Video despre sănătate și medicină: Diagnosticul meu - Boala Crohn (februarie 2021)

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este una dintre bolile inflamatorii intestinale (IBD), o clasă de afecțiuni care provoacă inflamația peretelui intestinal. apare de obicei într-o zonă numită ileon, unde intestinul subțire se termină și se alătură intestinului gros. Cu toate acestea, mai rar poate apărea în altă parte a sistemului digestiv, oriunde de la gură la rect. Inflamația lui Crohn duce la durere și diaree și chiar mai severă. Medicii descriu cinci forme de boală Crohn bazată pe site:

sfaturi

  • Ileocolita Boala Crohn este cea mai comună formă. Afectează partea inferioară a intestinului subțire, precum și intestinul gros.
  • Jejunoileita Boala Crohn apare în plasturi de-a lungul părții superioare a intestinului subțire, o zonă cunoscută sub numele de jejun.
  • Boala Crohn afectează numai partea inferioară a intestinului subțire, ileonul.
  • Colita lui Crohn afectează numai intestinul subțire.
  • Boala Crohn gastrotodenală afectează stomacul și prima parte a intestinului subțire.

Persoanele cu boala Crohn sunt mai susceptibile de a avea cancer de colon decât populația generală. Cu toate acestea, marea majoritate a persoanelor cu boli inflamatorii intestinale - mai mult de 90% - nu cauzează niciodată cancer colorectal.

Boala Crohn este aceeași cu colita?

Crohn nu este la fel ca un alt IBD numit. Spre deosebire de colita ulcerativă, care afectează numai intestinul gros, boala Crohn poate afecta orice zonă a tractului gastro-intestinal.

Inflamația bolii Crohn diferă, de asemenea, de inflamația colitei ulcerative prin faptul că pot exista zone ale intestinului normal între zonele intestinului bolnav. În colita ulcerativă, inflamația din rect începe și dilată colonul.

În cele din urmă, colita ulcerativă afectează numai mucoasa interioară a colonului, în timp ce boala Crohn poate afecta întreaga grosime a peretelui intestinal. În aproximativ 10 la sută din cazuri, medicii nu sunt în măsură să distingă boala.

Care sunt simptomele bolii Crohn?

acestea diferă, adesea în funcție de ce parte a sistemului digestiv este afectată, dar cele mai frecvente sunt:

  • Dureri abdominale crampoase, adesea pe partea dreaptă
  • Diaree persistentă
  • febră
  • Pierdere în greutate
  • oboseală

Alte simptome includ:

  • Pierderea poftei de mâncare
  • Sângerare rectală
  • Anemie dacă sângerarea este severă și persistă
  • Creșterea este întârziată la copii

În perioada în care boala este activă, unele persoane pot prezenta:

  • Knuckleache
  • Probleme de piele sau ochi

Ce cauzează boala Crohn?

Medicii nu știu încă exact ce cauzează boala Crohn. Cercetătorii consideră că inflamația poate fi rezultatul mai multor factori care funcționează împreună, inclusiv genele unei persoane, sistemul lor imunitar și ceva din mediu, cum ar fi o bacterie sau un virus, care poate activa sistemul imunitar al unei persoane. Deoarece este posibil ca sistemul imunitar să nu se închidă corect, provoacă inflamații persistente. Oricine poate dezvolta boala Crohn. Afectează bărbații și femeile aproape în mod egal, iar copiii pot dezvolta boala în mod egal. Cu toate acestea, persoanele cu boala Crohn au mai multe caracteristici comune:

  • Aproximativ 20% au un membru apropiat al familiei cu boli inflamatorii intestinale.
  • Mulți dintre ei au primele simptome în timpul adolescenței și la vârsta adultă timpurie (deși boala Crohn poate începe la orice vârstă).

Cum este diagnosticată boala Crohn?

Nu există un singur test pentru a diagnostica boala Crohn. Acest lucru, combinat cu simptome similare cu cele observate în alte probleme digestive, poate fi dificil de diagnosticat. Furnizorii de asistență medicală oferă cel mai adesea pacienților un examen fizic amănunțit, urmat de unul sau mai multe teste:

  • Analize de sange: Nu există teste de sânge pentru boala Crohn, dar medicii pot verifica anemia, care poate fi un semn al sângerării intestinale. De asemenea, pot comanda numărul de celule albe din sânge, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și testul proteinei C reactive (CRP) pentru inflamație.
  • Probele de scaun: Medicii pot testa o probă de scaun pentru semne de sângerare și infecție.
  • Seria gastro-intestinală superioară: Aceste raze X caută nereguli în peretele intestinal care pot indica zone de inflamație.
  • CT scanare: Scanarea CT abdominală poate fi efectuată pentru a căuta o infecție activă sau un abces
  • Proceduri endoscopice (colonoscopie, sigmoidoscopie): În aceste proceduri, un tub subțire, iluminat, cu o cameră atașată, caută inflamații sau sângerări în intestine. Diagnosticul bolii Crohn se face de obicei prin găsirea unei apariții caracteristice a endoscopiei la un pacient cu antecedente compatibile. Dacă medicii văd o zonă suspectă, pot scoate o probă de țesut pentru a fi examinată la microscop.

