Soia a.

Riscul de cancer mamar: rezolvarea punctelor de dispută

Începutul cercetărilor privind rolul soiei în reducerea riscului de cancer mamar datează de la începutul anilor 1990. În ciuda unui număr imens de studii efectuate în ultimii cincisprezece ani, nu s-a ajuns încă la o concluzie clară în acest domeniu, deși una dintre cele mai incitante ipoteze este că consumul de soia în copilărie și adolescență reduce riscul de cancer în adolescență. Datele epidemiologice, precum și rezultatele experimentelor pe modele animale pot fi utilizate pentru a susține această ipoteză. Cu toate acestea, la mijlocul anilor 1990, experimentele in vitro trecute cu vederea sugerează că izoflavonele din soia, datorită naturii lor fitoestrogenice, ar putea stimula creșterea tumorilor receptorilor de estrogen. Câțiva ani mai târziu, așa cum vă prezentăm mai jos, un studiu de rozătoare a confirmat aceste descoperiri.

cancer mamar

În ultimii cinci ani, au fost publicate zece articole rezumative privind dacă este contraindicat consumul de soia la femeile cu cancer de sân și/sau la femeile cu predispoziție la boală. În general, aceste studii nu au rezolvat problema. În plus, mai multe organizații profesionale de sănătate s-au implicat în acest domeniu. Scopul unui atelier recent despre cancerul de sân desfășurat cu ocazia Simpozionului internațional de soia a fost de a clarifica starea actuală a cunoștințelor privind siguranța soiei în dieta pacienților cu cancer de sân și a femeilor cu risc de această boală și de a identifica proiecte de cercetare care ar aborda definitiv această problemă.

Afirmația pentru efectele stimulatoare ale izoflavonelor se bazează în parte pe date care sugerează că terapia de substituție hormonală crește riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, izoflavonele nu numai că acționează diferit față de estrogen, dar dovezile sugerează, de asemenea, că estrogenul în combinație cu progestinul crește riscul de cancer mamar chiar mai mult decât estrogenul singur. De exemplu, așa cum a fost prezentat de Dr. Wort McCaskil-Stevens de la Institutul Național pentru Cercetarea Cancerului, proiectul pentru sănătatea femeilor a confirmat că combinația de hormoni de mai sus a crescut riscul de cancer cu 26%, în timp ce singurul estrogen a redus riscul cu 23%. Într-un studiu pe un milion de femei, ambele tratamente hormonale au crescut riscul, dar combinația de hormoni într-o măsură mai mare (risc relativ 2,00 vs 1,30) comparativ cu estrogenul singur. Carcinogenitatea mai mare a combinației de estrogen și progestin este importantă, mai ales având în vedere faptul că nici izoflavonele, nici soia nu conțin progestin. Cu toate acestea, aceste studii au evaluat riscul de cancer mamar la femeile sănătoase și nu efectul terapiei de substituție hormonală la pacienții cu cancer mamar.

Interesantă este concluzia unui articol publicat recent de Creasman, care susține că există puține dovezi că terapia hormonală clasică este contraindicată la pacienții cu cancer de sân, deși această problemă rămâne controversată. Din păcate, există puține șanse de a obține o viziune mai solidă asupra acestei probleme, deoarece oncologii îi sfătuiesc, în general, pe pacienții cu cancer de sân cu receptor estrogen să nu folosească terapia hormonală.

Noțiunea că anumite produse din soia sunt contraindicate pentru unele femei se bazează în primul rând pe munca lui William Helferich și a colegilor săi de la Universitatea din Illinois. În prezentarea sa, Helferich a arătat că la șoarecii care au fost lipsiți chirurgical de ovare pentru a elimina producția de estrogen și a suprima în mod artificial imunitatea lor, ceea ce ar putea preveni tumorile, anumite produse din soia și izoflavonele au stimulat creșterea tumorilor mamare sensibile la estrogen. Interesant, în acest experiment, alimentele din soia foarte procesate au prezentat un efect stimulant mai mare comparativ cu produsele din soia slab procesate - de exemplu, făina de soia nu a prezentat deloc un efect stimulant. Cu toate acestea, toate modelele animale au limitările lor.

În acest context, observația adesea subapreciată este că, în ciuda concentrației serice de estrogen relativ scăzute la femeile aflate în postmenopauză, concentrația de estrogen în țesutul mamar sănătos sau canceros este relativ ridicată - de fapt, aceasta ajunge la femeile aflate în prealabil menopauzei. Informațiile privind nivelurile de estrogen din țesutul mamar au fost prezentate de Dr. Jürgen Geisler de la Spitalul Universitar Haukland din Norvegia. Spre deosebire de șoarecii ovariectomizați, care nu produc suficient estrogen endogen pentru a susține creșterea tumorii (incidența tumorilor scade cu excepția cazului în care șoarecii sunt expuși la o sursă exogenă de estrogen), femeile înainte și după menopauză produc mai mult decât suficient estrogen pentru a susține creșterea tumorii. Astfel, deși șoarecii săraci ovarieni sunt adesea folosiți ca modele experimentale în acest sens, este discutabil dacă reflectă condițiile hormonale reale din corpul feminin. Potrivit Angelei Brodie din Maryland, acum sunt disponibile alte modele de animale care simulează mai bine mediul hormonal al corpului feminin.

Date interesante au fost raportate de Lilian Thompson de la Universitatea din Toronto, care a subliniat că nici lignanii, nici semințele decanice nu au stimulat creșterea tumorii în sistemul imunitar cu deficit ovarian și suprimat și chiar au inhibat efectele stimulatoare ale izoflavonelor. Teoretic, adăugarea de taxe sau lignani într-o dietă care conține produse din soia ar putea elimina riscul potențial. În orice caz, este foarte puțin probabil ca acest model să fie rezolvat folosind modele animale. De altfel, spre deosebire de efectul stimulator menționat mai sus al izoflavonelor, s-a observat că dezvoltarea cancerului de sân la șoareci cu și fără ovare a fost inhibată atunci când izoflavonele au fost administrate pentru aproximativ aceeași perioadă de timp ca șoarecii expuși la celulele tumorale sensibile la estrogeni. faptul că aceste modele au fost studiate pentru a preveni cancerul și nu pentru a evalua efectul soiei sau izoflavonelor asupra tumorilor preexistente.