Sindromul lui Heller: Când dezvoltarea copilului se întoarce înapoi

albastru

Tulburarea de dezintegrare a copilului - sindromul lui Heller este o afecțiune rară în care un copil în curs de dezvoltare normal nu mai vorbește, își pierde interesul pentru joc și împrejurimi și își pierde abilitățile motorii.
Sindromul lui Heller a fost descris pentru prima dată în 1908 de Theodor Heller, un pedagog special din Viena. El a publicat cazul a șase copii care, între al treilea și al patrulea an de viață, au cunoscut o pierdere semnificativă a abilităților dobândite și apariția unui retard mental sever. Dezvoltarea la acești copii fusese anterior normală. Sindromul lui Heller este o tulburare complexă care afectează diferite zone ale dezvoltării unui copil și cauza sa este necunoscută.

„Copilul nostru s-a dezvoltat ca un copil sănătos. Dar, până la 3 ani, a încetat să mai vorbească, nu s-a arătat interesat de joc, a avut probleme motorii și a început să poarte din nou scutece. La început am crezut că este o perioadă de tranziție și când o vom face vizitați-l specialiști, așa că îl vor ajuta. Speram că va începe din nou să vorbească, să alerge și să se joace din nou. Dar diagnosticul nu a fost favorabil, iar medicii au spus că a fost retras mental. " Aceasta este una dintre poveștile similare în care mămicile se încredințează.

Când să ascuți atenția

Deși fiecare copil are propriul ritm de dezvoltare, părintele percepe dezvoltarea copilului său. Ar trebui să contactați un medic dacă bănuiți că rămâneți în urmă, pierdeți limbajul dobândit și abilitățile și abilitățile sociale, motorii și cognitive. Declinul în dezvoltare afectează și sarcinile de autoservire, copilul nu poate să se hrănească și să ceară o oală. Tulburarea este însoțită de comportament stereotip, iritabilitate, sfidare. Părinții pot crede că copilul are un creier deteriorat, dar în sindromul lui Heller nu există daune. Medicii cred că creierul nu funcționează corect. Va exista un carusel de examene pentru părinți, la finalul căruia așteaptă prognoze nefavorabile.

Medicul trebuie mai întâi să excludă alte boli și apoi este predat specialiștilor - un neurolog, un psihiatru. Examinările neurologice rareori relevă o cauză neurologică sau de altă natură.

Cooperarea cu experții

Medicina clasifică tulburarea de dezintegrare a copilăriei în grupul tulburărilor din spectrul autist. Diferența dintre această tulburare și autism este că dezvoltarea normală a înregistrat o pierdere mai mare a abilităților mentale și sociale decât copiii autiști și se poate manifesta ulterior.

În tratament, medicii se concentrează pe restabilirea vorbirii, abilităților sociale și motorii. Părinții și copilul lucrează cu un psiholog, psihiatru, logoped, kinetoterapeut. Terapia și tratamentul utilizează multe elemente în tratamentul copiilor cu autism.

O parte a tratamentului activ este abordarea părinților. Fiecare copil are nevoie de terapie, în funcție de zona afectată cel mai mult de tulburare. Nu există un tratament medicamentos specific pentru copiii cu sindrom Heller. Dacă copilul este agresiv sau are o tendință de auto-vătămare, medicii vor căuta antipsihotice. Cu toate acestea, medicina evoluează și se crede că eliminarea serotoninei poate fi benefică în ameliorarea bolii.

Vitamina D și autismul

Nu pot să nu împărtășesc acest articol, am descris suficient despre vitamina D # vitamina_d și efectele sale pozitive în diferite domenii ale sănătății umane aici, astăzi am dat peste acest articol:

Deficitul de vitamina D poate contribui la dezvoltarea autismului era de așteptat în 2007. (1) Mai mult, în 2013, a fost propusă administrarea de doze mari de vitamina D, cu condiția ca aceasta să aibă un efect terapeutic semnificativ asupra simptomelor de bază. de autism bazat pe mecanismul vitaminei D mai ales pe procesele antiinflamatorii din creier. (2)

Un posibil mecanism de acțiune al vitaminei D în TSA este legat de faptul că vitamina D nu este o vitamină (este un pro-hormon), iar starea și efectul acesteia au fost reevaluate recent. (3.4)

Pe lângă reducerea riscului și severității bolii datorită efectului antiinflamator steroid-hormonal natural asupra creierului, vitamina D reglează și repararea ADN-ului, reglează și autoimunitatea, crește pragul convulsiv în epilepsie, crește celulele T-reglatoare, protejează mitocondriile neuronale (deseori deteriorate de antibiotice și crește disponibilitatea glutationului, principalul antioxidant care elimină subprodusele toxice din organism. (5)

Efectul antiinflamator și autoimun al vitaminei D în raport cu autismul a fost demonstrat de Mostaf și colab. la 50 de copii cu TSA, cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani, în care studiul a constatat o corelație ridicată între nivelurile de vitamina D (6) și prezența anticorpilor neuronali, precum și relația dintre nivelurile de vitamina D și severitatea simptomelor autismului. (6)

