Hemoroizii sunt o boală care a însoțit omenirea din timpuri imemoriale.
Deja regele francez Ludovic al XIV-lea. a suferit o intervenție chirurgicală de hemoroizi în 1686. Astăzi, însă, aceste dilatații nodulare ale venelor din zona anusului devin literalmente o boală a civilizației.
Originea lor este legată de munca sedentară, supraponderalitatea, lipsa de fibre în dietă, golirea neregulată, la femeile gravide, cu slăbiciune congenitală a pereților venosi și altele asemenea. Potrivit chirurgului ceh din Ostrava, MUDr. Petr Anděl, hemoroizii detectabili apar în prezent la 70% dintre pacienții cu vârsta peste 30 de ani și la 85% dintre pacienții cu vârsta peste 40 de ani. „Toată lumea are hemoroizi, dar nu toată lumea suferă pentru ei”, a spus dr. Antonio Longo din Palermo, descoperitorul unei metode semnificativ mai puțin dureroase de îndepărtare a hemoroizilor cunoscută sub numele de metoda Long, care este folosită și în țara noastră. Evoluția bolii poate fi, de asemenea, asimptomatică.
Sângerarea este de obicei primul, dar și cel mai frecvent simptom al hemoroizilor. Sângele este roșu aprins, pacientul îl descoperă pe hârtie igienică sau într-un vas de toaletă. "Oricine sângerează din rect ar trebui să vadă un medic ca parte a prevenirii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani, când incidența cancerului crește semnificativ", subliniază doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc., Din II. al Clinicii Chirurgicale a Spitalului St. Chiril și Metodie în Petržalka, Bratislava. Sângerarea din rect este un simptom comun al cancerului colorectal și al bolii venelor aurii.
"Nu este o excepție dacă ambele diagnostice apar în același timp. Pe de altă parte, este important să știm că cancerul nu provine de la hemoroizi. Mulți pacienți se tem că hemoroizii vor cădea, ca să spunem așa." Nu, formațiunile non-maligne numite polipi degenerează inițial în cancer. Acestea trebuie îndepărtate la timp pentru prevenirea cancerului. Cu toate acestea, este indicat să rezolvați problema hemoroizilor la timp. Ultima lor etapă este foarte dureroasă și aduce cu sine multe complicații.
De asemenea, poate rezulta anemie severă
Hemoroizii sunt cauzati de dilatarea fasciculelor venoase din zona rectala. Deci sunt un fel de varice ale rectului. Aceste dilatații nodulare ale venelor pot fi numite intern sau extern. Extern, acestea sunt vizibile în jurul anusului, plasate între sfincterul exterior și piele, formând mici noduli albastri moi. Hemoroizii interni apar pe pereții rectului la mai puțin de trei centimetri de anus și, dacă sunt mari, pot ieși și din rect.
Simptomele tipice ale bolii includ, pe lângă sângerări, mâncărimi, arsuri, scurgeri de hemoroizi, umectare, mucus în scaun, umflături, purulență, inflamație, sângerări abundente și durere în complicații. Aceasta se numește atac acut de hemoroizi, care este un simptom al celui de-al patrulea stadiu foarte neplăcut al hemoroizilor. Unii pacienți care sângerează cronic vin la specialist cu anemie literalmente severă. „Au un nivel de hemoglobină de aproximativ 80, cu un standard pentru adulți de 120-160. Dacă ar fi o pierdere de sânge acută, s-ar regăsi literalmente într-un șoc hemoragic la astfel de niveluri. Cu toate acestea, deoarece pierd treptat sânge., Cronic, organismul se adaptează la această afecțiune, dar rezultatul este o anemie severă ", explică doc. Prochotský.
O complicație gravă a hemoroizilor este tromboza, când sângele se formează în ele. Se manifestă ca o umflare bruscă și foarte dureroasă, iar dacă hemoroizii ies și se aprind, uneori așa-numitul hemoroidectomie urgentă (îndepărtarea chirurgicală acută a hemoroizilor). Cu toate acestea, într-un stadiu avansat, nu mai este posibil să se aleagă dintre metodele de tratament mini-invazive, care se pot face chiar în ambulatoriu sau ca parte a unei intervenții chirurgicale de o zi, în plus, starea postoperatorie este mai dureroasă, antibioticele și altele asemenea trebuie utilizate în inflamație.
Patru etape ale hemoroizilor
Primele două etape de dezvoltare ale hemoroizilor sunt tratate doar în mod conservator. Există pe piață o serie de preparate fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, care au un efect pozitiv asupra digestiei și compoziției scaunelor, au un efect pozitiv asupra tonusului venos, adică întăresc și protejează pereții vaselor de sânge, acționează împotriva mâncărimilor, umectării, și ameliorează durerea. Sunt sub formă de unguente, geluri și supozitoare, dar și ca tratament total sub formă de tablete. Tratamentele complementare includ diverse ceaiuri și o baie de ședere. Cu toate acestea, ele nu elimină cauza problemelor de sănătate, ci doar întârzie orice deteriorare.
Persoanele care suferă de hemoroizi ar trebui să fie atenți la golirea regulată și scaunele moi. Aceasta înseamnă să luați suficiente lichide și să consumați alimente bogate în fibre. După fiecare scaun, este necesar să curățați delicat, dar bine zona din jurul rectului, cel mai bine este dacă există bideu, duș cu apă călduță sau cel puțin șervețele umede fără substanțe chimice și parfumuri iritante.