Ce medicamente sunt prescrise pentru boala Crohn?

Se administrează de la caz la caz, ținând seama de severitatea bolii și de partea sistemului digestiv care este în flăcări. Deși nu este un remediu pentru boala Crohn, tratamentul poate ajuta la controlul inflamației și ameliorarea simptomelor.

Medicamentele pentru boala Crohn sunt de obicei prescrise în ordine de la cel mai puțin agresiv la cel mai agresiv, în funcție de simptomele persoanei, și includ următoarele clase:

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn?

Chirurgia pentru îndepărtarea unei părți a intestinului poate atenua simptomele bolii Crohn la unii oameni, dar nu este un remediu. Inflamația tinde să revină lângă zona îndepărtată a intestinului. În plus față de intervenția chirurgicală pentru tratarea simptomelor, multe persoane cu boala Crohn fac intervenții chirurgicale pentru corectarea complicațiilor, cum ar fi obstrucția intestinală, perforația, fluierul, abcesul sau sângerarea intestinală.

Două treimi până la trei sferturi dintre persoanele cu boală Crohn se operează la un moment dat în timpul tratamentului. Până la jumătate dintre pacienții cu Crohn vor avea o a doua operație. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru boala Crohn se numește rezecție și anastomoză, unde chirurgii îndepărtează partea bolnavă a intestinului și o conectează la cele două capete de tăiere.

Dacă blocarea rinichilor este o problemă, chirurgii pot utiliza o procedură mai nouă numită strictureplastie pentru a dilata orice părți îngustate ale intestinului fără a fi nevoie să îndepărteze nicio parte a intestinului.

În timpul dilatării balonului, țesutul subțire și flexibil este ghidat în intestin prin endoscopie. Tubul are un balon mic la capăt. Când balonul trece într-un spațiu îngust, acesta este umflat, ceea ce lărgește zona îngustată.

Boala mea Crohn dispăruse?

Boala Crohn este o boală pe tot parcursul vieții marcată de perioade de recidivă și remisie. În timpul recidivelor, simptomele se agravează. Se îmbunătățesc în timpul remisiunilor. Timpul dintre recidivă și remisie este la fel de individual ca persoanele care au boala Crohn și nu pot fi prezise. Uneori, persoanele fără simptome pot fi de ani sau chiar decenii, dar simptomele se întorc de obicei.

Studiile medicale arată că aproximativ jumătate până la trei sferturi dintre pacienții cu boala Crohn revin în decurs de 18 luni până la 24 de luni de la diagnostic.

Modul în care oamenii experimentează boala variază foarte mult. Unele au cazuri ușoare cu simptome mici și perioade lungi de remisie. Cei care au cazuri grave sunt deranjați de simptome aproape constant.

Ar trebui să evit stresul și să urmez o dietă specială pentru boala Crohn?

Nu există dovezi că anumite alimente sau stres cauzează boala Crohn. În timpul convulsiilor, simptomele se pot agrava la unele persoane.

Majoritatea medicilor recomandă pacienților să elimine numai alimentele despre care consideră că exacerbează simptomele bolii Crohn pe baza experienței anterioare. Dacă eliminați un anumit aliment sau un anumit grup de alimente, este util să vă întâlniți cu un dietetician înregistrat pentru a vă asigura că primiți în continuare nutrienții potriviți.

Deoarece simptomele bolii Crohn pot fi dificil de obținut suficiente substanțe nutritive numai din alimente și inflamația intestinală poate limita cantitatea acestor substanțe nutritive absorbite, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente nutritive. Cerințele nutriționale depind de vârstă, sex, activitate fizică și efectele simptomelor, precum și de recomandările nutriționale. Utilizarea oricărui supliment trebuie prescrisă și monitorizată de către medicul dumneavoastră.

Unde pot obține informații despre trăirea cu boala Crohn?

Cele mai recente rapoarte cu privire la Cercetarea în sănătate de zi cu zi a Crohn și site-urile web non-profit și centrele de cercetare sponsorizate de guvern enumerate aici pot fi găsite la:

  • Fundația Crohn & Colitis of America