În medie, în 15% din cazuri, tratamentul cu antibiotice nu funcționează. Care sunt cauzele și cum puteți crește eficacitatea antibioticelor?

motive

CE SUNT ANTIBIOTICE?

Antibioticele sunt medicamente utilizate pentru combaterea infecțiilor cauzate de bacterii.
Antibioticele vizează diferite părți sau funcții ale celulelor bacteriene, de exemplu, peretele celular, reproducerea bacteriană, metabolismul (nutriție, producția de proteine, ADN) și altele asemenea. Prin urmare, antibioticele nu sunt eficiente împotriva virușilor precum răceala obișnuită sau gripa sau împotriva ciupercilor sau paraziților.
Primul antibiotic modern a fost folosit în 1936, înainte ca aproximativ 1/3 din toate decesele să fie cauzate de infecții bacteriene.
Majoritatea antibioticelor au efecte secundare, provocând cel mai adesea diaree, greață, vărsături, convulsii etc. De asemenea, puteți dezvolta efecte secundare mai grave, alergii sau o reacție biologică.

CATEVA STATISTICI PRIVIND EFICACITATEA ANTIBIOTICELOR

Rezultatele unui studiu care a examinat rata de eșec a antibioticelor prescrise de medicii de familie din Anglia pentru infecții frecvente pe parcursul a 21 de ani (din 1991 până în 2012) au fost după cum urmează:

  • Tratamentul cu antibiotice eșuează în 15% din cazuri.
  • În total, medicii de familie au emis o rețetă pentru antibiotice în 2012 în 65,6% din cazuri.
  • Comparativ cu 1991, rata generală de eșec a crescut cu 12% în 2012.
  • În 2012, rata eșecului tratamentului pentru infecțiile tractului respirator superior a fost de 12,6%; 21,0% pentru infecțiile tractului respirator inferior; 14,5% pentru infecții ale pielii și țesuturilor moi; și 12,0% pentru otita medie acută.
  • Creșteri semnificative ale eșecului eșecului căilor aeriene superioare cu trimetoprim (de la 29,2% în 1991-95 la 70,1% în 2008-2012) și ciprofloxacină (de la 22,3% în 1991-95 la 30, 8% în 2008-2012) și cefalexină (din 22,0% în 1991-95 până la 30,8% în 2008-12) în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior.

Din perspectiva infecțiilor specifice, sunt disponibile următoarele date despre eșecul tratamentului antibiotic inițial:

  • Tratamentul inițial cu antibiotice a eșuat la aproape 25% dintre adulții cu infecție bacteriană acută a pielii și a structurii pielii. Agenții patogeni cel mai frecvent identificați au fost Staphylococcus aureus (din care 68,4% au fost rezistenți la meticilină), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae și Escherichia coli. Cele mai frecvente scheme de antibiotice inițiale prescrise au fost vancomicina (22%), cefazolin (14%) și ampicilina/sulbactam (12%).
  • Tratamentul cu Helicobacter pylori nu a reușit la cel puțin 10-20% dintre pacienții care au primit tratament inițial.
  • 14,6% dintre pacienții cu pneumonie fără a avea nevoie de JIS nu au reușit tratamentul inițial.

CELE MAI COMUNE MOTIVE PENTRU EȘECUL ANTIBIOTIC

ACESTA NU ESTE O INFECȚIE

Antibioticele nu sunt antipiretice, deoarece temperatura poate fi, de asemenea, de origine virală sau neinfecțioasă. Poate fi cauzată de boli oncologice, boli autoimune, diverse boli rare, dar și de vaccinări obișnuite. Tulburările metabolice-endocrine, cum ar fi diabetul insipid, pot fi, de asemenea, însoțite de febră sau febră.

TIP DE PATOGEN NEBACTERIAN

Infecția la care antibioticele nu răspund poate fi virală, fungică, protozoică, parazitară sau chiar algală.

BACTERIILE NU SUNT SENSIBILE LA ANTIBIOTICE

Antibioticul poate fi inadecvat pentru tipul de boală (de exemplu Nitrofurantoina pentru pneumonie) sau bacteria poate fi rezistentă la substanța activă conținută în antibiotic.

În prezent, puterea antibioticelor se pierde deoarece bacteriile s-au putut adapta la substanțele active.
La începutul anului 2017, lumea a fost șocată de informațiile despre prima moarte a așa-numitelor tulpini super-rezistente de bacterii care ridiculizează toate tipurile de antibiotice. Potrivit unui nou studiu, mai mulți oameni ar putea muri în curând de bacterii multirezistente decât de cancer.

