Tulburări pervasive

Sindromul Asperger și autismul

școala

Denumirea folosită istoric „autism” a fost derivată din cuvântul „autos”, care în greacă înseamnă „singur”. Singurătatea datorată închiderii în lumea cuiva a fost și este considerată pe bună dreptate drept cea mai comună și caracteristică manifestare a autismului. Sindromul Asperger (denumit în continuare AS), numit uneori sindrom „ciudat”, este, de asemenea, inclus în spectrul autismului. Oficial, diagnosticele aparținând spectrului autist (continuu autist) sunt considerate o tulburare de dezvoltare omniprezentă („atotcuprinzătoare”). Diagnosticul de autism se bazează pe așa-numita triadă autistă.

Conform MKCH-10 din 1993, caracteristicile de bază ale tulburărilor din spectrul autist sunt următoarele:

-interacțiunea socială perturbată

-comunicarea socială perturbată

-imaginație afectată și activitate, joc și interese recurente stereotipice.

Sindromul Asperger (AS) ca categorie separată în spectrul autismului a fost introdusă în clasificarea Manualului American de Diagnostic (DSM-IV) în 1994. De la autism, cu care aparține în continuare spectrului autismului (aceasta include și alte diagnostice, precum sindromul Rett, Williams sindrom) AS diferă în principal prin faptul că copiii cu AS nu sunt întârziați în dezvoltarea vorbirii. Vorbirea se dezvoltă spontan, deși unii copii cu SA folosesc uneori un ton nefiresc de vorbire sau propriile lor fraze. Diagnosticul actual ia în considerare în continuare faptul că, în cazul AS, IQ-ul ar trebui să fie cel puțin normal. Copiii cu SA pot fi, de asemenea, funcționali în diferite grade, în funcție de mai mulți factori (de exemplu, natura copilului), dar mai ales de amploarea accesului optim la copilul cu SA la domiciliu și la școală, ceea ce înseamnă o abordare care ia ținând cont de abilitățile, nevoile și opțiunile sale actuale.

Autismul cu funcții înalte (HFA) a fost inițial folosit ca termen pentru a se referi la indivizii autiști care au învățat totuși să vorbească mai târziu (deși cu o întârziere) și au arătat un grad de independență. În prezent, HFA reprezintă autismul combinat cu abilități cognitive mai largi, care uneori pot fi cu mult peste medie. Există o tranziție lină între autismul cu funcție înaltă și sindromul Asperger în populația din spectrul autist, deci există o serie de cazuri limită sau tranzitorii. HFA este de fapt o dublă singurătate: în primul rând datorită absenței intuiției sociale și, mai mult, datorită nivelului extrem de scăzut al „conștiinței”. Diferitele consecințe ale acestui fapt includ, mai presus de toate, debutul întârziat și nu spontan al vorbirii sau întârzierea conștientizării de sine („Eu”). Aceasta (cauzele și consecințele „conștiinței” „mai slabe” sau rare) este cea care distinge HFA de AS. Cu toate acestea, imaginea unui copil bine administrat cu HFA poate fi mai bună la vârsta școlară decât imaginea unui copil cu SA care nu este abordată cu o înțelegere a specificului său.

Expresia „trăsături autiste” este uneori folosită, mai ales în cazurile de suspiciune a unui diagnostic de spectru autist sau dacă individul nu dezvăluie toate caracteristicile autispectrului (adesea în cazurile care se învecinează cu o populație neurotipică (non-autistă)), resp. în cazurile în care indivizii foarte funcționali, cu abilități cognitive mai mari, au reușit să înlocuiască dezavantajele (în cazul lor „mai ușor”) autismul prin învățare.

Expresia „fenotip autist mai larg” este utilizată pentru a descrie o porțiune a populației chiar dincolo de spectrul autismului. Deci este un fel de tranziție între populația autistă și cea majoritară.

Singura caracteristică comună a tuturor diagnosticelor spectrului autist este deficitul de intuiție socială și empatie, care se manifestă în toate cele trei caracteristici de bază ale spectrului autist. În cazul SA, aceasta (spre deosebire de autism, HFA, autism atipic și alte diagnostice ale spectrului) reprezintă, de asemenea, singura sa caracteristică.

Sindromul Asperger, autismul și talentul intelectual

În urmă cu 15 ani, autismul era considerat o tulburare care este combinată cu diferite grade de afectare cognitivă și mai mult de 50% cu întârziere mintală (IQ mai mic de 70). Odată cu aprofundarea treptată a cunoștințelor despre natura autismului și îmbunătățirea abordărilor diagnostice, indivizii cu abilități cognitive tot mai mari au început treptat să „crească”. Acest fapt a provocat controverse cu privire la specificarea diferențelor dintre autismul cu funcție scăzută, autismul cu funcție înaltă și sindromul Asperger.

Acum se știe că autismul apare în întregul spectru al valorilor IQ și în ultimii ani procentul de indivizi cu spectru autist cu un IQ mediu și mai mare (în special sindromul Asperger) a crescut prin diagnosticare, capacitatea noastră de a evalua (adesea mai mare medie) inteligența nonverbală a copiilor cu abilități verbale limitate și motivație socială absentă (în special persoanele autiste extrem de funcționale), crescând în același timp cunoștințele despre specificul și diferențele de gândire ale indivizilor din spectrul autist.

Unele teste de QI sau subtestele lor fac ca persoanele cu autism sau SA să fie mai rele decât populația neurotipică, iar altele se descurcă mai bine, ridicând îndoieli cu privire la măsura în care testele standard de QI spun despre abilitățile copiilor cu spectru de autism (în special copiii cu HFA) . Experții se gândesc din ce în ce mai mult să evalueze amploarea autismului la mulți oameni de știință proeminenți, din trecut și din prezent.

