dintre

Gastroenterolog MUDr. Alica Sekanová spune că, deși sindromul de dependență de alcool este considerat o boală mintală conform Clasificării Internaționale a Bolilor, este întâlnit nu numai de psihiatri, ci și de gastroenterologi. În interviu, ea a dezvăluit, printre altele, unde încep limitele băuturilor ocazionale și dependența.

Cât de des întâmpinați în practica dvs. probleme de sănătate cauzate de consumul intens sau frecvent de alcool? Ai putea compara situația actuală cu trecutul?

Deși sindromul de dependență de alcool este considerat o boală mintală conform Clasificării Internaționale a Bolilor, acești pacienți umplu și sălile de așteptare ale ambulatoriilor gastroenterologice. Pacienții cu probleme de sănătate cauzate de consumul excesiv de alcool vin la noi zilnic. Există chiar și anumite localități din regiunea nordului Slovaciei, unde alcoolismul femeilor este o problemă, dar pediatrii trag și alarma din cauza consumului excesiv de alcool în rândul copiilor și tinerilor. Conform datelor statistice, Slovacia ocupă locul 19 în lume în ceea ce privește consumul de alcool pe populația adultă. Aceasta echivalează cu 45 de sticle de alcool dur pe cap de locuitor pe an. Așadar, oamenii încă beau mult și numărul alcoolicilor nu scade.

Care sunt consecințele consumului excesiv de alcool pentru sănătate?

Alcoolul are un efect negativ asupra întregului sistem digestiv. Cavitatea bucală, faringele, esofagul și stomacul sunt expuse la alcool imediat după ingestie. Alcoolul acționează asupra membranelor mucoase în formă concentrată și provoacă leziuni ale acestora. În gură, alcoolul dăunează glandelor salivare, există adesea o mărire a glandei parotide și inflamația limbii și a mucoaselor cavității bucale. Gingiile și dinții suferă, de asemenea. În esofag, alcoolul acționează în mai multe moduri, de exemplu, agravează motilitatea esofagului - chiar și un singur consum de alcool slăbește semnificativ sfincterul esofagian inferior. Rezultatul este refluxul gastroesofagian și semne de arsuri la stomac. Apar esofagite și defecte ale mucoasei. În hematemeza după abuzul de alcool, trebuie luat întotdeauna în considerare sindromul Mallory-Weiss, când vărsăturile repetate și presiunea intragastrică crescută duc la rupturi longitudinale ale mucoasei joncțiunii esofagogastrice. Defectul se poate extinde până la zona lamelei musculare mucoase.

De asemenea, ați putea descrie efectele negative ale alcoolului asupra stomacului și intestinelor?

În stomac pot apărea inflamații ale mucoasei gastrice și sângerări. Deși dozele mici de alcool nu provoacă daune semnificative la persoanele sănătoase, chiar și un episod de ingerare a unor cantități excesive de alcool poate provoca leziuni hemoragice. Utilizarea concomitentă a antiinflamatoarelor - cum ar fi ibuprofenul sau aspirina - exacerbează în continuare severitatea leziunilor mucoasei. Băuturile alcoolice cu o concentrație mare de alcool inhibă motilitatea stomacului și încetinesc golirea acestuia. Acest lucru duce la un sentiment de plenitudine și disconfort abdominal. În intestinul subțire, alcoolul afectează absorbția mai multor substanțe nutritive și microflora bacteriană normală este modificată. Împreună cu o schimbare a permeabilității mucoasei intestinale, aceasta duce la un pasaj crescut de endotoxine din lumenul intestinal în sânge. Alcoolul scurtează, de asemenea, timpul de tranzit în intestinul gros. Boala actuală a ficatului și a pancreasului agravează problemele de sănătate. Pacienții își limitează consumul de alimente, devin săraci și suferă de malnutriție. Ca să nu mai vorbim că alcoolul acționează ca un cocarcinogen în combinație cu alți agenți cancerigeni. Distilatele concentrate contribuie la dezvoltarea cancerului esofagian, iar cancerul de colon este, de asemenea, mai frecvent.

Ce alte boli tipice cauzează alcoolismul?