Unele infecții grave rezistente la antibiotice sunt:

  • Clostridium difficile (C. diff) - Creșterea excesivă a acestui tip de bacterii provoacă o infecție în intestinul subțire și gros. Apare adesea după tratamentul cu antibiotice pentru o altă infecție bacteriană. C. diff este natural rezistent la multe antibiotice.
  • Enterococ rezistent la vancomicină (VRE) - Aceste bacterii infectează adesea fluxul sanguin, tractul urinar sau rănile chirurgicale. Această infecție apare de obicei la persoanele spitalizate.
  • Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) - Acest tip de infecție este rezistent la antibiotice tradiționale. Infecțiile cu MRSA apar de obicei pe piele. Acestea sunt cele mai frecvente la persoanele din spitale și cu un sistem imunitar slăbit.
  • Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem (CRE) - Această clasă de bacterii este, de asemenea, rezistentă la multe alte antibiotice. Infecțiile cu CRE apar de obicei la persoanele din spitale care se află pe un ventilator mecanic sau au catetere în loc.

METODA DE ALEGERE INCORECTĂ A ADMINISTRĂRII ANTIBIOTICELOR

Dacă cineva suferă de boli intestinale sau de altă natură care sunt însoțite de absorbție afectată, antibioticul administrat pe cale orală nu poate pătrunde suficient în organism.
Dacă unele antibiotice au un efect diferit în funcție de tip, de exemplu, un antibiotic injectabil nu este eficient în tratarea unei infecții în lumenul intestinal (de exemplu, vancomicina injectabilă nu este eficientă în tratarea infecției cu C. difficile, spre deosebire de vancomicina orală).

DOZA INCORECTĂ

Doza a fost prea mică, intervalul de administrare a fost prea mare sau durata de utilizare a fost prea scurtă. În unele cazuri, poate fi necesară reducerea dozei sau durata de utilizare redusă din cauza efectelor secundare și a toxicității antibioticului.
O altă posibilitate este că antibioticele au fost aplicate prea târziu (în șoc septic, fiecare oră contează).
Substanța activă poate fi, de asemenea, îndepărtată ca urmare a dializei, în legătură cu care trebuie estimată cu atenție necesitatea creșterii dozei.

PENETRARE INSUFICIENTĂ A ANTIBIOTICELOR

Unele locuri din corp (de exemplu, lichidul ocular, lichidul coloanei vertebrale cerebrale, cavitatea abcesului, prostata, osul, bronșiectaziile) sunt dificil de accesat, adică. este dificil să se atingă concentrația necesară de substanță activă în acestea. De exemplu, cefalosporinele și macrolidele din prima și a doua generație nu traversează bariera hematoencefalică și nu sunt recomandate pentru infecțiile SNC.
Utilizarea corectă a antibioticelor este, de asemenea, importantă - este necesar să se respecte doza specificată a medicamentului și intervalele de timp stricte în care ar trebui administrat. Doza prescrisă de medicament trebuie luată întotdeauna, chiar dacă vă simțiți mai bine.
Un alt motiv pentru o concentrație insuficientă în țesutul țintă poate fi alimentarea cu sânge precară.

INTERACȚIUNI CU DROGURI

Utilizarea antibioticelor cu alte medicamente poate afecta eficacitatea antibioticelor sau medicamentelor. De exemplu, medicamentele pentru neutralizarea acidului gastric (antiacide) sau a sărurilor de fier și zinc reduc cantitatea tuturor chinolonelor din sânge și, astfel, reduc eficacitatea acestora.
Cum să luați medicamentele și cu care alimentele și medicamentele nu combină antibiotice este prezentat în fiecare prospect. Prin urmare, atunci când prescrieți orice medicament, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați.

IMUNITATE perturbată

Eșecul tratamentului cu antibiotice se poate datora și capacității reduse a sistemului imunitar de a răspunde infecției.

COMPLICAȚII

Se poate dezvolta superinfecție - o infecție care apare după sau în timpul unei infecții anterioare, mai ales după tratamentul cu antibiotice cu spectru larg.

Dacă sunteți interesat să vă ajutați să vă tratați problemele de sănătate, puteți alege unul dintre serviciile noastre:

Dacă aveți o întrebare legată de informațiile de mai sus sau nu ați găsit răspunsurile pe care le căutați, vă vom răspunde cu plăcere. Accesați sfaturile noastre online gratuite.

Dacă sunteți interesat de o viziune holistică pentru o soluție cuprinzătoare la starea dumneavoastră de sănătate, vă rugăm să accesați serviciul Holistic Custom Therapy.

METODE FIZICE INSUFICIENTE

Sursa infecției nu a fost tratată chirurgical în mod adecvat sau este necesară o intervenție chirurgicală majoră.
În unele cazuri, eliminarea naturală a secrețiilor pentru inflamația căilor respiratorii inferioare poate fi slabă și este necesară fizioterapie.

