Urinarea zilnică la copii (De asemenea enuresis diurna) apare mai rar decât enureza nocturnă 2

urinarea

. Unul din patru copii care suferă de urinare de noapte suferă, de asemenea, de urinare de zi. Cu toate acestea, incontinența zilnică tinde să dispară mult mai devreme. Urinarea zilnică afectează mai mult fetele.

Urinarea zilnică ocazională sau „ciripitul” la copiii mai mici este o parte normală a dezvoltării. Mulți copii sunt atât de ocupați cu o activitate sau joc, încât uită să sară la toaletă. Unii încearcă să nu facă pipi și în loc să stea pe o oală, încearcă să păstreze urina. Acești copii se obișnuiesc cu o vezică plină apoi se răsucesc sau, dimpotrivă, stau complet nemișcați, își încrucișează picioarele unul peste altul, își împing coapsele, ciupesc, își folosesc mâinile pentru a reține urina.

Urinarea zilnică este stresantă și inconfortabilă pentru copiii mai mari. Copiii au fost identificați în clasă ca fiind a treia situație stresantă după pierderea unui părinte și orbire. Tratamentul necesită multă răbdare și sprijin din partea părinților. O atitudine pozitivă este de obicei recompensată cu succes. De asemenea, copiii care suferă de urinare zilnică nu vor să aibă pantaloni umezi.

Cauze

  • Vezica hiperactivă. Mușchii din jurul uretrei sunt meniți pentru a menține trecerea uretrei închisă. Acest lucru previne scurgerile de urină. În vezica hiperactivă, vezica se retrage spontan și fără avertisment. Ulterior, mușchii care înconjoară uretra sunt relaxați și urina se scurge spontan. Acest lucru este cel mai frecvent în cazul infecțiilor tractului urinar la fete.
  • Păstrarea urinării. Copiii încetează voluntar să urineze (copilul nu vrea să folosească toaletele la școală, nu vrea să se oprească din joacă), așa că ignoră semnalul unei vezici pline. Vezica urinară este supraumplută și se scurge.
  • Alte cauze. Capacitate scăzută a vezicii urinare, constipație și alimente care conțin cofeină, ciocolată sau coloranți artificiali.

Tablou clinic

Principalul simptom clinic este urinarea, iar frecvența și momentul urinării pot varia. Urinarea este un factor de stres pentru un copil. Rezultatul poate fi probleme psihologice, dizabilități sociale, sentimente de disconfort și inferioritate.

Diagnostic

  • anamneză detaliată (dezvoltare psihomotorie, sarcină familială),
  • păstrând un calendar energetic timp de șase săptămâni.
  • sonografia rinichilor și a vezicii urinare (anomalii anatomice, prezența urinei în vezică după urinare),
  • urodinamica, metode radiologice.

Tratament

Condiția de bază pentru un tratament de succes este o motivație pozitivă a tuturor celor implicați și răbdarea pacientului, a părinților și a personalului care alăptează.

  • tratament regim (regim de băut și regim de urinare),
  • farmacoterapie,
  • tratament chirurgical - malformațiile congenitale și disfuncția tractului urinar inferior care nu răspund la tratament sunt abordate chirurgical,
  • tratament de reabilitare - exerciții de relaxare a podelei pelvine,
  • psihoterapie.

Prognoza

Evoluția bolii este benignă, cu tendința de reparare spontană. Maturizarea definitivă a reflexelor de micțiune va avea loc la acești copii în jurul vârstei de 11-13 ani. Pentru fete, este puțin mai devreme.