Un alt mecanism steroindo-hormonal al vitaminei D este efectul său asupra serotininei prin reglarea genetică directă a enzimelor care limitează producția de serotonină. O explicație a paradoxului serotoninei în TSA este oferită aici, unde serotonina periferică este crescută, dar scăzută central. (7)

O meta-analiză a 11 studii din 2015 a constatat că deficitul de vitamina D la copiii cu autism este mult mai mare decât la copiii sănătoși. (8)

Un studiu din Insulele Feroe, care se află la altitudini mari cu nori înalți, a constatat că 40 de copii cu TSA aveau niveluri mult mai mici de vitamina D (în medie 10 ng/ml) comparativ cu 139 de copii sănătoși. (9)

Un alt studiu efectuat pe 58 de nou-născuți care au devenit ulterior autism a constatat că cei care au dezvoltat ulterior autism au avut un nivel scăzut de vitamina D imediat după naștere. (10)

În 2013, șoarecii studiați au fost induși în mod artificial cu autism, cărora li s-au administrat „doze mari” de vitamină D în funcție de scara actuală. (12)

Un studiu de mediu din SUA a constatat, de asemenea, până la o incidență de trei ori a autismului în zonele cu nivel scăzut de lumină ultravioletă, care este necesară pentru producerea vitaminei D. (13)

În ianuarie 2016, un studiu de caz al unui copil autist în vârstă de 32 de luni a fost prezentat în revista Issue of Pediatrics cu rezultate excelente după îmbunătățirea a 150.000 UI de vitamina D pe lună intravenos și 400 UI de vitamina D pe zi, pentru un total de mai mult de 5.000 UI pe zi. (14)

Un studiu egiptean de trei luni publicat în 2015 în Neuroștiințe nutriționale a 122 de copii cu autism a legat, de asemenea, nivelurile scăzute de vitamina D de incidența TSA. (15) Un studiu înrudit la 83 din cei 122 de copii menționați a constatat o îmbunătățire semnificativă a autismului cu 300 UI vitamina D pe kilogram de greutate corporală pe zi, până la maximum 5000 UI pe zi. (16)

Un alt studiu efectuat la 11 copii cu TSA a examinat modificările factorilor neurotropi, precum și modificările comportamentului după administrarea vitaminei D. Deși s-au administrat doze relativ mici, s-a observat o îmbunătățire semnificativă a stării la toți copiii. (17)

Primul și singurul studiu ECR pe 109 copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani a fost trimis recent (martie 2016) spre publicare în Jurnalul de Psihologie și Psihiatrie al Copilului. Copiii cu niveluri de vitamina D sub 20 ng/ml au fost excluși din studiu din motive etice și au fost tratați prompt pentru deficiență acută. 109 copii (cu un nivel mediu de 27 ng/ml) au fost apoi împărțiți în două grupuri, nivelul crescând la o medie de 47 ng/ml după patru luni de doze mari, cu o îmbunătățire marcată a oricăror semne de supradozaj cu vitamina D Copiii mai mici (vârsta de aproximativ 5 ani) au răspuns la tratamentul cu vitamina D mai bine decât persoanele în vârstă. (18)

De asemenea, interesant este un studiu din 2016, care a examinat mamele nou-născuți care au avut anterior un singur copil cu TSA. Mamelor li s-au administrat 5.000 UI de vitamina D pe zi în timpul sarcinii și 1000 UI pe zi nou-născuților, ceea ce a redus incidența autismului de la 20 la 5 la sută, adică cu trei sferturi! (19) (Campania pentru adevăr în medicină recomandă doze mai mari de vitamina D femeilor însărcinate și, în plus, alte componente nutriționale importante, cum ar fi vitamina C.)

Un număr mic de studii de diferite calități au confirmat că „dozele mari” de vitamina D au un efect preventiv și curativ asupra autismului, probabil datorită efectului său steroidal asupra sistemului nervos central. (20,21,22,23)

Oricare ar fi cauza patogeniei inflamatorii autoimune a autismului, vitamina D poate ajuta deoarece reglează o genă care produce limfocite dendritice care reduc intensitatea răspunsului autoimun. (24)

Având în vedere studiile de mai sus, recomandăm femeilor însărcinate și care alăptează să ia cel puțin 4000 UI de vitamina D pe zi (25) sau 6000 UI pe zi. (26)

Într-un studiu, comitetul de etică a exclus femeile care alăptează și care au primit 2.000 UI de vitamina D pe zi după ce au început-o, deoarece nici o astfel de doză nu a reușit să mărească nivelul de vitamina D din sânge la un nivel adecvat. (27) La femeile care alăptează și care primesc 4000 UI pe zi, vitamina D sa dovedit a fi complet sigură și pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii. (28) Bebelușul primește doar aproximativ 77 UI din lapte. (29) (Totuși, acest lucru depinde și de faptul dacă nivelul de vitamina D al mamei a atins o valoare adecvată nevoilor sale fiziologice actuale.) Până la o doză de 6000 UI administrată mamei a putut crește nivelul de vitamina D al sugarului la minim necesar. (30)

O recenzie recentă a mai multor studii a concluzionat că femeile care au avut un nivel sanguin de cel puțin 40 ng/ml au avut o incidență semnificativ redusă a nașterii premature. (31) Pentru a menține un astfel de nivel este necesară o doză zilnică de 6000 UI. (32,33)