Interesele foarte specializate sunt o expresie caracteristică a copiilor supradotați, pe care îi împărtășesc cu copiii din spectrul autist. În mod similar, izolarea socială frecventă a copiilor supradotați și stângăcia socială a copiilor din spectrul autismului pot apărea în exterior. Prin analogie, independența față de colegi în cazul copiilor supradotați și stângăcie în contact cu colegii sau mai puțin nevoie de acest contact la copiii cu AS sau HFA. Desigur, cauzele sunt în mare parte diferite.

Spectrul autist ca diferență cognitivăť

Autismul este un mod diferit de a gândi, a percepe și a simți. În cartea ei Gândirea în imagini, binecunoscutul templu autist Temple Grandin îi arată o gândire diferită decât gândirea în imagini. Faptul că gândirea în imagini este probabil cel puțin majoritară pentru indivizii din spectrul autismului este confirmat și de faptul că experții care lucrează cu autiști folosesc ajutoare picturale pentru a dezvolta comunicarea. O altă cunoscută femeie autistă, Donna Williams, autoarea cărții Nimeni nicăieri (unde scrie și despre percepția ei despre lumea din jurul copilăriei sale), se ceartă cu Temple Grandin, susținând că oamenii din spectrul autist au alte moduri de gândire decât cele picturale. Prezintă gândirea în sunete (muzică) sau kinestezică (gândirea prin mișcare, atingere), dar și mai ales verbală, tipică pentru majoritatea neurotipică, precum și pentru mulți indivizi cu AS.

Descoperirea recentă a faptului că persoanele autiste au o zonă activată a creierului asociată cu imaginația vizuală în propoziții cu imaginație vizuală ridicată, precum și în propoziții cu conținut dificil de vizual, indică și gândirea imaginii autiste. Persoanele neurotipice (non-autiste) au avut o zonă activată a imaginației vizuale numai în propoziții cu vizibilitate ridicată.

Având în vedere hipersensibilitatea senzorială cunoscută a diferitelor specii și în diferite combinații la diferite persoane autiste, este necesar să se ia în considerare diferite moduri de gândire (și datorită percepției senzoriale diferite) ca fiind cel puțin demne de luat în considerare. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că nu ne putem imagina.

Pentru persoanele cu autism, diferențele lor aduc nu numai dificultăți extinse, ci și beneficii (vezi cariera profesională a lui Temple Grandin). Abilitatea de a vedea lumea pe care o împărtășim diferit de noi. Și asta le oferă șansa să vadă ceea ce nu observăm - majoritatea neurotipică. Cercetările lui Laurent Mottron sugerează chiar că indivizii din spectrul autismului pot fi, într-un sens, un alt tip de inteligență. Argumentul pentru perceperea autismului ca o altă mentalitate și percepție a fost îmbogățit de Simon Baron-Cohen, care susține că copiii cu HFA sau AS sunt fizicieni mai intuitivi, spre deosebire de populația majoritară, care este psihologii intuitivi. În 2000, el a scris într-un articol intitulat „Sindromul Asperger/Autismul cu funcționare înaltă este necesar și dizabilitate?” listă de 12 puncte de justificatňîndoiindu-se, Nuchiar și în cazul ľfumați cu HFA nrchiar și AS este întotdeauna o eroare:

1 Copilși cheltuiește mai mult nutimpul examinând obiecte și sisteme fizice ca și examinând ludí.

2. Copilși comunică mai puțin decât ceilalți copii.

3. Un copilși tinde să urmeze proprii convingeși dorințe decât s-ar orienta conformsau a fost influențat de „alte” dorințe și convingerieniami.

4. Copilși prezintă un interes relativ slab în participarea la un grup social, nuși despre asta, nuo la toate grupurile sociale.

5. Copilși are interese puternice și durabile.

6. Copilși este mareeu exact în percepția detaliilor.

7. Copilși notează și își amintește lucruri (și fenomene) pe care alți oameniuďom evadare.

8. Vizualizarecopil copillăsaiar la asta nuo este relevantă și importantă într-o situație dată, nu trebuie să fie la felovata cu vederealtele omudí.

9. Copilși poate fi fascinat de „tipare”, nuindiferent dacă este vorba de stimuli vizuali (forme), numerici (orare, date), alfanumerici (înmatriculări ale mașinii) sau liste (mașini, cântece etc.).

10. Copilși poate fi fascinat de sisteme, în alternativa lor mai simplă (switch lumini, robinet de apă), puțin mai complicat (coada nrasia) sau abstract (matematică).

11. Copilși poate fi puterniccondus să clasifice obiecte (capace de sticlă) sau să clasifice informații (tipuri de țesături, tipuri de piatrăov, specii de animale, nrși molecule).

12. Copilși preferă cu siguranță experiența care se află sub controlul său asupra circumstanțelor neprevăzute.

În cunoașterea științifică, informatică sau tehnologică, aceste caracteristici reprezintă un imens avantaj față de populația neurotipică. Cu toate acestea, pentru ca copiii supradotați cu HFA sau AS să își poată arăta talentele, au nevoie de înțelegerea noastră și de ajutorul nostru. Diferența de gândire a copiilor cu HFA sau SA ascunde potențialul de a ne îmbogăți enorm. Autismul însuși își arată cu greu potențialul. Autistul, adesea perceput ca un ciudat și un singuratic, are neapărat nevoie de înțelegerea noastră asupra naturii diferenței sale, de o abordare specială și, paradoxal, de o relație cu noi pentru a arăta ceea ce este în el, deoarece de obicei nu știe să arată-l singur. În acest mod, și numai în acest fel, putem fi reciproc de folos reciproc.