PUBLICAT: 15.3.2012
Autor: (ok)

pentru întreaga

După mulți ani, locul de muncă are condiții mai bune pentru munca sa la subsol și, în cele din urmă, lumina zilei strălucește acolo.

Prin schimbarea aspectului mai multor locuri de muncă din spital și după o reconstrucție amplă a clădirii la Spitalul Universitar L. Pasteur din Košice, au creat condiții decente de lucru cu lumina zilei, de asemenea, pentru subdiviziunea imunologiei clinice a departamentului local de medicină de laborator.

Lucrările de construcție au fost efectuate de angajații UNLP Košice, iar costul total al reconstrucției s-a ridicat la peste 58.000 de euro. „Am achiziționat spații de lucru adecvate pentru laboratoarele noastre - un laborator pentru imunitate celulară, un laborator pentru imunitate umorală, un laborator pentru diagnostic autoimun, un laborator pentru diagnosticul gammopatiei și un laborator de transplant. Am fost în subsol aproape douăzeci de ani. Toate camerele sunt acum echipate și cu unități de aer condiționat ", a spus Erika Barlová, șefa laboratorului din subdiviziune.

Examinări pentru întreaga regiune

Departamentul de Imunologie Clinică inițiază componentele clinice și de laborator, efectuează examinări imunologice atât pentru pacienții spitalizați, cât și pentru pacienții ambulatori și examinări speciale pentru întreaga regiune. Este implicat în programul de transplant în domeniul transplanturilor de organe și autologe de celule stem hematopoietice periferice.

Pentru regiune, tratează pacienții cu tulburări imune

În ambulatoriu, ei examinează și tratează pacienții cu tulburări ale sistemului imunitar cu scop național, în special pacienții cu deficit imunitar, diverse alergii, cancer, boli autoimune etc. Potrivit informațiilor purtătorului de cuvânt Jaroslava Oravcova, în ultimii trei ani, această subdiviziune a introdus câteva noi examinări, a dotat-o ​​cu un nou analizor nefelometric, mașină ELISA și analizor pentru electroforeză automată și teste de imunofixare a proteinelor serice și urinare,.

PUBLICAT: 15.3.2012
Autor: MUDr. Natalia Fatecova

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cel mai frecvent tip de leucemie la adulți, cu majoritatea pacienților cu vârsta peste 65 de ani la diagnostic. Boala are un curs extrem de variabil, cu supraviețuirea generală variind de la câteva luni la decenii.

Dezvoltarea rapidă a biologiei moleculare a schimbat semnificativ punctul de vedere al biologiei leucemiei limfocitare cronice, care a fost considerată de mult timp o boală din acumularea de limfocite incompetente imunologic. Studiile cinetice au arătat o activitate proliferativă normală și chiar mai mare a limfocitelor CLL cu capacitatea de a răspunde la antigen. Noi markeri de prognostic - aberații citogenetice, stare mutațională, pozitivitatea tirozin kinazei ZAP 70 și alții se corelează mai bine cu evoluția clinică a acestei entități eterogene și au permis stratificarea pacienților în grupuri de risc specifice. Boala este încă incurabilă, dar noile descoperiri au dus și la dezvoltarea unor proceduri terapeutice mai eficiente, cu un număr mai mare de remisiuni de lungă durată.

În 1988 și 1996, procedurile standard pentru diagnosticarea, retragerea și evaluarea răspunsurilor la tratament au fost formulate și publicate de Bruce Cheson și de Grupul de lucru sponsorizat de Institutul Național al Cancerului asupra leucemiei limfocitare cronice (NCI-SWG). Recomandările revizuite au fost publicate în 2008 de IWCLL (International Workshop on Chronic Lymphocytic Leucemia) in Blood (Tabelul 1). Examinarea morfologică a PK și fenotipul caracteristic confirmat prin citometrie în flux sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului: CD19 +, CD23 +, CD5 +, expresie slabă a CD20 +, CD22 + și CD11c +, expresie slabă a sIgM ± IgD, CD79a +, CD43 +, CD10lin-, CD1 ±, FMC7-, ZAP70 pozitiv. sau negativ. Examinarea KD nu este absolut necesară pentru a pune un diagnostic, dar ne informează despre gradul de infiltrare, cauza citopeniei și ajută la evaluarea rezervei de lemn. Se recomandă ca atât biopsia aspirată, cât și biopsia KD să fie efectuate înainte de tratament, în evaluarea efectului acesteia și, de asemenea, în citopenii persistente.

PUBLICAT: 15.3.2012
Autor: prof. MUDr. Elena Tutova, CSc.

Mielomul multiplu (MM) este al doilea cel mai frecvent malign hematologic, cauzând moartea la aproximativ 2% dintre pacienții cu cancer. Boala este cauzată de proliferarea și acumularea necontrolată de celule plasmatice în măduva osoasă (KD) și este însoțită de producerea de proteină M („paraproteină”) detectabilă în ser și/sau urină și cu manifestări ale disfuncției organelor.

