Doctorul:
prescris de medicii de la OAIM
Sora:
Monika Nedzbalová

Locație: piesă policlinică - etajul 2, ușă numărul P205

spitalul

Contact telefonic: 052/7125 220

Ore de operație:
luni vineri 7:00 - 12:00 12:30 - 14:00

Pauză de prânz: 12:00 - 12:30
De la ora 14:00, efectuăm examinări de consultație în secțiile de internare

Funcționarea ambulanței:

Ambulatoriul de anestezie oferă examinare anesteziologică preoperatorie, pregătirea preoperatorie a pacienților ambulatori și spitalizați și servicii de consiliere în cadrul pregătirii preoperatorii a pacienților planificați pentru anestezie în secțiile individuale, în funcție de starea clinică a pacienților și a echipamentului Spitalului Poprad, a.s.
Ambulatoriul de anestezie efectuează examinări anesteziologice preoperatorii la toți pacienții planificați pentru proceduri chirurgicale acute și elective la Spitalul Poprad, a.s. și, de asemenea, la pacienții care merg la operație la alte spitale sau. la locuri de muncă superioare (operații planificate sub anestezie generală, anestezie regională, nu operații sub anestezie locală).

Anestezist cu o asistentă medicală de anestezie

  • asigură o evoluție chirurgicală nedureroasă și sigură
  • participă la pregătirea preoperatorie a pacientului
  • efectuează anestezie generală sau regională
  • supraveghează trezirea sigură a pacientului de anestezie generală

Sub anestezie generală este un pacient aflat într-o stare de anestezie generală cu pierderea controlată a cunoștinței și suprimarea răspunsului reflex la durere (sub anestezie). Este utilizat pentru operații majore la cap, gât, piept, abdomen și membre, dacă este necesară o bună relaxare musculară în timpul operației sau dacă nu se poate efectua anestezie regională.

Sub anestezie regională este anestezie a acelei părți a corpului în care va fi efectuată operația. Pentru o intervenție chirurgicală la jumătatea corpului inferior, anestezia se efectuează în regiunea lombară prin injectare în lichidul epidural sau cefalorahidian dintre vertebre. NU ÎN AMESTEC, așa cum spune MITUL! Anestezicul local (anestezic) este administrat fie prin ac, fie în mod repetat printr-un cateter subțire, care poate fi utilizat în mod avantajos pentru ameliorarea durerii postoperatorii. Blocurile nervoase periferice sunt efectuate folosind o metodă modernă care utilizează un stimulator electric atunci când navigați cu ultrasunete, ceea ce crește siguranța pacientului și reduce probabilitatea de rănire a nervilor.

Beneficiile anesteziei regionale - constau în mai puțină presiune asupra inimii și a circulației sângelui, în stare mai bună a pacientului după intervenția chirurgicală, pacientul nu se trezește în durere, anestezia postoperatorie durează până la 16 ore, pacientul poate mânca mai degrabă după intervenția chirurgicală, nu are nevoie de vărsături iar vărsăturile sunt mai puțin frecvente.

Fiecare pacient trebuie să aibă un examen de anestezie preoperator!

Examenul nu trebuie să fie mai vechi de 3 luni, cu cel puțin 1 zi înainte de operație.

NICI O FUNCȚIONARE ȘI ANESTESIE NU ESTE FĂRĂ RISCURI!

Leziunile acute și alte urgențe care nu pot fi transportate la clinica de anestezie vor fi examinate de un anestezist în fața secției de urgență a secției.
Clinica de anestezie va efectua, de asemenea, un examen de anestezie preoperator la pacienții care merg la operațiuni la locuri de muncă superioare resp. la alte spitale .
Un pacient care vine pentru o intervenție chirurgicală electivă (planificată) fără anestezie preoperatorie nu va putea fi supus unei anestezii generale sau regionale.

Note:
Baza este un examen clinic bun al pacientului de către un medic și un istoric bun. Necesitatea unor examinări suplimentare (de laborator, intern, cardiologic, pulmonar, nefrologic, hematologic) patologic constatare.
Este benefic istorie bună luată A declarație relevantă din fișele medicale de la medicul primar.

Linkuri pentru medici și chirurgi:
Cu anestezia regională intenționată, pacientul ar trebui să aibă PT rapid mai mare de 50%, Tr mai mult de 50 mii. Salicilații trebuie întrerupți timp de 1 săptămână pentru anestezia regională planificată, precum și pentru alți agenți antiplachetari. Preparatele cumarinice trebuie înlocuite cu LMWH până când Quickov PT este de cel puțin 50% (toate tipurile de LMWH sunt bune, cu excepția Fragmin). Diabetul zaharat trebuie compensat, glicemia sub 13,6 mmol/l. Nu s-au găsit corpuri cetonice urinare. BP ar trebui să fie bine setat - valori BP: mai mici de 160/90 torr. Copiii după infecții acute ale sistemului respirator trebuie întârziați să efectueze sub anestezie generală timp de 4-6 săptămâni (nu contează dacă copilul a avut sau nu tratament antibiotic!) Nu dormim la copii cu vârsta sub 1 an - ar trebui să fie direcționați către clinicile unde au un anestezist pediatric (Košice, Prešov, Martin). În gripa acută și herpes simplex și zoster manifest, pacientul nu trebuie să fie operat conform planificării; În mod similar, operațiile planificate în timpul menstruației ar trebui reprogramate.