"Mulți oameni nu știu că, la fel ca organele genitale, rectul nu trebuie spălat cu săpun și alți desecanți", notează doc. Augustín Prochotský. Hârtie igienică moale, albă, fără parfum, care nu zgârie sau irită, trebuie cumpărată. Formarea hemoroizilor este susținută și de o lungă ședere în toaletă. Chiar și atunci când citești în toaletă, subconștient încă împingi și, cu o presiune intraabdominală crescută, vasele din bazinul mic se dilată. Pacienții cu hemoroizi ar trebui să fie, de asemenea, mai puțin sărați, deoarece excesul de sare reține apa în organism, determinând vasele de sânge din corp, inclusiv rectul, supraumplute și ar trebui să excludă din meniu alimentele iritante, care pot crește mâncărimea neplăcută, scăpa de kilograme în plus și nu ridicați obiecte grele.
În stadiul acut sau după operație, puteți obține o pernă specială cu o gaură în mijloc unde puteți sta, uneori o roată gonflabilă pentru copii pentru înot va ajuta, de asemenea. Din sport, mersul recreativ și drumețiile sunt potrivite, dar ciclismul nu este potrivit, de exemplu, din cauza deteriorării posibile a contactului cu scaunul.
A treia și a patra etapă a hemoroizilor sunt tratate chirurgical. Există multe metode de tratament blând al hemoroizilor, de ex. fotocoagulare în infraroșu, crioterapie (prin acțiunea azotului lichid), sclerozantă, tratament cu laser, ligarea hemoroizilor cu un inel de cauciuc, dar multe se fac doar în centre private pentru plată directă. Procedurile chirurgicale ușoare, care sunt efectuate și în facilitățile de stat, includ de ex. Metoda lui Long, care înseamnă tăierea unei părți circulare a excesului de mucoasă și mai puțină durere după procedură. Cu toate acestea, depinde de stadiul bolii și în special de judecata expertului cu privire la ce metodă să decidă. Toată lumea are experiență practică cu un alt tip de procedură. "Astăzi, oamenii au libertatea de a alege medicul și ar trebui să afle cine este specializat în ce și ce este bun. Când merg să cumpere un aparat electric, verifică de obicei ce marcă este bună. Pacienții vin la mine după diferite tipuri de proceduri - chiar și în centre private. - și uneori sunt uimit că nici măcar nu-mi pot spune numele persoanei care le-a operat ", precizează doc. MUDr. Augustín Prochotský, CSc.
Factori de risc pentru hemoroizi
vârsta mai în vârstă
predispoziții genetice
constipatie cronica
supraponderalitatea și obezitatea
presiune asupra venelor în timpul sarcinii
stat lung
boală de ficat
loc de muncă sedentar
Etapele de dezvoltare ale hemoroizilor
1. Este însoțită doar de o simplă dilatare a venelor, care se observă de obicei în timpul unui examen medical.
2. Sunt asociate sentimente neplăcute precum mâncărime, arsură, sângerări ocazionale.
3. În acest stadiu, venele ies în timpul scaunului (așa-numitul prolaps) și în etapele inițiale tind să se retragă spontan. Pe măsură ce boala progresează, acestea devin rigide, dureroase, provocând sânge coagulat în ele. Zona rectală este inflamată și pot fi observate secreții de mucus pe scaun.
4. Ultima etapă avansată înseamnă că venele nu se contractă după utilizarea toaletei și sunt asociate complicații - umflături, purulență, inflamație, sângerări abundente și durere, care este o manifestare a așa-numitelor criza hemoroidală. Pacientul se teme explicit de golire și intră într-un cerc vicios.
Unele tipuri de hemoroizi
Ligatura lui Barron (banda de cauciuc): hemoroidul este sugrumat la baza sa, o bandă de cauciuc flexibilă este plasată pe tulpină, care oprește furnizarea de substanțe nutritive către nod și moare.
Fotocoagulare în infraroșu: moartea hemoroizilor provoacă un fascicul infraroșu (adecvat ca metodă adjuvantă).
Sclerotizarea: injectarea unei substanțe speciale în nodul hemoroizilor, care provoacă cicatrizarea hemoroizilor.
Criodestrucție: sonde de îngheț care înghețează un hemoroid, provocând cicatricea acestuia.
Metoda laser: tăiat cu ajutorul unui laser, pacientul pierde mai puțin sânge, intensitatea durerii este mai mică, vindecarea rănilor este mai scurtă.
Metoda lui Long: partea bolnavă a mucoasei este decupată cu un dispozitiv circular special, așa-numitul capsator circular, pe întreaga sa circumferință interioară. Beneficiul acestei metode este minimizarea daunelor la animalele rectale și o reducere semnificativă a durerii procedurii. Se efectuează sub scurtă anestezie generală sau epidurală.
Hemoroidectomia (tăierea hemoroizilor): metode precum Fergusson, Milligan, Morgan, Parks sau Whitehead sunt efectuate ca parte a spitalizării (sau a unei intervenții chirurgicale de o zi) sub anestezie generală sau spinală (moarte inferioară a corpului), toate având postoperator mai frecvent durere și reducerea calității vieții de câteva săptămâni.
Text: Bianka Stuppacherová pentru Adevăr
Foto: SHUTTERSTOCK