Sângele care apare atunci când tusea va speria cu siguranță pe toată lumea. Și nu trebuie subestimat. Indică un posibil simptom foarte grav al bolii respiratorii. Din punct de vedere tehnic, tusea de sânge se numește hemoptizie, este un simptom nespecific și durerea toracică este adesea prezentă. Cauza este deteriorarea navelor căilor respiratorii mai mari sau mai mici în diferite boli sau răni. Poate fi un semn al unei afecțiuni grave, deci necesită diagnostic și tratament rapid.
Tuse de sânge - simptome
Tuse sânge - hemoptizie, se manifestă diferit. Din impurități mici în mucus până la sângerări masive - hemoptoe,
Hemoptizie. Foto: Thinkstock
care este o afecțiune care pune viața în pericol, cantitatea de sânge tuse depășește uneori 500 ml pe zi.
Sângele este roșu deschis, adesea roz și spumos.
Poate exista confuzie:
- cu sângerări gastro-intestinale, vărsături de sânge - hematemeza: sângele este mai întunecat, adesea asociat cu greață și vărsături
- cu sângerări nazale și sângerări orale: de exemplu. ca urmare a unui accident, atunci vorbim despre pseudohemoptizie
Care sunt cele mai frecvente cauze ale tusei de sânge ?
Bronșită cronică este cea mai frecventă cauză de tuse a sângelui - reprezintă 20-40% din cazuri. Afectează în principal fumătorii și este un factor de risc pentru carcinomul bronhogen. Se manifestă printr-o tuse cronică - de lungă durată, asociată cu tuse de mucus gros, mai ales dimineața.
Bronșiectazii sunt a doua cea mai frecventă cauză (20 - 30%), această boală se caracterizează prin mărirea permanentă și ireversibilă a bronhiilor. Apare de ex. după pneumonie recurentă în copilărie, corp străin inhalat nerecunoscut sau în fibroză chistică și malformații congenitale. Este însoțită de o tuse cronică cu producerea de mucus, dificultăți de respirație la efort, ulterior degetele lipite.
Tumori (15 - 20%) tusea de sânge este precedată de tuse uscată de lungă durată, oboseală, scădere în greutate, dificultăți de respirație. De exemplu. carcinom bronhogen, metastaze pulmonare.
Infecții poate fi însoțit de temperaturi ridicate, febră, frisoane, de ex. pneumonie bacteriană, tuberculoză.
Embolie pulmonară este un blocaj al arterei pulmonare, cel mai adesea un cheag de sânge de la membrele inferioare. Sângele tuse este asociat cu mucus, culoarea sângelui se poate schimba. Afecțiunea apare brusc, însoțită de dureri în piept și spate asociate cu respirația, tuse uscată, respirație scurtă, sfințenie, colorarea albastră a buzelor și a degetelor - cianoză. Când un vas mai mic se înfundă, cursul nu este atât de dramatic. Persoanele cu mobilitate redusă, cu tulburări de coagulare a sângelui și pacienții oncologici sunt expuse riscului.
Ochobătăile inimii - cauze cardiace
- insuficiență cardiacă stângă, edem pulmonar - sângele se acumulează în atriul stâng al inimii și în venele plămânilor, până când apare umflarea plămânilor, se manifestă prin scurtarea respirației, care crește treptat, sângele tuse este în mare parte roz și spumos
- erori de supapă stenoza valvei mitrale - deschiderea insuficientă a valvei mitrale, apare cel mai adesea după febra reumatică, se caracterizează prin dificultăți de respirație după efort
Leziuni, leziuni ale căilor respiratorii în timpul bronhoscopiei, puncție, traheostomie.
Inhalarea unui corp străin, cel mai adesea la copii.
Cauze hematologice - tulburări de coagulare a sângelui de exemplu. în tratamentul cu warfarină, heparină. Există, de asemenea, alte semne de sângerare, de ex. vânătăi crescute, sânge în urină, scaun.
Sângerări din gât provoacă boli ale laringelui sau traheei de ex. tumori, corpuri străine, leziuni.
Cauza hemoptizei nu este clarificată în 20%.
Ce trebuie făcut atunci când tuseți sânge ?
La fel cum cantitatea de sânge tuse poate varia de la mic la masiv, la fel starea asociată cu tuse de sânge variază. În orice caz, victima va fi speriată de împrejurimi.
În acest caz, este necesar sunați imediat la 155 sau 112.
Persoana afectată să încerce să se calmeze, să se așeze sau să se așeze în pat într-o poziție pe jumătate așezată, să deschidă o fereastră, să slăbească hainele de la gât. În caz de stop cardiac, puneți victima pe sol și începeți resuscitarea cardiopulmonară.
O tuse cronică, de lungă durată, care provoacă sângerări, cel mai adesea în asociere cu mucus și sângerări mici este necesar să aveți de-a face cu un medic. Sunt necesare teste suplimentare pentru a identifica sursa sângerării.
Diagnostic
Examinări atunci când tuse sânge, acestea includ: examen general, anamneză, recoltare de sânge, radiografie a plămânilor, CT a plămânilor în caz de suspiciune de embolie pulmonară, tumori, examen cardiologic A Ekg în insuficiență cardiacă, colectarea mucusului expectorat - spută.
Bronhoscopie. Foto: Thinkstock
Bronhoscopia joacă un loc de neînlocuit în diagnostic. Până la 10% din carcinoamele bronhogene nu sunt vizibile pe raze X. În bronhoscopie, o sondă endoscopică este introdusă prin gură, laringe, trahee în bronhii.
Se examinează bronhiile și plămânii, se prelevează probe pentru examinare, se poate trata sursa sângerării sau se poate selecta un corp străin.
Tratament
Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii, de simptome și de diagnostic.
Sângerarea promptă, edemul pulmonar și embolia pulmonară necesită tratament rapid.
Pentru sângerări minore sunt servite antitusive - medicamente pentru tuse, în caz de sângerări abundente uneori este necesară efectuarea acută bronhoscopie și tratați sursa sângerării, înlocuiți pierderea de sânge transfuzie, sunt servite medicamente pentru a opri sângerarea, conform stării oxigenoterapie.
După tratamentul stării acute, se continuă tratamentul bolii de bază care a cauzat hemoptizia.
Ultima actualizare 24/10/2018
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Martina Šmidova
A absolvit școala medicală secundară și asistență medicală de urgență la UKF. A lucrat la Spitalul Universitar Motol pe oncologie, la PN Bohunice și Veľké Zálužie, la KAIM din Nitra și OAIM Zlaté Moravce. Din 2010 lucrează ca paramedic