PIERDEREA EFECTULUI PARADOXAL

În esență, acesta este un eșec antibiotic paradoxal, bacteria pare a fi extrem de sensibilă in vitro. De exemplu, într-o colonie mare, multe organisme nu se reproduc și reduc astfel expresia proteinelor care leagă penicilina în timpul fazei de creștere.

ACTIVITATEA ANTIBIOTICĂ ESTE OPRITĂ

  • Un mediu acid inhibă activitatea macrolidelor și aminoglicozidelor
  • Daptomicina nu este potrivită pentru tratamentul pneumoniei (de exemplu, pneumonie pneumococică) deoarece este inactivată de un agent tensioactiv pulmonar.

SITUAȚIA CLINICĂ S-A Deteriorat CHIAR CÂND ANTIBIOTICA FUNCȚIONEAZĂ BINE

De exemplu, ați distrus streptococii, dar sindromul de șoc toxic streptococic a provocat deteriorarea sistemelor de organe ale pacientului, dând impresia generală de eșec al tratamentului.

APRINDERE CRONICĂ

Persistența inflamatorie sau, cu alte cuvinte, inflamația cronică cronică, produce un grad stabil, scăzut de inflamație, care se observă într-o ușoară creștere a markerilor sistemului imunitar care se găsesc în sânge sau țesut.
Inflamația normală este o parte sănătoasă a răspunsului imun dacă este localizată, servește scopului și se termină de îndată ce problema este rezolvată.
Dacă sistemul imunitar este incapabil să mențină o stare homeostatică sănătoasă, poate apărea inflamație sub prag care depășește limitele sănătoase în spațiu și timp. Se extinde la alte zone ale corpului și nu se termină atunci când problema este rezolvată. Dimpotrivă, provoacă o serie de reacții distructive care afectează celulele și duc în cele din urmă la dezvoltarea diferitelor boli.
Nutrienții joacă un rol cheie în susținerea și combaterea proceselor inflamatorii. Dovezile care leagă substanțele nutritive de procesele inflamatorii provin din studii de laborator, clinice și epidemiologice.

CUM SE MĂREȘTE EFICACITATEA TRATAMENTULUI?

INTERRUPT RAPID ÎN FAZĂ ACUTĂ

Cu toate acestea, unii oameni au și un „instinct” de post și de obicei nu au chef să mănânce în timpul bolii.

Hipocrate însuși (c 460 - c 370 î.Hr.), considerat tatăl medicinei moderne, a scris: „Dacă mănânci când ești bolnav, hrănește-ți boala”.

Prin urmare, dacă vă aflați în faza acută a bolii, vă puteți ajuta corpul să se concentreze asupra combaterii infecției și să reducă inflamația datorită postului intermitent.

  • Un studiu efectuat pe 50 de adulți sănătoși a arătat că postul intermitent timp de o lună a redus semnificativ nivelul inflamator.
  • Un alt studiu a constatat același efect atunci când oamenii au postit 12 ore pe zi timp de o lună.

Cu toate acestea, aveți grijă cu postul intermitent și nu exagerați. Postul intermitent are, de asemenea, riscurile sale și poate duce la diverse probleme de sănătate. Tot ce trebuie să faci este să nu mănânci atunci când nu te simți bine.

ALIMENTE ANTI-APRINDERE

Apoi îți recomand să treci la consumul unei diete antiinflamatoare. Nutrienții găsiți în alimentele recomandate joacă un rol cheie în combaterea proceselor inflamatorii. Dovezile provin din studii clinice și epidemiologice de laborator.

Dacă doriți să faceți un pas mai departe, puteți finaliza întregul tratament antiinflamator, care se concentrează pe o abordare cuprinzătoare a sănătății.

În ghid, puteți citi, de exemplu, care suplimente nutritive susțin lupta împotriva inflamației, cresc eficacitatea antibioticelor și reduc probabilitatea recurenței. Acestea includ, de exemplu, terapia sistemică cu enzime (SET), ale cărei efecte au fost demonstrate în mai multe studii.

„SET crește resorbția antibioticelor utilizate oral și crește concentrația lor în sânge. Antibioticele pătrund, de asemenea, în zonele greu accesibile din corp datorită influenței SET.
În timp ce 70 de bărbați și femei cu chlamydial, micoplasmă și infecții urogenitale ureaplasmice tratate cu antibiotice timp de 20 de zile au experimentat vindecare clinică la 61,4%, 78 de pacienți tratați cu 1/2 doză de antibiotice timp de 20 de zile și SET Wobenzym vindecat la 92, 3%. "

NOUZA, K., WALD, M. Terapie enzimatică sistemică - administrare orală a unei combinații de proteaze: farmacologie și utilizare în practica medicală. În Practical Pharmacy [online]. 03/2006: 123-125. [cit. 14-06-2018]. Disponibil de pe: solen.cz

TERAPII DE SPRIJINARE

Antibioticele prescrise corespunzător ar trebui să ducă la îmbunătățiri în 48-72 de ore.

