Erupțiile cutanate cu mâncărime minore, care pot crea hărți mari pe piele, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Potrivit experților, aproape o cincime dintre noi avem experiență cu urticarie, iar femeile cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani suferă mai des de forme cronice.
11. Iulie 2015 la 12:17 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
Urticaria populară sau chiar urticaria - urticarie profesională, este una dintre cele douăsprezece dermatoze cele mai frecvente cu care vizităm cabinetul unui dermatolog. Poate să apară oriunde pe corp, inclusiv pe față, și ia inițial forma însămânțării locale în zone roșiatice cu erupții cutanate mâncărime care nu se umflă.
Deși urticaria nu pune în pericol viața pacientului, mai ales forma cronică nu este asociată doar cu dificultăți enervante fizic, ci provoacă și probleme psihologice neplăcute, de la sentimentul de rușine până la teama de a merge printre oameni. Pielea sensibilă, mâncărimea constantă până la durerea înjunghiată provoacă o senzație constantă de disconfort.
În plus, dacă urticaria este „domesticită” pe părți vizibile ale corpului - cum ar fi fața, petele roșii, însămânțarea sau umflarea pot provoca modificări fizionomice vizibile. În acel moment, pacientul evită adesea societatea, reduce contactele sociale, se izolează, își reduce activitățile de muncă sau școlare, evită sportul, iar pentru femei, urticaria poate fi, de asemenea, o problemă în viața partenerului lor. Iar sentimentele de nemulțumire și stres cresc intensitatea urticariei.
Acută și cronică
"Urticaria este o tulburare a sistemului imunitar", explică imunoalergiologul Radovan Košturiak de la clinica specializată de alergologie și imunologie din Policlinica Nitra, membru al comitetului Societății Slovace de Alergiologie și Imunologie Clinică. De obicei, se rezolvă în câteva zile până la săptămâni - aceste forme acute de scurtă durată au o origine alergică.
Urticaria acută ca reacție alergică apare de obicei la copii și adolescenți. „Semănatul are loc de obicei atunci când există alergie la frig, soare sau alergie la alimente. Dacă apariția urticariei și a angioedemului este spontană, fără un factor cauzal extern și crește în ordine de la săptămâni la luni până la ani, vorbim de o formă cronică ", spune medicul. Urticaria cronică spontană (CSU) afectează aproximativ unu până la patru la sută dintre slovaci.
Erupție și umflături
„Pentru o urticarie tipică, apare rapid și dispare repede și nu stă într-un singur loc mai mult de 24 de ore. Există și alte boli în care urticaria durează mai mult în același loc ", spune dermatovenerologul Mária Šimaljaková, șeful Clinicii de dermatovenerologie a Facultății de Medicină a Universității Charles din Bratislava și vicepreședinte al Societății slovace de dermatovenerologie.
Aproximativ zece până la douăzeci la sută din urticaria acută progresează la o etapă cronică și durează mai mult de șase săptămâni.
„Diagnosticul inițial al urticariei acute este simplu, deoarece urticaria se caracterizează printr-o erupție cutanată tipică și, în plus, în aproximativ jumătate din cazuri, descărcarea poate fi însoțită de angioedem, adică umflături.
Stresul o provoacă și o înrăutățește
Există mulți factori care pot duce la dezvoltarea urticariei, pot fi diverse boli generale, dar și infecții, boli autoimune și altele asemenea.
„Pacientul este supus diferitelor examinări, adesea destul de solicitante, se caută cauza urticariei persistente - un alergen (frig, polen, substanțe chimice, alimente, infecție ascunsă) și de multe ori nu ajungem la niciun rezultat clar. CSU este o boală fără o etiologie evidentă, adică fără o cauză evidentă a bolii ", spune dermatologul Mária Šimaljaková, adăugând că urticaria poate fi provocată și înrăutățită semnificativ de situațiile stresante.
Nu doar antihistaminice
Medicul spune că urticaria cronică este tratată în mod obișnuit cu antihistaminice, dar sunt testate și alte medicamente care nu sunt destinate acestui diagnostic, precum ciclosporina sau azatioprimul. Dacă urticaria este un semn al unei reacții alergice, simptomele vor dispărea în scurt timp.
Cu toate acestea, dacă erupția cutanată nu dispare după o lungă perioadă de timp și focarele se răspândesc chiar mai mult de-a lungul corpului, este o problemă pe termen lung și, potrivit imunoalergologului Radovan Košturiak, este adesea necesar să se trateze nu numai simptomele pielii, ci și activitatea sistemul imunitar după examen de specialitate.boală autoimună.
În urticaria spontană cronică, cel mai recent tratament biologic utilizat, care ameliorează în mod eficient simptomele, în special mâncărimea și umflarea. Cu toate acestea, acesta este un tratament costisitor, în care un ciclu durează jumătate de an, astfel încât medicii iau în considerare cu atenție dacă este potrivit pentru pacient.
Criterii pentru tratamentul biologic
Deci, când un medic poate prescrie un tratament biologic unui pacient? Potrivit dermatovenerologului, criteriul este, pe de o parte, diagnosticul de urticarie cronică spontană, ceea ce înseamnă însămânțarea stupilor sau umflăturilor care durează mai mult de șase săptămâni și cauza nu este cunoscută. „De asemenea, trebuie să fie un pacient care nu răspunde la doza obișnuită de antihistaminice sau la o creștere de patru ori a dozei lor. Tratamentul nu are contraindicații sau complicații evidente ".
Principiul său este să interfereze cu imunitatea cu substanțele care se găsesc în mod obișnuit în corpul uman și care stimulează imunitatea, care se manifestă prin însămânțarea, însămânțarea, mâncărimea și umflarea. Dacă tratamentul urticariei este neglijat pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu prezintă un risc direct de apariție a unor complicații grave, dar boala îl poate afecta semnificativ psihologic și îi poate reduce semnificativ calitatea vieții.