Decizia Ministerului Sănătății poate ajuta în mod semnificativ persoanele bolnave grav care nu aveau bani pentru dispozitiv.
Imaginați-vă că aveți o nevoie banală de tuse. Îl poți ține? Cu siguranta nu. Nu poate fi. Doar tuse. O dată, de două ori, de zece ori ... La nevoie. Și acum imaginează-ți oameni cărora nu li se dă această naturalețe. Corpurile lor nu o pot face.
Astăzi, Timur Ferencsik, în vârstă de 11 ani, din Košice avea doar douăsprezece zile când avea o hemoragie cerebrală. El a fost diagnosticat cu paralizie cerebrală și probleme uriașe pe tot parcursul vieții nu numai cu respirația, ci și cu tuse. De la o vârstă fragedă, este însoțit de o canulă de traheostomie stabilită permanent. Cu toate acestea, aspirația de mucus prin el este complicată.
Până acum, doar „tubul în gât” a ajutat
Șeful Organizației Distrofice Musculare, Andrea Madunová, știe multe despre cazuri similare. „Printre membrii noștri se numără pacienții cu distrofii musculare, atrofii sau persoane care suferă de scleroză laterală amiotrofică. Sunt zeci. Deoarece incapacitatea de a tuse poate pune viața în pericol din cauza bronșitei sau pneumoniei, acest lucru trebuie abordat prin traheostomie, adică deschiderea chirurgicală a traheei și sugestia ulterioară, care nu este perfectă. "
În plus, niciun pacient, dacă este nevoie în mod explicit, nu dorește să trăiască cu un „tub” în gât, care este asociat cu multe complicații, inclusiv igienă, inflamație, medicamente sau spitalizări. Ei bine, dacă există o metodă neinvazivă în lume de ani de zile.
Este un dispozitiv cu numele de lay "asistent de tuse", care practic simulează o tuse naturală. Denumirea sa profesională este: sistemul respirator CoughAssist E70 pentru curățarea secrețiilor în tuse ineficientă.
Este scump, dar recent, după aproape trei ani de efort, producătorul a intrat în cele din urmă pe lista dispozitivelor medicale clasificate. Pacienții vor fi rambursați de companiile de asigurări de sănătate. Pentru oamenii care nu pot tuși singuri, aceasta este o veste bună din sistemul de sănătate slovac.
„Acest dispozitiv l-a ajutat și pe Timur de minune”, explică tatăl său, care îl are din octombrie anul trecut. Deși nu o pot folosi clasic cu o mască și o suge printr-o traheostomie, este totuși mai bine.
Cum funcționează dispozitivul
„Cateterul de aspirație nu putea ajunge mai jos decât bifurcația (ramura, nota autorului) a traheei sau una dintre bronhiile principale. Dispozitivul ajută activitatea tusei spontane a diafragmei și a întregului mușchi pectoral, care poate îndepărta și lobii, care altfel nu aveau nicio șansă de a aspira. Este un dispozitiv extrem de util, care practic tușește pentru oameni ", spune tatăl lui Timur.
Dispozitivul funcționează după cum urmează - ajută pacienții să elibereze, să agite secrețiile și să scape de ele prin crearea de vibrații oscilante de înaltă frecvență cu aplicarea treptată a suprapresiunii pe căile respiratorii, care apoi se transformă rapid în presiune negativă.
O schimbare bruscă a presiunii creează un flux expirator ridicat din plămâni, prin care secrețiile ies din corp. Poate fi utilizat nu numai în spital, ci și în casă, cu pacientul folosind o mască de față, piesa bucală sau adaptor pentru tubul de traheostomie.
„Cu ajutorul oscilației și vibrațiilor, putem activa secrețiile chiar și în părți mai îndepărtate și le putem deplasa mai sus”, demonstrează funcționarea lui Pavel Dodok, care îi învață pe medici sau pe membrii familiei să folosească corect dispozitivul.
Poate ajuta pacienții cu capacitate insuficientă de tuse, cauzată de poliomielită, distrofie musculară, atrofie musculară spinală, scleroză laterală amiotrofică, Miastenia Gravis, sindrom Guillan Barré, scleroză multiplă sau orice altă boală neurologică cu paralizie respiratorie.
Până în prezent, un număr minim de pacienți din aproximativ 120 de afectați din Slovacia au avut norocul să o folosească. Problema a fost prețul său la nivelul a peste șase mii de euro și faptul că companiile de asigurări de sănătate din Slovacia nu au plătit încă pentru el nici măcar parțial.
„Înainte să înceapă să facă asta în Republica Cehă, am avut o schimbare la vedere. Pacienții bolnavi sau familiile lor dislocate financiar pur și simplu nu au avut mii de euro pentru a cumpăra dispozitivul. Și nu toată lumea este norocoasă să fie un sponsor dispus ”, spune Madunová.
În calitate de reprezentantă a distrofiilor musculare la minister, ea a făcut lobby în repetate rânduri, însă, din moment ce organizația sa nu a participat la proceduri, a putut aștepta doar să vadă dacă le-a fost o dată milă de ele și nu au dat dispozitivului verde. Și exact asta s-a întâmplat în octombrie.
David Kosina de la compania care produce dispozitivul vorbește despre avantajele sale față de aspirația convențională: „Dispozitivul economisește bani pentru asistență medicală, deoarece nu provoacă inflamații, pacienții nu trebuie să se afle în unități de terapie intensivă, să ia antibiotice și altele asemenea. Studiile științifice independente au arătat că asistentul pentru tuse este mai sigur, mai eficient și mai blând decât aspirația convențională. ”
Potrivit lui Kosin, acesta este un tratament indicat și rambursat oficial de către companiile de asigurări din mai multe țări - în SUA, Regatul Unit, Spania, Portugalia, Franța, Germania, țările Benelux. În timp ce undeva sunt plătiți ca achiziție, în altă parte este o închiriere temporară, atunci când dispozitivul se deplasează la un alt pacient, dacă este necesar.
Optimism atent
Prima încercare de a clasifica dispozitivul drept dispozitiv medical plătit de compania de asigurări a venit în 2015.
„Mai întâi este evaluat de grup pentru farmacomeconomie, care preia dimensiunea economică, apoi este rezolvat de o comisie de lucru expertă, unde sunt reprezentați medici și reprezentanți ai companiilor de asigurări. Ambii trebuie să fie de acord ", descrie procesul de aprobare Milan Konôpka de la compania care importă dispozitivul
Din ianuarie 2018, conform Konôpek, companiile de asigurări vor plăti pacienții cu un set complet, care constă nu numai dintr-un dispozitiv, ci și un suport și pedală, permițând eliberarea mâinilor în timpul manipulării, consumabile pentru un an și o baterie care va permite pacienților să se deplaseze afară. Acestea nu se vor limita la un pat.
Andrea Madunová de la Organizația Distrofiilor Musculare menține un anumit grad de scepticism în ciuda veștii bune.
„După o lungă perioadă de timp, aceasta este în cele din urmă informații pozitive. Este încă discutabil cât de competenți vor fi aceștia în a face față solicitărilor pacienților. Nu vor exista obstacole în efortul de a economisi bani, deoarece acestea se întâmplă și cu instrumente mai ieftine ".