acest

Acupuncturii nu știu ce fac? Așa s-a dovedit testarea diagnosticării și a procedurilor de tratament

Dacă un presupus tratament este mai mult decât un mambo-jambo frumos înfășurat care beneficiază de efectul placebo și de fenomenele conexe *, procedurile de diagnostic și metodele de tratament la persoanele pe care le practică ar trebui să fie în general consecvente. Acesta este și cazul acupuncturii?

Se pare că nu. Mai exact, fără a lua în considerare cele două sau trei diagnostice pe care le pune practic toată lumea, deloc.

Diagnosticul acupuncturistilor și altor vindecători care folosesc medicina tradițională chineză se concentrează de obicei pe examinarea limbii și a naturii pulsului. Un examen fizic detaliat, care este considerat necesar în medicina standard, nu este de obicei efectuat (cu excepția unei palpări orientative). Nu vom lua în considerare faptul că aceste principii de diagnostic reprezintă concepte nefondate la nivel de superstiție. Deși mitul răspândit spune exact opusul, știința nu are nicio problemă în a accepta fenomene pe care nu le poate explica dacă sunt confirmate de date valoroase. Un exemplu ilustrativ este mecanica cuantică, care descrie comportamentul materiei pe o scară de dimensiuni mai mică decât un atom. Deși această teorie este absurdă din mai multe puncte de vedere (în cuvintele laureatului Nobel pentru fizică Richard Feynman: „Nimeni nu înțelege mecanica cuantică”), este confirmată de mii de experți.

Ce spun testele de consistență controlate în diagnosticul și tratamentul acupuncturistilor?

Într-un studiu (1), cercetătorii s-au concentrat pe 16 texte și articole dedicate diagnosticului și au recomandat tratamentul medicinei tradiționale chineze pentru durerile de spate. Au descoperit un total de 24 de proceduri de diagnostic. Len cu toate acestea, o șesime dintre ele au fost recomandate de mai mult de jumătate din textele didactice! Și punctele de acupunctură? Acolo au găsit un acord minim: mai mult de jumătate din texte au fost de acord cu mai puțin de o cincime din punctele recomandate.

Într-un studiu din 2001 (2), o femeie în vârstă de 40 de ani, cu dureri de spate cronice, a vizitat șapte acupunctori instruiți în mod standard în decurs de două săptămâni. Pentru a nu distorsiona rezultatele, cercetătorii nu au inclus șase voluntari din cauza „procedurilor atipice” și trei pentru că aveau mai puțin de trei ani de experiență. Dintre cei șapte care îndeplineau cerințele stricte, șase și-au înregistrat recomandările. Acești șase acupunctori experimentați au folosit 7 până la 26 de ace, pe care le-au introdus în 4 până la 16 puncte de acupunctură. Ei au selectat un total de 28 de puncte de acupunctură, dar au fost de acord doar într-unul din șapte (14%) cazuri. Deși au fost mai mult sau mai puțin de acord în diagnostice („qi/stagnarea sângelui”, „insuficiență renală cronică”), ci doar pentru că este diagnostice care sunt diagnosticate de aproape toată lumea.

O evaluare (3) a două seturi de date și un total de 150 de vizite la acupunctori din cauza durerii lombare cronice a constatat că: Diagnosticul de „stagnare qi și sânge” și „stagnare qi” a fost auzit de până la 85% dintre pacienți. O treime până la jumătate a avut insuficiență renală cronică (sau unul dintre cele trei subtipuri ale sale). Cu toate acestea, doar o cincime din pacienți au primit alte diagnostice.

În fiecare set de date, acupunctorii au folosit în total mai mult de 85 de puncte de acupunctură. Cu toate acestea, doar 5 sau 6 au apărut în mai mult de douăzeci de sesiuni. Și din acea jumătate de duzină, ambele seturi de date s-au potrivit numai în două cazuri.

Într-un alt studiu din 2004 (4), trei vindecători ai medicinei tradiționale chineze au analizat fiecare aceiași 39 de pacienți cu poliartrită reumatoidă. Acordul în diagnostice a variat între 25,6 și 33,3%. Aceiași cercetători au repetat studiul (5) cu patruzeci de pacienți și trei vindecători cu mai mult de cinci ani de experiență, rezultatul a fost același. Sarac.

Concluzie
Vindecători de medicină tradițională chineză semnificativ în diagnosticul acelorași pacienți precum și în tratamente specifice (punctele de acupunctură utilizate). În orice tip de tratament cu efect terapeutic propriu, astfel de discrepanțe ar trebui să aibă un efect dramatic asupra rezultatului. Rezultatele confirmă concluzia (a se vedea, de exemplu, evaluarea problemelor 6, 7), conform căreia, în ciuda multor cercetări, nu avem dovezi bune care să confirme un efect terapeutic mai semnificativ al acupuncturii.

Note
* fluctuații naturale ale intensității simptomelor și iluzii cognitive, cum ar fi validarea subiectivă, tendința de confirmare și altele

Mulțumiri
Pentru comentarii valoroase asupra articolului, autorul îi mulțumește lui MUDr. Maroš Rudnay.