Divizarea operațiunilor:

1. urgent, vital: adică imediat după pregătirea preoperatorie necesară. Acesta va decide cu privire la durata și tipul de instruire necesar consilius chirurg (traumatolog, ginecolog, obstetrician), anestezist, eveniment specialist internist. cardiolog, pediatru, hematolog etc.), care va decide cât de urgentă este operația și dacă mai putem îmbunătăți starea generală de sănătate prin pregătire. starea pacientului

2. urgent - adică în termen de 24 de ore

3. electivă - planificat (toate celelalte)

Ce trebuie făcut înainte de anestezie și intervenție chirurgicală:

  • Nu mâncați și nu beți timp de 6 ore înainte de operație
  • dacă este o operație de o zi sau o procedură ambulatorie, este necesar să veniți la spital în mod fiabil pe stomacul gol, este, de asemenea, necesar să aveți o escortă de încredere și cel puțin prima noapte să aveți acasă o persoană competentă care poate vă ajută cu complicații sau arsuri bruște
  • pentru a reduce frica, pacientul primește de obicei o pastilă sedativă - trebuie administrată cu o cantitate mică de lichid, de obicei cu o jumătate de oră înainte de operație
  • nu duceți în sala de operații obiecte de valoare, telefoane mobile, ochelari, aparate auditive, proteze dentare necorespunzătoare, bijuterii și alte obiecte de valoare
  • ar trebui să mergi în sala de operație cu o vezică goală
  • nu toate tipurile de unghii cu gel artificial ne împiedică să măsurăm saturația oxigenului din hemoglobină, dar vă recomandăm să le lustruiți
  • unele tipuri de piercing-uri mari îl deranjează pe anestezist (de exemplu, cele mari în cavitatea bucală și pe limbă interferează cu montarea corectă a măștii laringiene)
  • se poate deranja și cu machiajul feței masive sau cu bărbie și mustață masive atunci când este inhalat

Anestezistul dumneavoastră și asistenta acestuia vor fi bucuroși să vă răspundă la orice întrebări suplimentare.

Examinarea include, de asemenea, instrucțiuni privind complicațiile cerute de legiuitor.

Veți confirma faptul că ați fost instruit cu semnătura dvs.

  • dacă luați din greșeală analgezice puternice (opiacee) sau luând emoționant și îmbătător substanțe (inclusiv alcool), vă rugăm să ne spuneți în timpul examinării pentru a crește propria siguranță. Utilizarea medicamentelor crește riscul de anestezie generală!
  • în mod similar, dacă știi că ești tratat pentru boli cu transmitere sexuala
  • dacă ați contractat brusc o infecție respiratorie sauDacă starea dumneavoastră cardiopulmonară se agravează, este mai bine să vă reordonați operația

Riscuri de anestezie și statistici privind frecvența:

Anexă la evidența instrucțiunilor și consimțământul informat al pacientului la acordarea asistenței medicale

Cele mai frecvente complicații anesteziologice:

A: sub anestezie generală (CA) B: sub anestezie regională (RA)
Heart stop
- 1: 10000-20000 (CA)

Reinfracțiune miocardică
- 1:20 (0-3 luni după IM)
- 1:40 (4-6 luni după IM)

Complicații respiratorii:
- aspirație în timpul CA 1: 3000
- intubație dificilă 1:50
- Eroare de intubație 1: 500
- eșecul intubației și ventilației 1: 5000

Dureri de cap 1: 5

Accident vascular cerebral (CMP)
- 1:50 dacă a depășit CMP o dată
- 1: 100 în chirurgie generală
- 1:20 în chirurgia capului și gâtului
- 1: 700 în restul populației

Endarterectomie carotidă (CMP + deces)
- 1:15 dacă este simptomatic
- 1:25 dacă este asimptomatic

CMP cu sechele + moarte 1:50

Vigilenţă
- cu durere 1: 3000
- fără durere 1: 300

Anestezie intravenoasă totală 1: 500

Anafilaxie 1:10 000

Surditate
- idiopatic (după CA) 1:10 000
- tranzitorie după anestezia coloanei vertebrale 1: 7

Pierderea vederii
- 1: 125000
- 1: 100 (chirurgie cardiacă)

Greață și vărsături postoperatorii 1: 4

Durere de gât
- 1: 2 după intubația endotraheală
- 1: 5 după masca laringiană
- 1:10 după o mască de față

Deteriorarea dinților
- care necesită un tratament de 1: 5000
- toate leziunile dentare 1: 100
- toate leziunile cavității bucale 1:20

Leziuni ale nervilor periferici sub anestezie generală
- 1: 300 neuropatie ulnară
- 1: 1000 alți nervi

Tromboflebită
- 1-2: 20 (soluții hidrofile),
- 1: 4 (pe bază de propilen glicol)

Complicații ale canulației arteriale (1: 100)

Puncția arterială în timpul canulării în. jugularis int. 1:35 și v.subclavia 1: 200.

Leziuni permanente ale nervilor
- anestezie subarahnoidiană 1-3: 10000
- bloc epidural 0,3-10: 10000
- bloc nervos periferic 1: 5000

Hematom epidural
- 1: 150000 anestezie epidurală
- 1: 200000 anestezie spinală

Complicații nervoase tranzitorii
- 1: 1000-10000 anestezie epidurală
- 1: 200000 anestezie spinală

Heart stop
- 1: 1500 anestezie spinală
- 1: 3000 anestezie locală
- 1: 10000 anestezie epidurală
- 1: 10000 blocuri regionale

Dureri de cap post-puncție 1: 100

Dureri de spate (1 ora chirurgie 20%,
4 ore de funcționare 50%)

Disfuncție a vezicii urinare 1:50
Pneumotorax 1:50

Toxicitatea sistemică a anestezicelor locale
- 1: 10000 epidural
- 1: 1500 blocuri regionale

Crampe
- 1: 4000 (IVRA - bloc Bier)
- 1: 500 (plexus brahial).

Ambulatoriul de anestezie - numărul de examene: