Atenția pe care o acordăm alergiilor alimentare este naturală, deoarece afectează un grup de oameni din ce în ce mai larg, an de an. În prezent, este vorba despre 8% dintre sugari, aproximativ 5% dintre copiii mici și 3-4% dintre adulți.

simptome

Caracteristici

Alergia atopică (IgE) se caracterizează printr-o reacție imediată și adesea puternică a sistemului imunitar și este mediată de așa-numiții anticorpi IgE specifici (de unde și denumirea de reacție IgE). Predispoziția genetică este în principal responsabilă de dezvoltarea acesteia, atunci când riscul izbucnirii acesteia la un copil care are ambii părinți ai alergicilor este de până la 80%. Dacă un singur părinte este alergic, atunci acest risc este „doar” de 40 până la 50%, iar pentru copiii care nu au alergici în familie, probabilitatea este de numai 20 până la 30%. Până în prezent, singura modalitate eficientă de prevenire și tratare a alergiilor alimentare este evitarea alergenilor.

Persoanele care suferă de alergii au sensibilități diferite la alergenii alimentari. Unii răspund la micrograme de urme de alergeni din alimente și pot dezvolta o reacție anafilactică. Alte cantități mici tolerează și răspund la o cantitate de miligrame de alergen.

Mecanismul de origine

Alergia alimentară atopică apare atunci când organismul evaluează un aliment ca fiind „ostil” și stârnește sistemul imunitar pentru a se apăra împotriva inamicului (anticorpii IgE). Organismul începe să producă histamină și o serie de alte substanțe chimice în apărarea sa, a cărei prezență se manifestă în reacții alergice, cum ar fi rinita, umflarea, mâncărimea, indigestia sau, mai rău, șocul anafilactic.

Manifestări ale alergiei atopice alimentare

Sănătatea slabă nu este un proces izolat, este adesea o legătură între mai multe procese de boală. Alergia alimentară se poate manifesta în diferite dificultăți:

Probleme digestive - greață, flatulență, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, vărsături, insuficiență, colici abdominale, arsuri la stomac, afte pe membranele mucoase ale cavității bucale, posibil hărți pe limbă.

Manifestări cutanate - eczeme, mâncărimi ale pielii, urticarie.

Dificultăți de respirație - rinită, umflarea mucoasei nazale, tuse, astm bronșic.

Sindrom alergic oral - este de obicei cauzată de legume proaspete, fructe, nuci, dar și condimente - se manifestă prin mâncărime la nivelul buzelor, cavității bucale, gâtului sau umflături și roșeață în jurul buzelor. Uneori, simptomele se limitează la zgârierea în gât, iar pacientul este adesea monitorizat la ambulanța gâtului ca nazofaringită cronică. Apare în principal la pacienții hipersensibili la alergeni polenici (mesteacăn, arin, alun, ambrozie ...).

Anafilaxia alimentară indusă de efort - apare de obicei între 30 de minute și 4-6 ore după ingestia de alimente alergenice (cel mai adesea fructe de mare, paste, țelină) și activitatea fizică curentă, care altfel nu reprezintă un alergen la individ.

Anafilaxie - cea mai severă și severă formă de reacție alergică - reacție sistemică multiorganică la un anumit alergen - senzație de rău, înroșirea pielii, mâncărime, respirație scurtă, palpitații, senzație marcată de frică, amețeli, uneori mișcări intestinale spontane, urinare.

O prezentare generală a celor mai frecvenți alergeni din principalele grupuri de alimente

Componentele alimentelor care provoacă o reacție alergică sunt de obicei proteine. Multe dintre ele pot provoca o reacție alergică, chiar dacă sunt gătite sau trec prin procesul de digestie în intestin. Este bine de știut că unele alimente trebuie doar tratate termic - alergeni termolabili - și descompuse de căldură și pot fi apoi consumate în siguranță. Tratamentul termic elimină, de asemenea, majoritatea alergenilor responsabili de polenul alergic încrucișat - alimentele. Excepție fac pătrunjelul, țelina, nucile, arahidele, peștele și unele condimente, care au alergeni termostabili și nu se schimbă odată cu căldura.

