Anorexia nervoasă, lat. anorexia nervoasă este o boală psihiatrică relativ frecventă care implică tulburări de alimentație, foamete, scădere în greutate, dorință de perfecțiune și percepție de sine distorsionată. Acesta este un diagnostic foarte serios, care, dacă este ignorat și cu o atenție și un tratament insuficient, poate duce la deces. Pacienții se tem să se îngrașe, iar greutatea lor este de obicei mai mică de 85% din greutatea lor normală pentru o anumită vârstă și înălțime.
Cu toate acestea, aceasta nu este o condiție. În primul rând, este necesar să ne dăm seama de asta nu este o boală a corpului, ci o boală a capului! Chiar și femeile care nu sunt slăbite pot suferi de această boală și pot fi într-o stare mult mai gravă decât săracii.
Apariție
Această boală afectează mai ales fete și femei tinere. Incidența este predominant de 1% la fetele adolescente. Din păcate, această boală devine din ce în ce mai frecventă. Anorexia sa apare și la băieți, dar într-o măsură mai mică. Nu este o excepție faptul că o persoană în vârstă se îmbolnăvește.
Proporția bărbaților și femeilor cu anorexie nervoasă este de la 1: 9 la 1:20. Grupurile de risc sunt, de exemplu, dansatoare, modele sau sportive, unde greutatea lor este foarte solicitantă și sunt atât de expuși permanent stresului încât trebuie să aibă o figură ideală pentru ca partenerul lor să se ridice, astfel încât să aterizeze mai mult, și apoi să meargă mână în mână cu anorexia.
Cauza anorexiei mentale
Nu se cunoaște cauza exactă a anorexiei. Ideea o așa-zisul boala civilizației, ceea ce în traducere înseamnă că este o boală cauzată de mai multe motive.
În primul rând, desigur predispozitie genetica. Dacă tulburările de alimentație apar în familie, este destul de probabil ca și descendenții să sufere de această boală. Dar este posibil să nu fie cazul în fiecare caz.
Mai mult, este vorba despre interacțiunea mediului în care apare individul. Dacă este combinație de nemulțumire față de sine, încredere în sine scăzută, presiune din mediul înconjurător, în cazul fetelor mai tinere se tem și de vârsta adultă, rezistență slabă la stres. Aceste grupuri de risc nu sunt, de asemenea, afectate favorabil de mass-media, unde vedem modele perfecte cu corpuri frumoase elaborate în fiecare colț, unde doar cele subțiri sunt considerate idealul frumuseții.
Cursul
Cursul anorexiei este foarte discret de multe ori. Probabil va începe așa dorința bolnavă de a slăbi, să fii mai bun pentru tine, să demonstrezi împrejurimilor că „merită ceva”. Începe să-și refuze mâncarea, începe să facă mișcare, bineînțeles că se simte gras și nerecunoscut pentru cum arată. De obicei, nu începe cu scopul de a fi degajat până la os, intenția inițială este cel mai adesea să slăbești câteva kilograme și să te simți mai bine.
După un timp, el începe cu adevărat să slăbească, împrejurimile îl observă și îl laudă. Cum ar funcționa pentru el și cum ar putea să o facă. Pacientul este foarte fericit pentru această reacție și, desigur, continuă. De asemenea, refuză mâncarea, cu cât înfometează mai mult, cu atât exercită mai mult, în cazuri extreme până la câteva ore pe zi. De asemenea, include necesitatea constantă de a controla, cântări, arăta. De asemenea, pacienții scriu adesea jurnale în care le mărturisesc ce au mâncat pe zi și cât timp au practicat. De obicei, își notează sentimentele, care sunt rareori pozitive.
De-a lungul timpului, mâncarea este menținută la un nivel minim, unele extreme includ consumul necesar de tampoane de bumbac pentru a le umple și a nu simți foame. Pe măsură ce pacientul devine mai sărac și mai slab, încetează să facă față sarcinilor normale, încep cu probleme de somn, probleme la școală/serviciu, probleme cu părul, unghiile, hormonii. Pacientul nu se mai gândește la altceva decât la ce va mânca, la modul în care se va exercita .
