Mai mult de 20% din populația lumii suferă de unele boli alergice (rinită alergică, conjunctivită, astm bronșic, eczeme atopice, șoc anafilactic, descărcare alergică, manifestări ale medicamentului, alergie alimentară și alergie la insecte). Astmul bronșic, care afectează 300 de milioane de oameni din întreaga lume, este cea mai frecventă boală cronică a copilăriei și, de asemenea, cea mai frecventă boală cronică în timpul sarcinii.
Până la 40% dintre oameni au un rol ereditar, adică o predispoziție la alergii. Nu toate aceste persoane au boli alergice. Incidența crescută a acestor boli este deci rezultatul interacțiunii talentului ereditar (predispoziție genetică) cu până la 70-80% și a influenței mediului extern în care trăim.
În faza scurtă, în care a existat o creștere imensă a bolilor alergice și a astmului („epidemia secolului XX”), factorii genetici nu s-au putut schimba atât de fundamental. Prin urmare, au fost monitorizate influențele externe (non-genetice), care în dezvoltarea sensibilizării, adică. hipersensibilitate alergică, joacă un rol major.
Multe schimbări
Stilul nostru de viață s-a schimbat în ultimul deceniu. Petrecem mai mult timp „în interior” - clădiri, mașini, dieta noastră conține o proporție mai mare de uleiuri vegetale, unde raportul acizilor grași nesaturați nu este corect, adică. scade acizii grași nesaturați omega-3.
În societate, mai mulți oameni fumează, în special mame tinere, obezitatea este în creștere (10-15% din persoanele din Europa), consumul de contraceptive hormonale este mai mare, numărul nașterilor conduse de secțiune este în creștere, igiena, antibioticele, stresul iar numărul de cupluri atopice așteaptă împreună.copii.
Moştenire
Există un risc ridicat de alergii și astm la un copil care are cel puțin o rudă de gradul I, adică. (frate sau părinte), cu dovezi de boală alergică. La un astfel de copil, riscul de a dezvolta boli alergice este de aproximativ 30-40%. Dacă ambii părinți au o boală alergică, atunci acest risc la copii crește la 60-70%. Un copil care nu are alergie în familie are 5-10% șanse să facă alergie.
Prevenirea
Scopul medicinei este prevenirea bolilor. Prevenirea bolilor este împărțită în prevenirea primară, unde măsurile sunt de prevenire a dezvoltării hipersensibilității alergice = sensibilizare. Prin urmare, se aplică persoanelor sănătoase. Deoarece sensibilizarea primară are loc foarte devreme (înainte de naștere și în primele luni și ani de viață), măsurile recomandate vizează această perioadă.
Prevenirea secundară se referă la persoanele sensibilizate pentru a preveni dezvoltarea bolilor alergice. Cea mai frecventă este prevenirea astmului la persoanele care suferă deja de eczeme atopice sau rinită alergică. Prevenirea terțiară este menită să prevină agravarea unei boli alergice care apare deja. De exemplu, la un pacient alergic la acarieni, îndepărtarea acarienilor reduce inflamația alergică la nivelul nasului și bronhiilor, reducând astfel inflamația rinitei alergice și a astmului.
O condiție prealabilă pentru dezvoltarea alergiilor este contactul cu alergenul din mediu, cel mai adesea prin inhalare și ingestie. Prin urmare, măsurile preventive vizează această direcție.
Recomandare
În 2004, Organizația Mondială a Sănătății și Organizația Mondială a Alergiilor au emis un document care rezumă toate recomandările pentru prevenirea alergiilor bazate pe așa-numita medicină bazată pe dovezi. Puterea recomandării este indicată de literele A - D.
Litera A indică recomandările cel mai bine susținute de studii. Măsura marcată cu D se bazează numai pe judecata experților, adică nu are aceeași forță ca măsurile bazate pe studii bine realizate.
În acest articol, mă voi concentra doar pe prevenirea primară a alergiilor - adică. prevenirea hipersensibilității alergice (sensibilizare).
Pentru toți copiii (adică fără risc de boli alergice): alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni, dacă nu este posibil să alăptați, atunci nutriția și produsele din lapte de vacă (B).
Nu este recomandată nicio dietă la mamele însărcinate sau care alăptează (A). Este recomandabil să dați o dietă solidă numai după ce copilul are 6 luni (B). Eliminați expunerea la tutun în timpul sarcinii, dar și în primii ani de viață. Acest lucru se aplică și fumatului pasiv (B).
Pentru copiii cu risc crescut cu boli alergice, se recomandă și alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni, dacă acest lucru nu este posibil, apoi hrănirea cu lapte hipoalergenic (A). După vârsta de 6 luni, alimentația este aceeași cu cea a copiilor fără risc (A). Nici o dietă nu este recomandată mamelor în timpul sarcinii și alăptării (A). Introduceți alimente solide după vârsta de 6 luni (B).
Alăptarea nu previne alergiile 100% (factori genetici - vezi mai sus), dar este cel mai natural și mai sănătos mod de nutriție (contactul cu mama, conținutul de anticorpi și alți susținători ai sistemului imunitar care previn bolile infecțioase).