Acum 10-15 ani în Rusia procentul persoanelor obeze era mai mic decât media europeană. Astăzi, Rusia este clasată în TOP 5 «brut» din lume, recunoscută doar de SUA, China, India și Brazilia. Diagnosticul de „obezitate” se referă la greutatea corpului uman care depășește statistic norma stabilită cu 30 la sută sau mai mult.

Supraponderal atunci când este scris într-o creștere a cantității de țesut adipos, care este de obicei depozitat în locurile „tipice” - pe coapse, abdomen, talie, spate. Obezitatea aduce disconfort psihic și fizic, dar principalul său pericol este un risc crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, boli musculo-scheletice.

Pentru a reseta numărul de kilograme, un sfert din greutatea corporală, utilizarea suplimentelor nutritive sau a activității fizice nu este întotdeauna posibilă, recurgem adesea la „artilerie grea” - terapie medicală.

Medicamentele destinate scăderii în greutate sunt diferite în principiu: unele suprimă pofta de mâncare, altele reduc absorbția grăsimilor și a carbohidraților, altele exercită efecte laxative, nu permit digestiei alimentelor. Dar, deoarece aceste medicamente sunt drastice, poate avea efecte secundare grave și are multe contraindicații. Atribuiți-le forme severe de obezitate atunci când alte tratamente se dovedesc ineficiente. Sibutramina este unul dintre medicamentele puternice pentru tratamentul obezității.

eficiente

Istoria originii

Sibutramina este un medicament sintetic care a fost dezvoltat în urmă cu mai bine de 25 de ani de către compania americană Abbott Laboratories ca antidepresiv. Cu toate acestea, studiile clinice nu și-au confirmat eficacitatea, dar au constatat că are un puternic efect anorectic (pofta de asomare). În 1997, sibutramina a fost aprobată pentru utilizare de către Departamentul de Sănătate al SUA, după care a început să fie utilizată în mod activ în întreaga lume, deoarece o pastilă de slăbit cu sibutramină este prescrisă persoanelor de toate vârstele și cu orice condiții de sănătate de bază.

Dar mijloacele radical noi s-au dovedit în curând a fi o serie de efecte secundare foarte periculoase. În primul rând, aceste medicamente au cauzat depresie și dependență ca dependență de droguri. De asemenea, crește riscul de boli cardiovasculare, dovadă fiind numărul mai mare de decese cauzate de infarct sau accident vascular cerebral la pacienții care iau acest medicament pentru slăbit.

Cercetările aprofundate efectuate de experți medicali independenți au confirmat incertitudinea fondurilor, iar după 2010 sibutramina a fost aceeași cu cea a SUA privind sannazaro retrasă de pe piață din cauza „riscului de consecințe adverse”. În prezent, produsele cu sibutramină interzise în unele țări, în alte țări, inclusiv în Rusia, sunt listate puternic.

Principiul de funcționare

Efectul anorexigenic al substanțelor sintetice Sibutramina se bazează pe capacitatea sa de a crește producția de căldură a organismului și de a suprima pofta de mâncare. Prin creșterea termogenezei a ars depozitele de grăsimi corporale existente și se reduce aportul de alimente pentru a lua noi măsuri, trigliceridele nu sunt închise. Astfel, există o pierdere în greutate relativ rapidă în timpul pierderii în greutate.

Din punct de vedere farmacocinetic, creșterea termogenezei, în timp ce aceste medicamente pentru slăbit sunt cauzate de activarea receptorilor beta adrenergici responsabili de eliberarea de energie. Pierderea poftei de mâncare datorită inhibării selective a efectului asupra proceselor de recaptare a serotoninei și norepinefrinei. Acești hormoni sunt neurotransmițători în creier, iar activitatea lor provoacă o stare de „câmp fericit” și un sentiment de foame.

Pierderea în greutate cu sibutramina este însoțită de o scădere a colesterolului din sânge și a trigliceridelor, în timp ce o creștere a lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL). Acest lucru contribuie la efectul de reducere și creează condițiile pentru prelungirea acestuia - o nouă greutate cu o dietă durează mult.

În caz de înghițire, Sibutramina se absoarbe rapid, digestia nu mai puțin de 77%. Concentrația sa maximă de plasmă este atinsă după 1-2 ore. Substanța de biotransformare trece în prima trecere prin ficat, metaboliții activi sunt depozitați în sânge timp de până la 4 zile.

Mărturie

Medicamentele bazate pe aceste medicamente sunt utilizate pentru a sprijini tratamentul pacienților cu un IMC ≥30 kg/m2 sau cu un IMC ≥ 27 kg/m2 în prezența factorilor de risc pentru obezitate (diabet, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială).

