Video despre sănătate și medicină: Cyklopotulky Štúrovo (februarie 2021)

Unele femei se bazează pe medicamente pentru a-și trata bolile, inclusiv artrita reumatoidă, cancerul de sân și depresia. Cu toate acestea, unele tratamente de bază vă pot afecta densitatea osoasă. Citiți mai departe pentru a afla cum să protejați scheletul ...

care

Dacă luați medicamente pentru fibromialgie, tulburări tiroidiene, depresie sau hipertensiune arterială, densitatea osoasă poate fi expusă riscului, mai ales dacă aveți peste 50 de ani.

Femeile își pierd deja până la 20% din densitatea osoasă în decurs de 5-7 ani după menopauză, iar unele medicamente pot crește în continuare pierderea, spune Felicia Cosman, director clinic al Fundației Naționale pentru Osteoporoză și medic la Centrul de Cercetări Clinice al Spitalului Helen Hayes din West Haverstraw, NY.

Dar acesta nu este un motiv pentru care să nu mai luați medicamentul pe care vi l-a prescris medicul dumneavoastră. Probabil că aveți nevoie de ele pentru a trata afecțiuni pe care nu le puteți remedia doar prin modificări ale stilului de viață, spune Nathan Wei, MD, reumatolog la Centrul pentru artrită și osteoporoză din Frederick, MD.

Cu toate acestea, puteți lua măsuri suplimentare pentru a vă proteja densitatea osoasă. Citiți mai departe

șapte medicamente obișnuite care vă afectează oasele și învață să vă protejeze scheletul fără a vă sacrifica sănătatea.

Problema densității osoase minerale nr. 1: glucocorticoizi

Aceste medicamente miraculoase funcționează rapid pentru a combate inflamația cauzată de artrita reumatoidă, lupus, fibromialgie, boala Lyme sau o erupție urâtă în dermatita de contact.

Dar acestea sunt, de asemenea, cea mai frecventă sursă de pierdere osoasă din medicamente, potrivit unui studiu comun realizat la Universitatea din Colorado la Denver 2010 și la Colegiul de Farmacie și Departamentul de Medicină de la Universitatea Dalhousie din Halifax.

Glucocorticoizii (sub denumiri comerciale precum Prednison, Flovent, Actonel, Decadron, Aristocort și Depo-Medro) declanșează pierderea treptată a masei osoase prin reducerea formării acesteia, reducerea absorbției intestinale de calciu și creșterea excreției urinare de calciu, nutriție scheletică importantă.

Un studiu canadian publicat în revista Osteoporosis International în 2013 a constatat că utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor în ultimele 12 luni a redus densitatea minerală osoasă și a crescut riscul de fracturi la participanți.

„Riscul de pierdere osoasă continuă atâta timp cât femeile rămân pe glucocorticoizi”, spune Wei.

„Chiar și dozele zilnice mici (2,5 mg) pot cauza pierderea osoasă și oricine ia mai mult de 7,5 mg pe zi” - pentru boli precum artrita reumatoidă, lupusul, scleroza multiplă și boala inflamatorie a intestinului - „are un risc relativ ridicat”,

Soluție pentru structura osoasă: Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie glucocorticoizi, cereți cea mai mică doză posibilă cât mai curând posibil,

În plus, urmați sfaturile pentru construirea oaselor de la sfârșitul acestui articol.

Problema densității osoase minerale nr. 2: Inhibitori ai aromatazei

Dacă sunteți în postmenopauză și ați avut recent cancer la sân, probabil știți că aceste medicamente (Femora, Aromasin, Arimidex și Teslac) cresc dramatic supraviețuirea și pot reduce recurența bolii.

Inhibitorii aromatazei pot provoca, de asemenea, 2 până la 7% pierderi osoase după 2-5 ani, deoarece scad nivelul de estrogen, potrivit unui studiu francez de doi ani realizat de Universitatea Paris-Descartes în 2009.

Iata de ce:

„De-a lungul vieții noastre, oasele noastre se află într-o stare constantă de dezintegrare și reconstrucție”, a spus Theodore Friedman, MD, Ph.D., șef de endocrinologie, metabolism și medicină moleculară la Universitatea Charles Drew de Medicină și Știință din Los Angeles, UCLA profesor de medicină și co-autor Ghid pentru totul despre sănătate pentru tratamentul bolilor tiroidiene (Adams Media).

Celulele numite osteoclaste descompun oasele, în timp ce alte celule, numite osteoclaste, se rearanjează, explică. Hormonul estrogen suprimă activitatea osteoclastelor, dar nu afectează activitatea osteoclastelor. Când nivelul hormonilor scade, osteoclastele exagerează și accelerează pierderea osoasă, explică Friedman.

Soluție pentru structura osoasă: Nu vă opriți dacă luați inhibitori de aromatază. Dar, de asemenea, întrebați-vă medicul despre adăugarea de bifosfonați, medicamente eliberate pe bază de rețetă care protejează oasele, recomandă Pauline Camacho, MD, profesor asociat de medicină la Universitatea Loyola, Centrul de Osteoporoză și Boli Metabolice ale Osului din Illinois.

„Pierderea osoasă la pacienții cu cancer mamar poate fi stopată printr-un regim cuprinzător care include medicamente bifosfonați precum Fosamax și Boniva și suficient calciu și vitamina D”, a spus Camacho, coautor al unui studiu privind osteoporoza la femeile cu cancer mamar.

Aceste medicamente pentru osteoporoză agravează leziunile osoase, dar pot avea un risc pe termen lung, spune Camacho.

Mai multe studii au arătat un risc crescut de fracturi femurale și maxilare, dar procentul este mic.

Ar trebui să obțineți o densitate osoasă de bază DEXA înainte de a administra inhibitori de aromatază

test, astfel încât medicul dumneavoastră să știe că starea scheletului începe, spune el.

Problema cu densitatea mineralelor din oase nr. 3: medicamente tiroidiene

Dacă aveți hipotiroidism (o glandă tiroidă lentă), probabil că sunteți familiarizat cu problemele sale care vă preocupă:

  • somnolenţă
  • Senzație de creier letargic și tulbure
  • Creștere în greutate

Părul uscat, pielea și unghiile Medicamentele tiroidiene, cum ar fi Synthroid, armura tiroidiană, natura tiroidiană și Cytomel, se pot simți ca ele însele, dar oasele plătesc un preț dacă doza este prea mare, spune Friedman. Cantitățile excesive de medicamente tiroidiene acționează ca inhibitori ai aromatazei, stimulând osteoclastele care consumă os, fără niciun efect asupra osteoblastelor asupra structurii osoase, spune el.

Simptomele includ pierderea osoasă datorată accelerării osului, bătăilor rapide ale inimii, pierderii în greutate în ciuda apetitului excesiv, pierderii musculare, diaree, transpirații abundente, insomnie și anxietate.

Soluție de țesut osos: Un simplu test de sânge de la un endocrinolog poate arăta că glanda tiroidă acum hiperactivă este cauzată de supradozaj. dacă

Doza dvs. este prea mare, reduceți munca medicului, recomandă Friedman.

Problema cu densitatea mineralelor din oase nr. 4: Diuretice de buclă

Aceste medicamente, cum ar fi Lasix, Demadex, Bumex și Edecrin, ajută la prevenirea hipertensiunii și a insuficienței cardiace prin eliberarea de lichid suplimentar din plămâni sau picioare și excretarea acestuia în urină.

În același timp, puteți urina calciu, oasele slăbite. Diureticele de buclă au cauzat o rată mică, dar semnificativ mai mare, a pierderii osoase atunci când au fost luate timp de patru ani, potrivit unui studiu de 12 ani pe 8.127 de femei aflate în postmenopauză la Spitalul Griffen din Derby, Conn.

Medicamentele nu au crescut riscul fracturilor.

Reconstrucția țesutului osos: Dacă luați diuretice, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a trece la diuretice tiazidice, o clasă mai slabă de medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii, recomandă Camacho.

S-a demonstrat că protejează densitatea minerală osoasă prin reducerea excreției de calciu. Un studiu din 2011 al Universității din Texas Health Science Center a constatat că utilizarea diureticelor tiazidice a redus riscul fracturilor de șold la adulți cu 24%.

Problema densității osoase minerale nr. 5: Antidepresive

Dacă suferiți de depresie moderată până la severă, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot ridica ceața și vă pot face să vă simțiți mai mulțumiți și mai puțin stresați. Medicii prescriu adesea SSRI (Prozac, Lexapro, Paxil, Celexa, Luvox, Sarafem și Zoloft) deoarece, potrivit Clinicii Mayo, tind să aibă efecte secundare mai ușoare.

Un studiu din 2015 publicat în revista Prevenirea vătămărilor a constatat că femeile care iau ISRS în timpul menopauzei au avut un risc crescut de 76% de fracturi osoase. „Un studiu care a arătat că persoanele care au folosit DEA mult timp au avut o scădere a densității osoase.

Cercetătorii nu au stabilit dacă pierderea osoasă este legată de droguri sau de stilul de viață. Femeile deprimate pot face mai puțină mișcare sau pot mânca prost, potrivit unui studiu al Universității din Colorado/Universitatea Dalhousie.

Nu este clar dacă pierderea osoasă afectează femeile premenopauzale mai tinere.

„Aceste studii au fost efectuate pe femei mai în vârstă și nu pot fi extrapolate la populația mai tânără”, a spus Afrouz Alex Nikmanesh, Pharm.D, director farmaceutic șef pentru farmaciștii din Irvine, California.

Soluție pentru structura osoasă: Dacă aveți tratament SSRI pe termen lung și, de asemenea, aveți un risc de osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea altor tipuri de antidepresive, a spus Nikmanesh.

De exemplu, antidepresivele triciclice precum Amitriptilina (Elavil), Dimetacrina (Istonil) și Melitracen (Melixeran) nu au declanșat os.

potrivit unui studiu realizat de Universitatea din Minnesota. Dar pot avea mai multe efecte secundare.

Problema cu densitatea mineralelor din oase nr. 6: Anticoagulante

Aceste medicamente care scad sângele controlează tromboembolismul sau cheagurile de sânge dintr-o arteră, venă sau inimă.

Problemele cu subțierea oaselor se află la anticoagulanții mai vechi, cum ar fi heparina (Hep-Lock, Hep-Pak, Hep-Pak CVC și Heparin Lock Flush), heparina tinzaparin (Innohep), warfarina (Coumadin) și Lovenox și Innohep.

Ele au o incidență mai mare a pierderii osoase decât medicamentele mai noi, cum ar fi dalteparina sau heparinele cu greutate moleculară mică și warfinele, care au efecte secundare minime asupra oaselor, potrivit unui studiu comun realizat la Universitatea din Colorado/Universitatea Dalhousie.

Soluție pentru construirea oaselor: Cereți medicului dumneavoastră să treacă la un medicament mai nou.

Dar atenție: medicii pot prefera să prescrie medicamente mai vechi, deoarece uneori se simt inconfortabil cu ceva nou, spune Wei.

Efectele secundare ale medicamentelor mai noi pot să nu fie complet cunoscute, adaugă el.

„Situațiile din studiile clinice sunt foarte diferite de lumea reală, deci nu toate efectele secundare așteptate sunt evidente înainte ca medicamentul să fie utilizat în lumea reală”, spune Wei.