Cele mai frecvente alimente care provoacă reacții alergice sunt:

la copii: lapte, albuș de ou, arahide, nuci, soia, grâu
la adulți: arahide, nuci, pește, fructe de mare (creveți, crabi, homari), brânză, țelină, măr, aditivi ...

  • alergie încrucișată: cu lapte de capră, lapte de oaie până la 50%
  • cea mai frecventă alergie la copiii sub 3 ani, 2/3 din copii au o tulburare a sistemului digestiv,
  • restul manifestărilor cutanate și ale manifestărilor respiratorii
  • 85% din această alergie dispare până în al treilea an de viață, dar este un risc pentru viitorul altuia
  • boli alergice, chiar și în caz de dispariție.

  • una dintre cele mai frecvente alergii la copii, în special cu manifestări cutanate de alergii - eczeme, urticarie
  • la vârsta de 5-7 ani de obicei dispare treptat
  • feriți-vă de unele vaccinuri (vaccinuri antigripale, vaccin împotriva febrei galbene, encefalită transmisă de căpușe).

Arahide - sunt printre cei mai frecvenți alergeni alimentari, ceea ce insidios este că grăsimea de arahide este adăugată la multe alimente pentru a se îngroșa, în timp ce o urmă reziduală de alergen este suficientă pentru a declanșa o reacție. Alunele au o reacție încrucișată cu alte leguminoase și sunt în mare parte o alergie pe tot parcursul vieții.

Țelina - împreună cu arahide este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la pacienții cu alergii alimentare, pacienții alergici la polenul pelinului au o apariție mai frecventă, reactivitatea încrucișată este la morcovi și condimente.

Mierea - Alergia la miere apare adesea la persoanele care suferă de alergie la polen și la persoanele alergice la intepăturile de albine.

Sindromul bucătăriei chinezești - posibilă exacerbare a eczemelor și astmului, cauzată de glutamat de sodiu, sos de soia sau nuci în alimente.

Dintre ceilalți alergeni, grâul, soia și peștele sunt, de asemenea, foarte frecvente.

Diagnosticul alergiei alimentare IgE

Anamneza este foarte importantă și de neînlocuit. Prin alergie alimentară înțelegem dacă dificultățile pacientului sunt legate de un anumit tip de alimente, dacă reapar, dacă manifestarea simptomelor nu depinde de cantitatea de alimente, dacă dificultățile clinice dispar după omiterea unui aliment suspect,.

Din testele de laborator se folosește un test de sânge, și anume: examinarea imunoglobulinei totale E, imunoglobuline alimentare specifice E pentru alimentele individuale și teste cutanate. Cu toate acestea, aceste metode sunt relativ insensibile. Un test de stres provocator este utilizat pentru dovezi reale de alergie alimentară, dar acest test este foarte solicitant și necesită spitalizarea pacientului.

Dar cea mai bună metodă de diagnostic este dacă pacientul ține un jurnal alimentar, enumerând toate alimentele pe care le-a consumat și dificultățile pe care le are. Retrospectiv, este posibil să se deducă care hrană este cea mai dificilă pentru el.

Tratamentul alergiei atopice alimentare

  • dieta - excluderea completă a alimentelor pe care le cunoaștem sau le suspectăm
  • provoacă reacția,
  • antihistaminice, cromoglicate în tratamentul pe termen lung la discreția medicului,
  • hidrolizat poate fi utilizat la sugarii alergici la proteinele din laptele de vacă
  • produse lactate,
  • aveți la dispoziție un pachet de urgență - antihistaminice, corticoizi, Epipen - o seringă cu adrenalină un pacient care a avut o reacție generală severă.

Prevenirea alergiei atopice alimentare

Alăptarea în primele 6 luni reprezintă un efect protector la toți copiii pentru dezvoltarea eczemelor și astmului pielii la copiii din primii 5-10 ani de viață, în special la cei ai căror părinți sunt alergici. Dacă alăptarea nu este posibilă, produsele hipoalergenice trebuie administrate copiilor cu antecedente familiale pozitive. Serviți mese solide unui bebeluș de la 4-6 luni, de preferință în același timp cu alăptarea și adăugați un singur tip de mâncare odată. Ca supliment nutritiv, folosește culturi pre și probiotice, care afectează în mod favorabil microflora intestinală.