rutină

  • abstract
  • scopul:
  • metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • introducere
  • metode
  • Rezultatul
  • discuţie
  • O rectificare la acest articol a fost publicată la 18 februarie 2008

abstract

Urcarea scărilor este subliniată ca parte a unui regiment de activitate fizică zilnică de către diverse agenții de sănătate. Acest studiu a examinat relația dintre urcarea zilnică a scărilor măsurată de etajul de reședință în clădiri fără ascensoare și indicele de masă corporală (IMC).

metode:

Am analizat datele dintr-un sondaj transversal de locuințe și sănătate efectuat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în opt orașe europene în 2002 și 2003. IMC a fost calculat din înălțimea și greutatea raportate de cetățenii înșiși; caracteristicile respondenților și locuințelor au fost, de asemenea, incluse în modelele de regresie care au participat la gruparea respondenților în cadrul aceleiași gospodării.

rezultatele:

Dintre 2846 de adulți cu greutate normală, a existat o interacțiune între nivelul de reședință și sex (P = 0,017). La bărbați, o ședere mai mare la etaj a fost semnificativ asociată cu un IMC mai mic (P = 0,003); IMC al bărbaților care locuiau la etajul patru sau mai mult a fost cu 0,88 mai mic decât bărbații care locuiau la primul etaj. Dintre femei, nu a existat o relație semnificativă între nivelul de reședință și IMC (P = 0, 161).

concluzie:

Aceste rezultate sugerează o asociere între cățărarea zilnică și IMC la bărbați, dar nu și între femei. Dacă aceste rezultate sunt reproduse, ele susțin inițiativele care încurajează urcarea scărilor ca o cale către aptitudinea fizică a bărbaților.

Activitatea fizică regulată susține atât sănătatea fizică, cât și cea mentală. 1, 2 Cu toate acestea, pentru un stil de viață ocupat, este adesea impracticabil să te angajezi în activitate fizică în mod regulat. De aceea, agențiile de sănătate din SUA și Europa recomandă scurte perioade de activitate fizică și promovează urcarea scărilor ca mijloc convenabil de acumulare a activității fizice pe tot parcursul zilei.

Cel puțin trei studii au examinat efectele asupra sănătății ale urcării scărilor ca parte a programelor de exerciții structurate. 5, 6, 7 Până în prezent, însă, niciunul dintre studii nu a examinat urcarea scărilor ca parte a unei rutine zilnice. Am folosit podeaua clădirilor din clădirile fără acces la lift ca înlocuitor pentru urcarea regulată a scărilor și am examinat relația acesteia cu indicele de masă corporală (IMC) în rândul eșantionului populației de adulți europeni. Am presupus că viața la etajele superioare este legată indirect de IMC și că amploarea acestei legături variază în funcție de sex.

metode

Datele au fost colectate de OMS în 2002 și 2003 ca ​​parte a proiectului Marea analiză și evaluare a locuințelor și sănătății europene (LARES), un studiu transversal al condițiilor de viață, de viață și de sănătate din opt orașe europene. 8

Rezultatul interesului pentru acest studiu a fost calculat din IMC calculat pe baza înălțimii și greutății pe care le-ați declarat. Podeaua de la nivelul pardoselii a fost folosită ca înlocuitor pentru urcarea zilnică a scărilor. Am analizat datele respondenților cu vârsta de cel puțin 18 ani, care au locuit în același apartament timp de cel puțin un an, au locuit la parter sau la etajele superioare dintr-o clădire fără acces la lift, nu au indicat probleme la urcarea scărilor și au greutate (IMC între 18, 5 și 29, 9). Scopul excluderii persoanelor subponderale a fost de a reduce la minimum îngrijorările legate de problemele de sănătate. Scopul excluderii persoanelor supraponderale a fost de a reduce la minimum îngrijorările cu privire la problemele de sănătate și probabilitatea de cauzalitate retroactivă.

Prezența unui lift în reședință a fost determinată de întrebarea „Există un lift sau un lift în clădire?” Această întrebare nu a fost adresată de locuitorii caselor familiale, deoarece este puțin probabil ca aceste apartamente să aibă lift. Datele de la casele familiale au fost incluse în analize. Modelele de regresie au inclus o variabilă indicator care face distincția între casele familiale și casele multifamiliale.

Analizele au verificat caracteristicile individuale sociodemografice și starea fumatului. Rapoartele respondenților cu privire la diagnosticul „bolilor legate de greutate” (diabet sau hipertensiune), „bolilor respiratorii” (astm sau emfizem) și „bolilor asociate articulațiilor” (poliartrită reumatoidă sau osteoporoză) au fost, de asemenea, incluse în grupurile model.

Am redus efectul confuz al situației socio-economice (SES) în două moduri. În primul rând, am inclus mai multe variabile care măsoară diferitele componente ale SES. 9 În plus față de educație, stare civilă și ocuparea forței de muncă, am inclus și proprietatea casei (deținerea sau închirierea unei case), tipul de casă (familie sau familii multiple) și indicele de deplasare (populația pe cameră). În al doilea rând, deoarece locuitorii caselor familiale pot diferi de casele familiale în ceea ce privește SES și alți factori înrudiți, am efectuat o analiză parțială în care eșantionul a fost limitat la locuitorii caselor familiale.

În analizele preliminare, am comparat valorile medii ale IMC la nivelurile de factori individuali și factori de locuință, principalele analize s-au bazat pe modelarea regresiei liniare a IMC cu efect mixt în funcție de etajul de reședință și alte covariate . Deoarece au fost studiate mai multe locuințe în multe locuințe, am folosit modele aleatorii de ascultare a gospodăriilor și am folosit o estimare solidă a varianței pentru grupare. Am implementat mai întâi un model multivariabil care a inclus o interacțiune pre-specificată între planșeu și sex. În cazul în care interacțiunea s-ar dovedi a fi semnificativă, am raporta relațiile specifice sexului dintre etaj și IMC; în caz contrar, am exclude această interacțiune și am raporta un singur set de rezultate.

