Schizofrenie și tulburare schizoafectivă
Care sunt tulburările de comportament la F20 și F25?
Caracteristicile schizofreniei și tulburării schizoafective la nivelul tulburărilor de comportament ale pacientului sunt:
Comportamentul catatonic apare și cu F20 sau F25?
Da, atât în schizofrenie, cât și în tulburarea schizoafectivă, apar uneori manifestări catatonice.
Catatonia este o parabolă, ceea ce înseamnă că este un ansamblu de comportamente nemotivate, care nu pot fi controlate, care apar ca și cum prin voință. Cunoaștem două tipuri de comportament catatonic:
- Formă neproductivă, chiar acinetică, unde negativismul și stupoarea sunt prezente. Negativism indică o tulburare de comportament în care un pacient refuză cererile, poruncește, nu se supune sau nu răspunde sau efectuează în mod activ un act care este incompatibil cu cererea care i-a fost dată (rămâne în picioare când este rugat să stea sau stă când este rugat să stea în picioare). Stupoare este atenuarea mișcărilor și activității într-o asemenea măsură încât reacția nu poate fi realizată. Pacientul stă ușor, nu se mișcă, nu comunică, nu vrea sau nu se poate mișca. Uneori putem vorbi despre flexibilitatea cerii pacient (flexibilitate cerea), care în combinație cu stupoarea creează o tulburare complexă și foarte gravă a abilităților psihomotorii, așa-numita. catalepsie.
- Forma productivă - Se caracterizează prin neliniște și agitație psihomotorie, apar manifestări izolate, monotone ale mișcării independente de voință, de asemenea stereotip, care sunt mișcări repetate efectuate fără nicio conexiune pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, pacientul mai leagănă din spate în față, din față în spate etc.).
Care sunt tulburările conștiinței la F20 și F25?
Simptomele izbitoare ale schizofreniei și tulburării schizoafective sunt tulburări de veghe și conștiință.
Uneori, pacientul, în special pacientul cu F25, are o semnificativă atenție tulburată, este deconcentrat, are probleme la urmărirea unui obiect în mișcare. Sunt prezenți vise reale cu manifestări de excitație puternică (excitare) și cu o experiență de vis puternică, de asemenea cosmaruri. Pacientul intră în faza REM foarte curând după ce a adormit, așa că visează relativ devreme. Uneori - mai ales la debutul bolii - apare confuzie, pierderea orientării și coordonării, pacientul acționează confuz, ilogic, poate exista o tulburare de veghe și conștientizare de sine. Alteori reapar tulburari de somn (dificultăți de adormire, adâncime insuficientă a somnului, absența oricăreia dintre fazele sale, insomnie, somnolență excesivă etc.). Este, de asemenea, un simptom tipic inversarea somnului, când pacientul este treaz peste noapte și doarme în timpul zilei.
Uneori poate fi creat imagine de amence, ceea ce înseamnă dezorientare, neputință, tulburare „I”, tulburări de percepție (halucinații) și gândire (incoerență a fluxului de gândire). Pacientul are o capacitate semnificativ schimbată de a fi conștient de sine și de împrejurimi, înțelege realitatea distorsionată, starea lui de spirit este schimbătoare și instabilă. Amence este tipică în special pentru tulburarea schizoafectivă care începe brusc și acut. Este foarte asemănător delir.
Ele apar și în tulburarea schizoafectivă stări oneiroide (Din greacă „oneiros” înseamnă vis). Halucinațiile auditive sunt frecvente în ele, mai degrabă pseudo-halucinațiile la început, pe care pacientul le consideră o imagine de vis. Au un caracter dinamic și adesea conținut fantezist și reprezintă scene de vis continue. Ele câștigă treptat în intensitate, se adaugă halucinații intrapsihice și îndepărtează pacientul de realitate. Cu toate acestea, condițiile unidirecționale pot rămâne și la nivelul pseudohalucinațiilor (de care pacientul este conștient).
Sursa imaginii Catatonic Stupor: Commons Wikimedia (Catatonic Stupor)