Contraindicații

Limitările acceptă destul de mult această anorectică. Pentru ei, în primul rând, prezența cauzelor organice de obezitate este:

  • tulburări hormonale;
  • tumoare pe creier;
  • perturbarea echilibrului de umiditate;
  • boli endocrine sau tulburări metabolice care însoțesc creșterea în greutate.

Bine ați venit aceste medicamente pentru slăbit, de asemenea, contraindicate în:

  • hipersensibil;
  • boli mentale;
  • Sindromul Tourette (tulburare genetică a SNC);
  • Boală cardiacă ischemică, hipertensiune 2 grad 3, aritmii cardiace, boli cardiace congenitale, insuficiență cardiacă congestivă în etapa de decompensare;
  • tulburări circulatorii severe (boală arterială ocluzivă);
  • boli severe de rinichi și ficat;
  • glaucom;
  • hiperplazie de prostată;
  • droguri sau alcool, dependență.

În timpul sarcinii și alăptării, sibutramina nu este utilizată - riscul efectelor teratogene asupra fătului nu a fost monitorizat. Aveți grijă să numiți acest regulator al apetitului pentru persoanele predispuse la stări convulsive, în prezența TIC motor-verbală la copii (sub 18 ani) și seniori (peste 65 de ani).

Instrucțiuni Speciale

Deoarece Sibutramina poate interacționa cu unele componente ale altor medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a obține fonduri pentru alergii, tuse, răceli.

Utilizarea concomitentă cu sibutramina pentru scăderea în greutate nu este permisă utilizarea:

  • alte produse pentru slăbit;
  • antidepresive;
  • medicamente care conțin opiacee (meperidină, fentanil);
  • analgezice narcotice (pentazocină etc.);
  • medicamente care afectează sistemul nervos central;
  • inhibitori de monoamină.

Dacă nu se ia aportul de sibutramină, data viitoare trebuie să luați doza obișnuită, dublă. Nu este recomandată oprirea tratamentului cu un medicament anorectic fără recomandarea medicului.

Efecte secundare

Utilizarea unui regulator al apetitului bazat pe aceste medicamente poate provoca reacții adverse. Ele apar de obicei în perioada inițială de tratament, în viitor, gradul de severitate al acestora este redus. Poate fi:

  • pe părți ale sistemului digestiv, greață, pierderea completă a poftei de mâncare, gură uscată, constipație;
  • Sistemul nervos central și periferic, - anxietate, amețeli, cefalee, insomnie, parestezie, dureri musculare;
  • din sistemul circulator și limfatic, piele, roșeață, hipertensiune arterială, tahicardie, trombocitopenie (niveluri scăzute de trombocite în sânge), umflarea membrelor.

Medicamente

În medicină, Sibutramina se administrează sub formă de sare, monohidratul este clorhidratul. Pentru pudra de sibutramină monohidrat, ambalată în pahare de plastic sau pungă de polietilenă cu strat dublu 0,1-2,5 kg, fabricată de compania farmaceutică «Symed Laboratories» (India), «Izvarino Pharma» (Rusia), Shanghai Modern Pharmaceutical (China). Este eliberat în unitățile medicale și utilizat ca materie primă pentru producerea preparatelor - regulatori ai apetitului. În farmacii, medicamentele cu sibutramină sunt disponibile numai pe bază de rețetă unui endocrinolog sau nutriționist.

Reglarea apetitului sub formă de capsule, ambalate în blistere de 7, 14, 28, 84 buc. Fiecare capsulă conține 10 sau 15 mg sibutramină monohidrat și excipienți: siliciu coloidal dioxid de carbon, stearat de magneziu, microceluloză, lactoză monohidrat. Producător - companie farmaceutică Abbott GmbH (Germania). Preț pachet », meridia» de la 14 capace. 10 mg - 1700 ruble.

Forma capsulei cu substanța activă este de 10 sau 15 mg, ambalată într-un blister din folie de aluminiu, 10, 30, 60 sau 90 capsule ale excipientului - lactoză, stearat de magneziu, stearat de calciu, celuloză microcristalină. Compania de droguri Ranbaxy Laboratories (India), reprezentare și producție în Federația Rusă «Izvarino Pharma». Pret 60 caps. Producția rusă «Goldline» 630-650 ruble, același ambalaj al «Goldline» indian original este de aproximativ 1700-1900 ruble.

Publicat de compania rusă «Izvarino Pharma». Din cazul de bază al „Goldline”, diferă conținutul ridicat de celuloză microcristalină. Această polizaharidă are proprietăți de sorbție: leagă și elimină toxinele, metaboliții. 30 capsule «Goldline Plus» care conțin până la 15 mg sibutramină monohidrat și 153 mg preț de microceluloză de la 800 la 1000.

Pentru tratamentul obezității este disponibil în capsule de gelatină, ambalate în blistere de 20 și 30 de bucăți sau pahare de plastic de 60 de bucăți, fiecare capsulă conținând 10 sau 15 mg de sibutramină, precum și excipienți: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, celuloză microcristalină. Producător, TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd (India). Pentru 60 de pălării. «Slime» trebuie să plătiți aproximativ 1200 de ruble.