Tratamentul pacienților mai tineri cu MM

Tratamentul pacienților vârstnici cu MM

Tratamentul mielomului refractar/recidivant

Deși introducerea de noi medicamente a crescut semnificativ numărul de remisii realizate și timpul liber de boală (EFS) a fost prelungit, unii pacienți nu răspund în mod adecvat la tratament sau recidivă după remisie. Treptat, intervalele de timp dintre recăderi se scurtează și boala devine rezistentă. Boala refractară sau progresivă necesită un tratament adaptat pacientului. Fie combinații noi de medicamente, fie așa-numitele „Retratarea” acelorași medicamente dacă recăderea a avut loc după mai mult de 12 luni. Pacienții refractari primari pot beneficia de administrarea de doze mari de melfalan. 20) sunt recomandate pentru hipercalcemie care pune viața în pericol, comprimarea măduvei spinării, insuficiență renală incipientă sau durere extinsă, la acei pacienți care nu necesită reducerea rapidă a masei tumorale și la intervale săptămânale (Fig. 7).

MM este o tulburare complexă a organismului. Îngrijirea optimă de susținere este o parte importantă a întregului plan de tratament. Cel mai riscant este regimul pre-transplant. Complicațiile infecțioase și trombotice sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză de deces în perioada de pre-transplant. La fel de important ca alegerea strategiei de tratament potrivite este de a oferi pacienților profilaxie heparină de calitate cu greutate moleculară mică, precum și de a trata complicațiile infecțioase concomitente. Mai mult de 70% dintre pacienți au anemie în momentul diagnosticului de MM. La majoritatea pacienților, anemia este cauzată atât de boala însăși (DCA), cât și de tratament. Administrarea regulată de eritropoietină a crescut nivelul hemoglobinei la pacienții cu MM și a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții acestora. Transfuziile de eritrocite trebuie utilizate la începutul tratamentului, mai ales dacă anemia este severă. Alte proceduri specifice, în special tratamentul neuropatiei, necesită o cooperare strânsă între hematolog și neurolog. În mod similar, tratamentul durerii, leziunilor renale, precum și al complicațiilor gastro-intestinale trebuie abordat în strânsă cooperare cu specialiști individuali.

Tratamentul cu succes al MM este de așteptat să afecteze mai multe ținte simultan în viitor (celula mielomului, microambientul și legarea celulei mielomului de stromă). Noile studii clinice vor defini combinații optime de medicamente, precum și dozarea lor, pentru a îmbunătăți efectul terapiei cu mielom multiplu, precum și pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor aplicate. Cercetarea se concentrează pe noi obiective, dar și pe îmbunătățirea calității medicamentelor deja aplicate prin îmbunătățirea efectului acestora. Studiile clinice în curs includ alți inhibitori de proteazomi (carfilzomib) care vizează activitatea chimotripsinei cu un efect mai puternic decât bortezomibul și cu efecte secundare minime. În studiile clinice de fază I și II, acestea au arătat, de asemenea, eficacitate la pacienții refractari la bortezomib. De asemenea, aplicarea unui nou IMID (pomalidomidă) cu toxicitate minimă și un efect mai pronunțat în comparație cu lenalidomidă, precum și renașterea agentului alchilant ribomustină în combinație cu dexametazonă. Cercetările suplimentare se concentrează pe dezvoltarea vaccinului și imunoterapiei adoptive.

PUBLICAT: 13.3.2012

Laboratoarele de imunologie s-au mutat într-o locație nouă. Departamentul efectuează teste pentru întreaga regiune Slovacia de Est.
KOЉICE. Personalul de laborator de la Spitalul Universitar L. Pasteur lucrează în condiții mai moderne și estetice. Subdepartamentul de imunologie clinică aparținând departamentului de medicină de laborator a fost mutat din subsolul clădirii de creastă a spitalului didactic pentru copii.
Șeful departamentului, Stefan Rapha, explică faptul că subdiviziunea funcționează în spații închise de mai bine de 20 de ani. El și-a exprimat satisfacția că locul de muncă este acum în condiții mai potrivite și personalul are mai mult spațiu.
Mutarea a fost precedată de modificările de construcție și instalare făcute de personalul spitalului. Costul total al reconstrucției a fost mai mare de 58 de miimi.
Concentrați-vă
Subdiviziunea efectuează examinări imunologice pentru pacienții spitalizați și ambulatori ai spitalului și examene speciale pentru întreaga regiune a Slovaciei de Est. El este, de asemenea, implicat în programul de transplant. De exemplu, aici se efectuează teste de laborator înainte de transplantul de organe și măduvă osoasă.

PUBLICAT: 13.03.2012 la 10:38