Medicul poate evalua dacă organismul răspunde la tratamentul infecției folosind diverși parametri.
Parametrii clinici includ simptome (de exemplu, reducerea febrei, tahicardie sau confuzie), valori de laborator (de exemplu, reducerea numărului de leucocite, PCT sau CRP, vasopresori, îmbunătățirea hipoxemiei) și constatări radiologice (de exemplu, reducerea dimensiunii abcesului), ameliorarea edemului pulmonar). Din păcate, monitorizarea concentrațiilor medicamentelor nu este disponibilă în mod obișnuit.

Evaluarea valorilor de laborator trebuie efectuată după 3-4 zile de tratament și, dacă este necesar, se poate adăuga terapie de susținere.

Cel mai cunoscut exemplu de terapie adjuvantă în tratamentul infecțiilor este interventie chirurgicala - utilizarea drenajului chirurgical sau îndepărtarea țesuturilor moarte, deteriorate sau infectate pentru a îmbunătăți potențialul de vindecare al țesuturilor sănătoase rămase. Această procedură este utilă atunci când sarcina pe corp este foarte mare sau în tratamentul abceselor, în care penetrarea și eficacitatea substanțelor active sunt adesea insuficiente.

Alte terapii utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase includ modularea răspunsului inflamator.

Deși unele dintre aceste intervenții nu sunt bazate pe dovezi, experții le recomandă adesea pe baza experienței clinice.

IERBE ȘI SUPLIMENTE NUTRITIVE

Cercetarea a identificat mai multe plante cu efecte antimicrobiene. Acestea sunt în mare parte plante și arbuști exotici greu accesibile.

Cu toate acestea, pot recomanda un preparat ayurvedic cunoscut sub numele de Triphala, care conține chiar și până la trei dintre plantele identificate (Emblica officinalis, Terminalia chebula și Terminalia bellirica). Este utilizat pentru a trata malabsorbția, constipația, dispepsia și hiperglicemia, având în vedere numeroasele sale beneficii pentru sănătate. Deși nu au fost efectuate studii clinice la om pentru a sprijini utilizarea acesteia în infecții, dovezile din studiile in vitro și modelele pe animale sugerează că componentele Triphal chiar funcționează împotriva MRSA.

Beneficiile ierburilor sunt, de asemenea, semnificative datorită capacității lor de a crește efectul antibioticelor și de a reduce rezistența la acestea. De exemplu, corilagina, un polifenol găsit în frunze ursuleț (Arctostaphylos uva-ursi) a fost sinergic cu antibiotice β-lactamice împotriva MRSA.

Ceai verde - ceai chinezesc (Camellia sinensis) conține catechine flavonoide, despre care se crede că reduc rezistența prin blocarea pompelor de eflux de bacterii. Această presupunere a fost făcută în două studii clinice efectuate pe japonezi vârstnici cu pneumonie indusă de MRSA, care nu au răspuns la antibiotice și li s-au administrat catehine de ceai verde cu aerosoli. Combinația de ceai verde cu antibiotice a îmbunătățit semnificativ starea pacienților. Până la confirmarea acestui studiu, vă recomandăm să luați extracte de ceai verde de 1-2 grame de trei ori pe zi sau să beți o ceașcă de ceai verde de trei ori pe zi.

REGENERAREA MICROBIOMELOR

Antibioticele nu cunosc diferența dintre bacteriile benefice și cele patogene și perturbă microbiomii individuali din organism.

Microbiomul afectează în esență aproape fiecare aspect al sănătății.

Prin mecanisme imune complexe, influența microbiomilor individuali se extinde la sistemele organelor îndepărtate.

În plus, microbiomii individuali îndeplinesc multe funcții de promovare a sănătății, în special protecția împotriva infecțiilor, creșterea toleranței imune, precum și diverse funcții locale.

Cu toate acestea, ele pot îndeplini aceste funcții numai dacă bacteriile și microbii sunt în proporțiile și compoziția potrivite. Și tot mai multe probleme de sănătate sunt asociate cu perturbarea echilibrului fragil al bacteriilor din microbiom (disbioză).

Prin urmare, este important să ne concentrăm asupra regenerării microbiomului după terminarea tratamentului cu antibiotice.

Dezechilibrul din microbiomul intestinal poate dura câteva luni, chiar și ani după tratament.

Veți afla despre tot ce afectează sistemul imunitar și cum îl puteți influența în ghidul nostru: Salvați imunitatea dvs. și a copiilor dvs.