Este o capsulă anorectică medicamentoasă care conține 10 sau 15 mg pachet de substanțe active cu celule de 30 sau 60 de capsule. Excipienți - celuloză microcristalină, stearat de calciu, dioxid de titan, gelatină. Producător - companie farmaceutică «Ozon» (Rusia). Prețul a 30 de capsule. pentru 0, 01 g - de la 1600 ruble.

Supresorul apetitului «Lindaksa» este disponibil în capsule de gelatină, ambalajul conține 10, 30 sau 90 de capsule de 10 sau 15 mg de sibutramină monohidrat. Componente auxiliare: lactoză monohidrat, microceluloză, stearat de magneziu, oxizi de fier, siliciu, titan, gelatină. Producător - grupuri farmaceutice Zentiva (Republica Cehă), ambasada în Rusia «Zentiva Pharma». Pachet «Lindaksa-15» 30 capsule pentru 2.100 - 2.200 ruble.

Doze și mod de administrare

Doza recomandată de medicamente sibutramină este calculată individual. În timpul tratamentului obezității, doza inițială de dextroză din sibutramină este de 10 mg, frecvența aportului - de 1 dată pe zi. În cazul în care pierderea în greutate este mai mică de 2 kg pe lună, ca și în cazul medicamentelor în viitor, medicul va decide. Doza poate fi crescută la 15 mg pe zi și, în absența unui efect vizibil în termen de 3 luni de tratament, agentul anorexigen poate fi întrerupt.

Tratamentul cu sibutramină trebuie combinat cu o dietă strictă și cu activitate fizică administrată, pentru a evalua starea generală, se recomandă controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac. Alcoolul este complet eliminat în timpul tratamentului.

Durata tratamentului - de la 3 luni la 1 an. Efectul inițial poate fi observat în câteva săptămâni, întregul tratament al sibutraminei vă va permite să pierdeți în greutate prin reducerea greutății corporale cu 10% sau mai mult. După preluarea controlului, gustul rezultatului este salvat numai dacă dieta și menținerea activității fizice.

Analogi

Medicamentele cu sibutramină pot fi înlocuite cu medicamente-analogi, produse pe baza altor ingrediente active, dar au același efect anorexigenic.

Este Fluoxetina, Lannacher

Ingredientul activ «este fluoxetina, Lannacher» este substanța chimică cu același nume este fluoxetina, un derivat al amfetaminei, cu proprietăți de reglare a apetitului. Anorecticul disponibil în tablete cu 20 mg de clorhidrat este fluoxetina. În tratamentul obezității, doza inițială de 1 comprimat pe zi, după 3-4 săptămâni, doza zilnică poate fi crescută la 2-3 comprimate.

Durata terapiei este determinată individual și poate varia de la 1,5 la 9 luni. Serviți contraindicații pentru hipersensibilitate, glaucom, insuficiență renală severă, convulsii, sarcină. 20 de capsule «este fluoxetină, Lannacher» Compania austriacă Lannacher Heilmittel prețul de la 100 la 120 de ruble.

Acest control al apetitului are o compoziție similară producătorului austriac de fluoxetină - Eli Lilly Vostok (Elveția). Costul a 14 tablete Prozac 450-500 ruble.

Adică scăderea în greutate pe baza orlistat. Molecula enzimei de blocare, inhibitorul lipazei orlistat, nu le permite să comunice cu grăsimile, care în ultimul timp trec prin tranzitul tractului digestiv, fără digestie și sunt eliminate din organism într-un mod natural. La primirea «Ceaiului» se observă de obicei scaune grase.

«Orsoten» produs de mai multe sucursale ale companiei farmaceutice KRKA. Capsula «Coffee plus» conține 120 mg substanță activă, «Orsoten slim» - 60 mg. Metoda de utilizare recomandată - o capsulă înainte de fiecare masă. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la orice componentă a sindromului tulburării de absorbție (boală cronică a proceselor digestive), cu colestază (stagnarea componentelor biliare), sarcină. Prețul a 84 de capsule de «Orsten» rusesc aproximativ 2000 ruble, aceeași cantitate slovenă «Orsoten» este de 2300 ruble.

Un remediu pentru scăderea în greutate prin reducerea numărului de grăsimi viscer-abdominale. Vine într-o capsulă de gelatină care conține 120 mg inhibitor de lipază gastro-intestinală de la orlistat. Producător - compania farmaceutică elvețiană Hoffmann-La Roche. Regulile de administrare, dozare și contraindicații ale medicamentului «Xenical» sunt aceleași cu cele descrise pentru «Cafea». Costul blisterului «Xenical» (21 capsule) - aproximativ 1100 ruble.