Alcoolismul este una dintre cele mai frecvente cauze ale pancreatitei cronice și aproximativ 50% din toți pacienții cu pancreatită acută au antecedente de abuz de alcool. Pancreatita hemoragică-necrotizantă severă este adesea fatală. Boala hepatică alcoolică, care apare cu consumul cronic și excesiv de băuturi alcoolice, este, de asemenea, tipică. În faza incipientă, apare steatoza hepatică (steatoza). Hepatita alcoolică acută poate fi mai severă, cu moarte subită din cauza emboliei grase pulmonare. Ciroza hepatică este deja o leziune ireversibilă, cu multe complicații, cum ar fi hipertensiunea portală, encefalopatia, ascita și cancerul hepatic.

Care este cel mai eficient ajutor după un consum excesiv de alcool, când o persoană se trezește dimineața, se amețește și simte greață generală?

Cea mai eficientă prevenire a „maimuțelor” este să beți cu moderare și să nu amestecați diferite tipuri de alcool. Ar trebui să bem apă curată între pahare de vin sau alcool dur și nu ar trebui să bem niciodată pe stomacul gol sau în stare de oboseală. Cei care nu reușesc să facă acest lucru trebuie să se pregătească pentru ore de suferință, dureri de cap, amețeli, vărsături, tremurături și deshidratare. După ce te-ai trezit dimineața, poți lua un analgezic pentru dureri de cap, trebuie să bei mult, dar numai după înghițire și încet. Apa minerală alcalină sau ceai de plante - fie că este menta sau mușețel - cu miere este ideal. Rehidratarea este esențială, deoarece ameliorează durerile de cap și amețelile. Dacă este posibil, trebuie să dormiți bine, apoi să luați un mic dejun ușor cu zaharuri și cereale, cum ar fi biscuiții din cereale cu miere. O plimbare în aer proaspăt va ajuta, de asemenea, și aportul de vitamine B și C nu este nici dăunător.

O ceașcă de cafea neagră puternică este adesea recomandată ca prim ajutor. Ce crezi despre asta?

Conducerea unei „maimuțe” cu o ceașcă de cafea neagră puternică este problematică. Deși cofeina poate ameliora durerile de cap, are un efect deshidratant, irită mucoasa gastrică și poate provoca palpitații cardiace. Băuturile cu cafeină au un efect similar.

Consumând în mod regulat cât de mult alcool intră o persoană în categoria „dependenți” și când este doar „băut în vacanță”?

Consumul de alcool se exprimă în grame de alcool consumat. Doza standard de alcool în Europa este de 10 grame de alcool pe zi. Riscul de consum zilnic este de 20 - 40 de grame pentru femei și de 40 - 60 de grame pentru bărbați. În categoria „dependenți” intră o persoană care continuă să bea în ciuda efectelor nocive asupra sănătății fizice și mentale. Un dependent nu mai poate bea doar o cantitate mică de alcool și se poate opri. El a afectat controlul asupra consumului de alcool și corpul său se schimbă, astfel încât să nu mai poată funcționa fără alcool.

În mass-media, găsim adesea părerea că consumul moderat de alcool funcționează ca o prevenire împotriva bolilor cardiovasculare. După părerea dvs., acest lucru este adevărat sau doar un mit?

În ultimii ani, au fost prezentate multe studii științifice cu privire la efectul alcoolului asupra mortalității cardiovasculare mai mici. Unii oameni de știință au subliniat efectul pozitiv al vinului roșu în principal. Efectul pozitiv al flavonoizilor și al altor antioxidanți, care cresc nivelul așa-numitelor colesterol bun și afectează coagularea sângelui. Cu toate acestea, studiile clinice cu alți antioxidanți nu au demonstrat un efect cardioprotector. În plus, antioxidanții de protecție pot fi obținuți cu ușurință din alte surse - cum ar fi fructele și legumele - și creșterea menționată mai sus a colesterolului bun poate fi realizată și prin activitate fizică regulată. Prin urmare, în loc de alcool, aș recomanda pacienților să reducă colesterolul, tensiunea arterială, să reducă excesul de greutate, să aibă o activitate fizică adecvată, să prefere o dietă sănătoasă și să reducă stresul.