mediată

Un număr mare de microorganisme locuiesc în corpul uman. Numărul lor total este de aproximativ o sută de miliarde și cea mai mare cantitate se găsește în tractul digestiv. Acest mediu se numește microbiom intestinal. Numim întreaga comunitate care trăiește într-o anumită parte a corpului microbiot - în acest caz microbiot intestinal.

Îndeplinește un număr considerabil de funcții în corpul uman:

  • afectează motilitatea intestinală, secreția, absorbția, dar ajută și la utilizarea reziduurilor alimentare nedigerate, joacă un rol în dezvoltarea și menținerea funcției adecvate a sistemului imunitar, participă la digestia alimentelor, protejează împotriva agenților patogeni și a substanțelor toxice și este implicat în mod semnificativ în metabolismul nutrienților, are, de asemenea, capacitatea de a afecta SNC, dezvoltarea creierului și funcția creierului și are aceleași performanțe metabolice ca ficatul

Microbiota intestinală se formează în timpul nașterii și joacă un rol important în buna dezvoltare a mucoasei, precum și a sistemului imunitar sistemic - întregul corp. Este perturbat de un stil de viață nesănătos - fumatul, alcoolul, activitatea fizică insuficientă, obiceiurile alimentare nesănătoase, stresul - în special cel cronic, utilizarea frecventă a antibioticelor, igiena excesivă și altele asemenea.

Compoziția microbiotei intestinale se modifică odată cu vârsta. Unul dintre motivele reacțiilor adverse la alimente - de ex. Prin urmare, alergiile și intoleranțele pot fi perturbarea microbiomului intestinal datorită compoziției dietei, care este în prezent prelucrată în mare parte industrial și poate fi descrisă ca fiind nesănătoasă. Mai mult, stresul care afectează procesele tractului gastro-intestinal și, prin urmare, al microbiomului intestinal poate fi de vină. Când apar alergiile alimentare, nu trebuie să uităm de influențele genetice și cele care afectează integritatea barierei intestinale, atunci când așa-numitul permeabil - sindromul intestinului „cu scurgeri”.

Cerealele sunt o componentă esențială a dietei noastre. Consumul de prolamine din grâu, secară, orz și ovăz contaminat duce la afectarea inflamatorie a mucoaselor intestinului subțire la persoanele sensibile și, astfel, la inducerea simptomelor bolii celiace. Cu toate acestea, consumul de cereale care conțin gluten poate fi asociat cu alte boli, care pot fi legate de alte ingrediente pe care aceste cereale le conțin, pe lângă gluten. Pe lângă gluten, sistemul imunitar poate fi activat și de proteinele non-glutenice din boabele de grâu - ATI (inhibitori ai amilazei și ai tripsinei). ATI-urile sunt cunoscute ca fiind un alergen major în astmul de panificație. Pe baza diverselor studii, ATI pot fi implicate parțial în patogeneza bolii celiace, unde pot spori răspunsul imun adaptiv. De asemenea, acestea joacă cel mai probabil un rol în patogeneza sensibilității la gluten/grâu non-celiac. O mare parte din proteinele din grâu de natură glutenică (gliadine și glutenine), dar și de albumină și globulină (inclusiv ATI) pot funcționa ca alergeni și participă la patogeneza altor stări de boală legate de grâu.

IgE a mediat alergia la cereale

Alergia la gluten, alte proteine ​​din grâu și alte cereale fără gluten este o reacție imunologică inadecvată - o boală indusă de anticorpii IgE legați de așa-numitele epitopi (locuri speciale) ale alergenilor. Ulterior, o cascadă de procese care duc la inflamații alergice și manifestări alergice precum rinită, strănut, umflarea membranelor mucoase din gură, roșeață a ochilor, probleme respiratorii, mâncărime ale pielii, probleme la nivelul tractului digestiv etc. declanșat. Incidența alergiei la grâu mediată de IgE este de aproximativ 2% din populația lumii. La unii pacienți, este posibilă reactivitatea încrucișată IgE cu proteine ​​din alte boabe decât secară, orz sau chiar alergeni pentru inhalare. Pielea și căile respiratorii sunt cel mai frecvent afectate. Grâul este considerat a fi unul dintre principalii alergeni, în special în copilărie, în timp ce alergia la grâu dispare de obicei înainte de intrarea în școală.

