiește în niciun caz un diagnostic profesional calificat.!

Cei interesați de problema tulburărilor de personalitate sunt, de asemenea, sfătuiți să citească cartea lui D. J. ROBINSON: tulburări de personalitate conform DSM-IV explicat. (vezi Literatura), unde tulburările de personalitate individuale sunt descrise într-un mod inteligibil, memorabil și, de asemenea, amuzant.

Prevenirea tulburării de personalitate histrionică

Datorită lipsei de cunoștințe despre cauzele originii și dezvoltării tulburării de personalitate histrionică, este dificil de conceput o prevenție primară specifică. Ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, prevenirea primară este un mediu familial stabil, iubitor, în care regulile și așteptările sunt stabilite clar, dar și disponibilitatea de a le schimba. Nu putem influența condițiile biologice pentru dezvoltarea unei tulburări de personalitate histrionică.

Tratamentul tulburării de personalitate histrionică

Ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, este dificil să vorbim despre tratament în ceea ce privește schimbarea personalității. Mai degrabă, tratamentele se concentrează pe gestionarea problemelor secundare care pot fi asociate cu apariția tulburării histrionice: rezolvarea relațiilor interpersonale problematice, a conflictelor personale și de muncă. Într-o oarecare măsură, așa-numitul previzualizarea psihoterapiei sau dezvoltarea sistematică a abilităților pentru a face față situațiilor emoționale.

Stilul de viață și tulburarea de personalitate histrionică

Stilul de viață al unei persoane cu o tulburare de personalitate histrionică influențată de manifestările tulburării. Există adesea diverse situații experimentate dramatic și diverse răsuciri care creează stres. Stabilizarea fluctuațiilor semnificative în comportament și supraviețuire, în special printr-o relație pe termen lung, poate ajuta la îmbunătățirea stării și a stabilității acesteia.

Boli conexe

Tulburările de personalitate sunt asociate cu un risc mai mare de alte tulburări psihice. În cazul tulburării de personalitate histrionică, există un risc crescut de abuz de substanțe, în special alcool și alte dependențe, tulburări depresive și diferite dificultăți fizice, adesea cu o constatare obiectivă neclară, dar subiectiv experimentată foarte negativ.

Cum să ajute pacientul

O persoană cu o tulburare de personalitate histrionică nu caută sau nu necesită ajutor de la alții din cauza manifestărilor, ci mai degrabă ca urmare a unei tulburări de personalitate. Încercarea de a ajuta sau de a participa emoțional la diferitele „drame de viață” ale unei persoane cu o tulburare de personalitate histrionică poate fi destul de epuizantă. Avertizarea că acesta este un comportament problematic tipic și pe termen lung sau o experiență la o persoană cu o tulburare de personalitate histrionică se întâlnește de obicei cu o respingere puternică. Mai degrabă, orientarea indirectă este mai eficientă în situații specifice, care pot ajuta o persoană cu o tulburare de personalitate histrionică să rezolve problemele în mod constructiv și fără exagerare.

Instituții

La nevoie, clinici de psihiatrie, clinici de psihologi clinici și clinici de psihiatrie.

Internetul

Liga sănătății mintale - Informații despre sănătatea mintală și tulburările mentale în general. Simptome, tratament și prevenirea diferitelor tulburări mentale. Contacte pentru organizații non-profit și asociații de pacienți).

Site-ul web al editorului F, unde, pe lângă oferirea de numeroase cărți în domeniul sănătății mintale, psihologie, psihopatologie și psihiatrie, există și texte gratuite descărcabile despre tulburările de personalitate.

Întrebări frecvente

Este o tulburare de personalitate histrionică la fel ca isteria?

În sistemele de diagnostic mai vechi, s-a folosit termenul de isterie, tulburare de personalitate isterică și altele asemenea. Termenul de isterie (derivat din termenul de uter) a venit din cele mai vechi timpuri, când s-a presupus că problemele au fost cauzate de „uterul rătăcitor în corpul unei femei” și, prin urmare, a implicat incorect cauza tulburării, dar și apariția mai frecventă în femei. În prezent, se crede că, în exterior, un comportament foarte emoțional și în interior, uneori, experiența destul de plată sau depresivă și alte simptome ale tulburării de personalitate histrionică apar în același procent la bărbați și femei.