„Chiar și companiile de asigurări dictează adesea ce pot și ce nu pot face

prescrie „spune el”. De multe ori li se cere să încerce mai întâi un medicament mai vechi [mai ieftin] sau pot bloca complet noul medicament. "

Problema cu densitatea mineralelor din oase nr. 7: Antiepileptice (anticonvulsivante)

Medicamentele antiepileptice sunt cel mai bun mod de a preveni convulsiile. Cel puțin 50% dintre persoanele care iau aceste medicamente pe viață nu au convulsii pe termen lung; 20% au mult mai puține crize, spune Epilepsy Foundation (EF).

Unele medicamente antiepileptice mai vechi - inclusiv carbamazepină (carbatrol, epitol, Equetroa și Tegretol), fenobarbital (sodiu luminal) și fenitoină (Dilatin) și oxcarbazepina mai nouă (Trilepta), sunt asociate cu pierderea osoasă crescută la femeile aflate în postmenopauză, care au experimentat deja femei în postmenopauză., spune Friedman. Acest lucru nu s-a întâmplat la femeile mai tinere cu aceste medicamente.

Un studiu de 2004 ani efectuat la Centrul Medical VA din Minneapolis pe 9.704 de femei în vârstă cu epilepsie și osteoporoză a constatat că utilizarea continuă a medicamentelor antiepileptice în vârstă a crescut pierderea osoasă pe șolduri și ar putea crește riscul de fractură de șold cu 29% cu cel puțin cinci ani.

Acestea sunt medicamente de întreținere de care au nevoie majoritatea femeilor.

Soluții pentru a îmbunătăți țesutul osos: medicamentele epileptice mai noi, cum ar fi Lacosamida, Rufinamida și Vigabatrin, au un profil mai bun de siguranță a oaselor, potrivit unui studiu al Universității din Colorado/Universitatea Dalhousie.

Dar nu te grăbi să faci schimbarea. Acest lucru nu poate fi un risc, deoarece trecerea la un nou medicament poate crește temporar riscul de crize de izbucnire, poate provoca reacții adverse neașteptate grave și crește riscul de rănire și deces, avertizează Fundația Epilepsie.

„Mai multe studii arată un risc crescut al unei crize descoperite la pacienți”, spune raportul EF.

„Medicamentele mai noi pot avea mai multe efecte secundare și posibile interacțiuni

cu alte medicamente care trebuie, de asemenea, luate în considerare ", spune Wei." Aș fi nevoie să știu riscul exact de crize de izbucnire (înainte de a trece pacientul la un nou medicament). "

Mai multe soluții pentru construirea oaselor

Dacă luați aceste medicamente, iată câteva modalități de a construi os:

Luați calciu: Acest nutrient esențial creează oase și dinți puternici. Dacă nu obțineți suficient din dieta dvs., în timp, nivelul de calciu din sânge poate scădea prea mult și vă va forța corpul să-l scoată din oase. Institutul de Medicină recomandă 1000 mg de calciu pe zi dacă aveți mai puțin de 50 mg și 1200 mg dacă aveți 50 de ani sau mai mult.

Adăugați vitamina D: Ajută la absorbția calciului.

„Dacă aveți 50 de ani sau mai mult, luați 2.000-3.000 UI de vitamina D pe zi”, recomandă Michael F. Holick, Ph.D., MD, profesor de medicină la Boston University Medical Center și autor al Vitamina D Penguin.

Lovit în sala de sport: Construirea mușchilor ajută și la protejarea oaselor.

„Antrenamentul cu greutăți este cel mai important lucru pe care îl poți face pentru a-ți proteja oasele dacă ești în postmenopauză”, spune Lauve Metcalfe, coautor al studiului de 10 ani pe Bone Estrogen Strength Training (BEST) de la Universitatea din Arizona College of Medicine .

Într-un studiu realizat pe 266 de femei aflate în postmenopauză, acestea și-au triplat puterea și au îmbunătățit densitatea osoasă într-un an, combinând întărirea cu terapia de substituție hormonală și suplimentarea cu calciu.