Rinită, dureri în gât, dificultăți la înghițire, ganglioni limfatici măriti, tuse de diferite tipuri, dureri abdominale, diaree, probleme urinare, erupții cutanate - bolile febrile acute la copii sunt adesea asociate cu diverse combinații de probleme de sănătate.
Atunci când proiectează un tratament eficient, medicul pediatru urmărește tabloul clinic tipic al bolii și rezultatele testelor de laborator. Unul dintre ele, care facilitează luarea deciziei sale diagnostice direct în intervenția chirurgicală, este examinarea proteinei C-reactive (CRP). Ajută la diferențierea infecțiilor bacteriene și virale și evită utilizarea inutilă a antibioticelor la pacientul pediatric.
„Deși medicul trebuie să evalueze întotdeauna starea pacientului în contextul stării generale și a constatărilor clinice, posibilitatea examinării CRP directe într-un ambulatoriu contribuie semnificativ la diagnosticul corect al bolii. Valorile examinării CRP nu numai că pot confirma concluziile mele cu privire la prezența infecției bacteriene, ci pot ajuta și la stabilirea tipului de antibiotic de utilizat în tratament ", a spus medicul pediatru MUDr. Marta Špániková.
Ce este o proteină C-reactivă?
CRP este o proteină care se formează în ficat ca urmare a răspunsului organismului la inflamația cauzată de infecții virale, bacteriene, fungice sau alte cauze (boli autoimune, afecțiuni postoperatorii, arsuri, boli reumatice, tumori etc.)
Aparține grupului așa-numitelor proteine de fază acută. Concentrația acestor proteine începe să crească în grade diferite atunci când apar procese inflamatorii în organism și cantitatea acestei proteine indică gradul de „luptă imună” a organismului cu infecția.
Ce este un examen CRP?
CRP (C - proteină reactivă) este un examen auxiliar care, în cazul bolilor infecțioase, ajută medicul să ia o decizie de diagnostic dacă este vorba de o boală bacteriană sau virală. Simptomele multor boli pot fi foarte asemănătoare, dar agenții patogeni sunt diferiți.
Făcând un diagnostic precis, putem evita consumul inutil de antibiotice.
Cum se efectuează CRP la copii?
Se efectuează examinarea CRP în ambulatoriile pediatrice din colectarea sângelui capilar (luat din degetul sau călcâiul copilului) și permite medicului să obțină rezultatul în câteva minute. CRP este, de asemenea, determinat în laborator din sângele prelevat dintr-o venă, în cazul în care trebuie examinați mai mulți parametri.
„Am două dispozitive CRP în operație și se pot efectua alte examinări. De exemplu, pentru a demonstra prezența streptococului în gâtul unui pacient mic, pentru a măsura nivelul hemoglobinei pentru a determina o posibilă anemie, sângerarea ocultă și altele asemenea pot fi detectate. Recent, am avut un copil la birou cu simptome asemănătoare leucemiei. Cu toate acestea, examinarea CRP și examinarea hemoglobinei nu au prezentat valori alarmante, ceea ce mi-a permis să-mi liniștesc părinții și să iau decizii mai bune în următoarea procedură de diagnosticare, "MUDr. A specificat beneficiile acestui instrument de diagnosticare. Spanikova.
Obiectivele și beneficiile examinării
Metodologia pentru determinarea CRP este sensibilă și precisă, examinarea este simplă, pune o presiune minimă asupra pacientului. Rezultatul are o valoare informativă ridicată cu o evaluare cuprinzătoare corectă și este disponibil în câteva minute.
Scopul principal al testării CRP este, pe lângă faptul că ajută la diagnosticarea corectă, și reducerea consumului de antibiotice, deoarece până acum au fost prescrise de multe ori inutil pentru diagnostice care nu acoperă.
Tratamentul cu antibiotice este indicat dacă valoarea CRP a testului este mai mare decât 40 mg/l, pe baza unui istoric clar și a unui examen clinic care indică o infecție bacteriană.
Ce spun rezultatele examinărilor CRP la copii?
