ABORDAREA ANEMIEI CU FALCĂ DE FIER

autor: MUDr. Daniela Babincová, Hematologická ambulancia, Nemocnice Malacky

anemiei

Anemia cu deficit de fier este o problemă comună de sănătate. Primul pas pentru diagnosticarea și gestionarea corectă a tratamentului este determinarea cauzei deficitului de fier (Fe) și eliminarea acestuia cu înlocuirea ulterioară a fierului lipsă.

Fierul face parte din toate celulele vii din corp. Este implicat în multe procese enzimatice și este o componentă esențială pentru sinteza pigmentului din sânge - hemoglobina (Hb), care asigură transferul de oxigen în organism. Un adult are 3,5 - 5 g de fier în corp. Fierul intră în organism prin alimente. În stomac, este ionizat în prezența HCl (acid clorhidric) și absorbit în sânge în duoden și intestinul subțire superior ca divalent. Deja la 2-4 ore după masă, intră în plasma sanguină, unde se leagă de proteina de transport - transferrina, care o transferă la organele țintă.

Manifestări și cauze ale anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier tipic apare de obicei pe o perioadă mai lungă de timp, este o manifestare a unei cauze de durată mai lungă, fie din cauza lipsei de Fe în aport sau a pierderii crescute de sânge. Pacientul se adaptează condiției, simptomele anemiei apar treptat în funcție de gradul de severitate. Subiectiv, sunt raportate oboseală crescută, stare generală de rău, performanță fizică scăzută, dispnee, palpitații, cefalee. Cauzele frecvente sunt aportul alimentar insuficient, necesitatea crescută de Fe în anumite perioade ale vieții (adolescență, sarcină, alăptare), pierderea acută a sângelui în leziuni și operații, sângerarea în tulburările de coagulare a sângelui, pierderea cronică a sângelui în bolile gastro-intestinale, bolile ginecologice, patologiile urologice asociate cu sângerări în urină, arsuri extinse, procese de descuamare pe piele și altele.

Opțiunile actuale pentru tratarea anemiei cu deficit de fier

  1. dacă găsim cauza deficitului de fier, o eliminăm (schimbarea obiceiurilor alimentare, eliminarea sursei de pierdere a sângelui)
  2. administrarea de medicamente și preparate care conțin fier

Dacă cauza deficienței de fier poate fi eliminată, reaprovizionarea acestuia este o chestiune de câteva săptămâni. Cu toate acestea, mulți pacienți sunt dependenți de terapia cu fier pe termen lung. În prezent este disponibilă o gamă largă de fero-preparate. Deși majoritatea pacienților tolerează bine feropreparatele, unii raportează intoleranța lor, care se manifestă prin constipație persistentă, tulburări de stomac, gust metalic în gură, urticarie, diaree.

Rezultatele monitorizării terapiei adjuvante pentru susținerea hematopoiezei cu suplimentul nutrițional HEMOPLUS

Observația a fost efectuată pe două grupuri de pacienți. Primul grup a fost format din 55 de femei, unde cauza anemiei a fost creșterea pierderilor ginecologice, pierderea cronică de sânge din tractul digestiv, anemia în timpul sarcinii și alăptării, deficit de fier din cauza aportului alimentar insuficient și a cauzei necunoscute. Pacienții au primit HEMOPLUS 2 × 2 cps. Al doilea grup a constat din 50 de femei însărcinate cu anemie feriprivă. Pacienții au luat, de asemenea, HEMOPLUS pentru femeile gravide în doză de 2 × 1 cps. Ambele grupuri au luat medicamentul timp de 2 luni.

Rezultatele

În primul grup, 44 de pacienți (80%) au realizat normalizarea completă a tuturor laboratoarelor monitorizate. parametri, 8 pacienți (14,5%) au avut o îmbunătățire parțială. Trei pacienți la care nu am observat nicio îmbunătățire în laborator. parametri, dg mici. uter miomatos și sângerați în mod repetat în timpul tratamentului. Starea lor trebuia rezolvată prin intervenție chirurgicală.

În al doilea grup, am înregistrat o creștere semnificativă statistic a nivelurilor de Hb și Fe după 2 luni de utilizare.

O constatare interesantă a fost că la toți pacienții monitorizați a existat o creștere a valorii MCH, i. conținutul de hemoglobină într-o celulă roșie din sânge, care este foarte important pentru transferul de oxigen. Toți pacienții au tolerat bine suplimentul și nu au apărut efecte secundare adverse. Pacienții au raportat dispariția oboselii deja în timpul tratamentului și a subiectului. îmbunătățirea stării generale.

Concluzie

Rezultatele monitorizării în ambele grupuri au fost surprinzător de pozitive. Normalizarea parametrilor sângelui și fierului a corespuns efectului feropreparărilor cu bonusul de toleranță excelentă a preparatului. HEMOPLUS poate fi o alternativă în tratamentul anemiei feriprive pe o scară mai mare, nu numai la pacienții cu intoleranță la fero-intoleranță.