Vasculita colonului ascendens ca cauză a peritonitei
Vasculita sistemică se caracterizează prin inflamația vaselor - venule, capilare și arteriole și are diferite forme de manifestare clinică. Implicarea gastro-intestinală a ischemiei mezenterice este foarte rară. Diagnosticul se bazează pe probe de biopsie din intestinul afectat, care indică inflamație segmentară, necroză fibrinoidă și infiltrat de neutrofile în jurul vaselor de sânge cu extravazare a eritrocitelor. În cazul complicațiilor severe la pacienții cu afecțiuni vasculare de calibru mic și mediu, în literatura de specialitate a fost raportată o mortalitate ridicată, care a redus semnificativ supraviețuirea pacientului de 5-10 ani după operație în cazul vasculitei necrozante. Lucrarea indică un caz de vasculită sistemică în tractul gastro-intestinal, care este un caz care apare doar întâmplător în literatura de specialitate. Un pacient în vârstă de 70 de ani cu greață, vărsături și iritație peritoneală a fost internat la spital. Un gangren cecum și un colon ascendens au fost găsite în timpul revizuirii. Pacientul a suferit hemicolectomie dreaptă, a fost internat cu simptome similare trei săptămâni mai târziu, dar a fost colită ischemică a sigmei, care a fost tratată cu antibiotice. A fost eliberată acasă, în stare bună, după ce a început tratamentul cu corticosteroizi.
Vasculita colonului ascendent ca cauză a peritonitei
Vasculita sistematică se caracterizează prin inflamația vasculară a venulelor, capilarelor și/sau arteriolelor cu manifestări clinice pleomorfe. Diagnosticul se bazează pe eșantionarea părții afectate a intestinului, care relevă inflamația segmentară angiocentrică, necroza fibrinoidă și un infiltrat neutrofil în jurul pereților vaselor de sânge cu extravazare a eritrocitelor. Afectarea tractului gastro-intestinal cu ischemia mezenterică este rară. Pacienții cu vasculitide cu vas mic și mediu și au observat rate de mortalitate extrem de ridicate și rate de supraviețuire deprimate la 5 ani și 10 ani după intervenția chirurgicală abdominală la pacienții cu vasculitide necrozante. Raportăm un caz de vasculită sistematică a tractului gastro-intestinal cu frecvență incidentă în literatura de specialitate. O femeie de șaptezeci de ani cu greață, vărsături și iritații peritoneale a fost internată la spital. Gangraena de coecum și colon ascendens a fost găsită în timpul intervenției chirurgicale. Pacientul a suferit hemicolectomie dreaptă și după trei săptămâni a fost internată din nou cu simptome similare spitalului. Cauza bolii a fost colita ischemică a intestinului sigmoid, care a fost tratată cu antibiotice. După terapia cu steroizi a fost externată cu îmbunătățiri semnificative.