Copiii au niveluri de bază CRP mai mici decât adulții, deci niveluri mai mici de CRP sunt considerate limită decât adulții.
Evaluarea rezultatului examinării CRP în tabel:
| la 8 | valoare normală sau infecție virală |
| de la 8 la 40 | probabil o infecție virală |
| 40 și mai mult | probabil o infecție bacteriană |
Nivelul normal al CRP în sânge este 0,07 mg/l pana cand 8,2 mg/l.
Valori mai mari decât 8 - 10mg/l indicați că un proces inflamator are loc deja în organism, dar la aceste valori medicamentele nu sunt încă prescrise.
La valorile CRP din jur 25 - 40mg/l medicul are în vedere să ia medicamentul.
Valorile limită nu sunt determinate cu precizie și variază în funcție de surse diferite, de multe ori valoarea este dată 40mg/l - infecție virală, valoare mai mare înseamnă infecție bacteriană. În timpul diagnosticului, este necesar ca medicul să recunoască corect simptomele clinice ale pacientului și starea sa generală de sănătate.
Valorile de mai sus 70 - 90mg/l ele semnalează deja cu certitudine prezența unei infecții bacteriene.
Cu cât nivelurile CRP sunt mai ridicate, cu atât starea pacientului pediatric este mai severă.
La ce nivel de CRP trebuie utilizate antibiotice?
Dacă nivelul CRP este mai mic decât 40 mg/l este probabil o infecție virală în care antibioticele nu sunt prescrise, deoarece sunt eficiente numai în infecțiile bacteriene.
Dacă valoarea CRP este mai mare 40mg/l Pe baza tabloului clinic general al bolii, medicul are în vedere prescrierea de antibiotice, după care nivelul CRP scade rapid în cazul unei infecții bacteriene.
CRP-ul copilului poate varia de la o zi la alta?
Nivelurile CRP încep să crească cel mai devreme după șase ore de boală și de vârf în termen de 48 de ore. Astfel, la recoltarea timpurie, poate prezenta valori scăzute, chiar și în cazul unei infecții bacteriene.
„Valorile CRP se pot schimba și se pot schimba pe măsură ce o boală bacteriană se dezvoltă în organism. Creșterea CRP într-o infecție bacteriană durează ceva timp - cel puțin 12-24 de ore. Cu toate acestea, CRP nu este un ajutor mnemonic, ci un marker foarte bun care ajută semnificativ la diagnostic. Cu toate acestea, trebuie pus în context cu starea generală a pacientului și cu ce diagnostic gândește medicul ", a spus ea. MUDr. Marta Špániková.
Probele pentru examinarea CRP ar trebui, prin urmare, uneori repetate în funcție de evoluția bolii, dar și pentru a determina eficacitatea tratamentului.
Sursa foto: Adobestock.com
Părinții au încredere în testarea CRP?
Pediatrul MUDr. Marta Špániková clar: „Părinții trebuie să aibă încredere în special în medic. Cu toate acestea, uneori mi se întâmplă că, deși sunt sigură de un diagnostic fără o examinare CRP, există mame care necesită acest examen. Cu toate acestea, chiar și un expert trebuie să fie uneori autocritic și umil și să aibă încredere în intuiția părintească dacă această examinare necesită.
La sfarsit
Dispozitivele CRP sunt astăzi obligatoriu echipamentul fiecărui ambulator pediatric. În cazul pacienților pediatrici, examinarea este acoperită de compania de asigurări, deși nu în totalitate. Avantajul unui test CRP este că poate determina dacă este o infecție bacteriană sau virală și dacă este adecvat ca copilul să ia antibiotice.
Examinarea CRP este utilizată:
| pentru a distinge între infecția bacteriană și cea virală |
| ajută la luarea deciziilor cu privire la utilizarea antibioticelor |
| servește pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu antibiotice. |
Inspecția profesională a fost asigurată de MUDr. Jana Bendová, dr., Medic generalist pentru adulți cu atestare la examene medicale și medicină internă, membru al comitetului Societății slovace de medicină generală practică.