La adulți, observăm adesea o alergie permanentă la grâu, care apare numai împreună cu efortul fizic. (WDEIA - anafilaxie la grâu, indusă de activitate fizică). De asemenea, poate provoca temporar o tulburare a barierei mucoasei din intestine, cu o creștere a permeabilității sale la alergenii din grâu cu penetrare în întregul organism. În timpul activității sportive intense pot apărea reacții anafilactice severe la grâu și, în unele cazuri, pot fi asociate cu alți factori, cum ar fi un consum mai mare de aspirină. Chiar și cele mai mici urme de cereale date interferează cu pacienții.

O altă formă de alergie la grâu este așa-numita. "Astm de panificație", cauzată și declanșată de alergeni din făina de grâu inhalată în atmosfera de lucru. Inhalarea făinii de grâu în forma sa brută este principalul factor declanșator al astmului brutarului. De asemenea, rinita alergică în această profesie deseori în cele din urmă progresează în cele din urmă spre astm. Pacienții cu astm brutărie de obicei nu au dificultăți în consumul de grâu sau produse din grâu tratate termic, dar pot reacționa după ingerarea produselor contaminate cu făină de grâu crudă.

Diagnostic
Diagnosticul alergiei la grâu, precum și a celorlalte manifestări clinice ale acestuia (alergie asociată cu ingestia de grâu, WDEIA sau astmul brutarului) se bazează pe un istoric clinic detaliat, examen fizic și teste specifice în funcție de formele sale individuale.

Testele de bază includ examinarea nivelurilor de anticorpi IgE specifici la grâu sau secară în sânge, precum și examinarea așa-numitelor teste de înțepare a pielii (SPT). Un test de exerciții orale poate fi, de asemenea, efectuat, dar ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unor profesioniști din domeniul sănătății instruiți în domenii care permit resuscitarea imediată pentru a avea loc o reacție anafilactică. Diagnosticul WDEIA este uneori dificil, mai ales că diagnosticul nu este luat în considerare. În plus față de metodele de examinare menționate mai sus, este posibilă și efectuarea unui test de stres în timpul activității fizice, care constă în aportul controlat de grâu cu 30 de minute înainte de exercițiu pe o bandă de alergat, care ar trebui să dureze aproximativ 15 - 20 de minute. Diagnosticul de astm brutărie constă în manifestări clinice, confirmarea pozitivității IgE specifice pe grâu din sânge și pozitivitatea testelor de înțepare a pielii. De asemenea, ar trebui să fie suplimentat cu un test de bronhoprovocare cu un alergen, care este standardul de aur pentru diagnosticul astmului de brutar.

Simptome
Alergia la grâu se manifestă în principal sub formă de simptome ale pielii (mâncărime, iritații ale pielii) și o reacție pe căile respiratorii (astm), de multe ori imediat după masă. La copii, cele mai frecvente simptome sunt astmul, erupția cutanată și diareea. Vorbirea poate fi, de asemenea, imediată. La contactul cu mucoasa, afte în gură, limbă umflată, gât - așa-numitele sindrom alergic oral. Cu toate acestea, problemele digestive, care apar puțin mai târziu, pot fi și posibile simptome. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la șoc anafilactic.

Tratament
Singura terapie disponibilă pentru alergia la grâu mediată de IgE este evitarea strictă a grâului, adică eliminarea completă a acestuia din dietă, în timp ce ne concentrăm și pe monitorizarea cantității sale urme într-un anumit aliment/aliment/produs. Prin urmare, pacienții cu acest diagnostic urmează o dietă fără gluten și au dreptul să prescrie produse fără gluten în mod similar pacienților cu boală celiacă diagnosticată corespunzător. Prevenirea WDEIA include limitarea exercițiului la 6 ore după consumarea grâului sau a produselor care conțin grâu. De asemenea, este recomandabil să se ia în considerare restricția sau excluderea sa generală din dietă. În cazul astmului brutarului, se recomandă în mod clar o reducere globală clară a expunerii la făina de grâu și o schimbare a ocupației. Grâul este utilizat pe scară largă în industria alimentară și, prin urmare, poate fi expus din greșeală la mici urme ale acestuia. Din acest motiv, în multe cazuri este dificil să se realizeze evitarea strictă a grâului. Prin urmare, sunt necesare soluții care pot atenua efectele expunerii neintenționate la grâu. Una dintre ele este imunoterapia, care se bazează pe administrarea unei cantități crescute de alergen pentru a modula sistemul imunitar și a realiza eliminarea simptomelor alergice prin inducerea imunotoleranței.

Acest articol este supus dreptului de autor.