Rezultatul

Au fost 3141 respondenți în eșantionul nostru. Dintre acestea, 295 (9%) au avut valoarea lipsă a uneia sau mai multor variabile incluse în analize, lăsând un eșantion analitic de 2846 respondenți (Tabelul 1). Respondenții excluși din analiză din cauza lipsei valorilor au fost similari cu eșantionul analitic în ceea ce privește orașul de reședință, sexul, vârsta, starea de muncă, educația, starea civilă, proprietatea și deplasarea casei. Persoanele excluse aveau mai puține șanse să locuiască la primul etaj și locuiau mai des în case multifamiliale.

Tabel în dimensiune completă

În primul model multivariabil, interacțiunea dintre etaj și sex a fost semnificativă (P = 0,017); prin urmare, am abordat modele specifice genului (Tabelul 2). În rândul bărbaților, a existat o conexiune inversă independentă între nivelul etajului și IMC. Nu a existat o imagine clară în rândul femeilor, iar asocierea dintre nivelul etajului și IMC nu a fost semnificativă (P = 0, 161). Atât la bărbați, cât și la femei, educația și activitatea fizică au fost asociate cu un IMC mai mic (Tabelul 2). Rezultatele altor caracteristici individuale și ale locuințelor sunt prezentate în Tabelul 2. Analizele limitate doar la locuitorii caselor familiale (N = 1654) au dat rezultate foarte similare (nu sunt prezentate).

Tabel în dimensiune completă

discuţie

Pentru subiectul masculin mediu din studiul nostru, care avea 176 cm înălțime și cântărea 76 kg (168 lb), reședința la parter față de etajul patru a fost asociată cu o diferență medie de greutate de 2,7 kg (6, 0 lb). Această diferență are un impact practic asupra sănătății publice atunci când afectează întreaga populație. 10

Motivul lipsei unei asocieri între nivelul etajului și IMC la femei nu este clar. O posibilă explicație este o eroare de măsurare, deoarece femeile sunt mai predispuse să își raporteze greutatea decât bărbații. 11, 12 Datorită dimensiunii reduse a conexiunii dintre urcarea scărilor și a IMC, conexiunea ar putea acoperi și o mică confuzie. De exemplu, situația ocupării forței de muncă ar putea fi un indicator mai precis al SES pentru bărbați decât pentru femei, întrucât un număr mare de femei nu sunt angajate în afara casei. De asemenea, este posibil ca femeile să nu se fi modificat în IMC, ci să schimbe procentul de grăsime corporală, din păcate nu avem indicatori (cum ar fi măsurarea taliei) de adipozitate viscerală. 13

Principala slăbiciune a studiului nostru este lipsa informațiilor alimentare. Cu toate acestea, este puțin probabil ca dieta să fie un factor determinant independent al etajului de reședință. Astfel, poate acționa ca un inducător în eroare numai dacă împărtășește determinanți comuni cu nivelul de reședință, cum ar fi SES care afectează atât podeaua, cât și dieta. Deoarece am avut control asupra mai multor indicatori SES în analizele noastre, carnea dietetică mare este puțin probabilă. De asemenea, ne lipsesc măsurile directe pentru a urca scările și am folosit podeaua reședinței ca reprezentant, cu condiția ca persoanele care locuiesc deasupra parterului și care nu au acces la un lift să urce scările ca parte a rutinei zilnice normale. Cu toate acestea, incapacitatea noastră de a fi direct responsabili pentru frecvența cu care ocupanții diferitelor etaje au folosit scările limitează acuratețea etajului reședinței ca înlocuitor al scărilor. În cele din urmă, deși ne-am limitat analizele la persoanele care au locuit în aceeași locuință timp de cel puțin un an, constatările noastre bazate pe aceste date transversale pot să nu reflecte efectele longitudinale ale urcării scărilor.

Datele LARES au fost colectate de la locuitorii a opt orașe europene eterogene. Deși am analizat locul de reședință în analizele noastre, este posibil ca măsura în care caracteristicile locuințelor pot servi drept servere proxy utile pentru SES variază în aceste orașe, provocând unele echilibre. Pe de altă parte, datele noastre reprezintă o populație numeroasă și diversă și au fost colectate de inspectori instruiți folosind proceduri standardizate de colectare a datelor 8, ceea ce întărește încrederea în constatările noastre și posibila generalizare a acestora. Un alt punct forte al acestui studiu este examinarea ascensiunii scărilor în rândul locuitorilor din locuințele fără ascensoare, unde este probabil ca singura opțiune pentru rezidenți să fie utilizarea scărilor. În plus, am exclus exclusiv respondenții obezi care ar putea alege să rămână la etajele inferioare pentru a exclude posibilitatea unei legături cauzale.

Descoperirile noastre sugerează că utilizarea scărilor la bărbați poate fi asociată cu o ușoară scădere a greutății corporale. Dacă descoperirile noastre sunt confirmate în altă parte, de preferință într-un studiu pe termen lung, cu măsurători directe atât de urcare pe scări, cât și de IMC, ele vor sprijini inițiativele de includere a unei scări de urcare ca mijloc eficient de angajare în activitate fizică pe termen scurt, ca parte a rutinei zilnice. . 14, 15, 16, 17 Deși nu este probabil ca alpinismul normal să contribuie la nivelurile recomandate de activitate fizică, poate fi o modalitate bună de a epuiza unele dintre aceste calorii.

Divulgarea informațiilor financiare: nedeclarată.