Boala îi cuprinde complet mintea și devine deja lipsit de apărare. În acest stadiu, unii pacienți își dau seama că este ceva cu adevărat în neregulă cu ei, dar de cele mai multe ori nimeni nu este capabil să facă nimic în legătură cu asta. Doar o mică parte din pacienți încep să lupte singuri, pentru că își dau seama că sunt incapabili să ducă o astfel de viață. Din păcate, există și cei care nu sunt capabili să-și admită diagnosticul cu orice preț și, în astfel de cazuri, nu se termină prea favorabil, existând riscul de deces.
Cum afectează boala trupul și sufletul?
Pacienții slăbesc, intră așa-zisul stare cachectică. Asta înseamnă ei corpul este subnutrit, nu primesc suficiente proteine, carbohidrați, grăsimi sau minerale și vitamine de care organismul are nevoie pentru funcționarea normală. Astfel, pacientul nu este capabil să metabolizeze nutrienții în mod normal (deoarece nu primește), suferind astfel de păr care pierde rapid calitatea, unghiile și pielea. În plus, sistemul endocrin este întrerupt, de exemplu, femeile își pierd adesea menstruația, care chiar și după vindecare s-ar putea să nu se întoarcă doar. Pacienții sunt, de asemenea, foarte reci, reci, suferă de furnizarea de sânge la nivelul membrelor, majoritatea dezvoltând hipotensiune arterială și acest lucru este asociat cu amețeli și deshidratare. Umflarea generalizată a membrelor este încă posibilă din cauza deficitului de proteine.
Din punct de vedere mental, pacientul devine de nerecunoscut. Începe să se gândească doar la mâncarea pe care o refuză, dar își găsește obiceiurile speciale, cum ar fi un program precis al momentului în care poate și nu poate mânca, sau ce alimente poate și nu poate face, care sunt cele „rele”. El este urmărit sincer în fiecare zi, cântărește chiar de câteva ori pe zi. Face exerciții excesive, îi este teamă că, dacă nu face mișcare, se va îngrașa. El își notează adesea meniurile și calculează valorile calorice exacte. Dimpotrivă, emoțiile „clasice”, precum bucuria sau fericirea, îl lasă rece. Pentru că nu îi afectează corpul și mâncarea. De asemenea, acești oameni se distanțează de societate, sunt singuri, nu vor să vorbească cu mediul înconjurător și, prin urmare, își pot pierde relațiile, familia sau locul de muncă. Persoanele cu anorexie suferă adesea de depresie 1
și poate avea tendințe suicidare.
Consecințele anorexiei mentale
Dacă privim situația din punct de vedere medical, pacientul este extrem de rănit și este în pericol de a defecta toate sistemele de organe. El suferă cel mai mult din asta creier, care are nevoie de multă glucoză pentru a funcționa. Deci pacientul se simte obosit, confuz, poate fi amețit și adesea, așa cum am scris mai sus, această boală este asociată cu o altă tulburare psihiatrică, cel mai adesea depresie.
Un alt organ foarte solicitant pentru nutriție este inima. Acesta servește ca o pompă neobosită care pompează sângele în tot corpul și, atunci când i se refuză nutrienții, se poate spune că pierde energie. Îți încetinește ritmul cardiac, apare așa-zisul bradicardie, care în timp poate duce la insuficiență cardiacă. Aceasta este starea când inima nu este capabilă să expulzeze suficient sânge pentru a alimenta toate organele din corp.
Am descris deja mai sus tulburări endocrine, probleme cu pielea, părul și unghiile. Un pacient care înfometează mult timp are părul fin pe tot corpul său, care crește ca un reflex. Organismul încearcă să-l protejeze de pierderea de grăsime și să mențină corpul cald.
Următoarele simptome sunt atunci slăbirea oaselor, pierderea masei musculare, creșterea cariilor dentare, indigestie (diaree sau constipație) și deshidratare progresivă, care poate duce la insuficiență renală, o afecțiune terminală care poate fi salvată doar prin transplant.
Cunoaștem boala?
Diagnosticul ar trebui să se bazeze deja pe baza suspiciunii părinților. Este foarte important ca părinții să fie atenți și să-și observe copiii cât mai mult posibil. Mai ales dacă este unul dintre grupurile de risc de mai sus. Dacă este un pacient adult, oricare este primul suspiciune de la partenerul său, colegii, colegii sau chiar el însuși.
În ceea ce privește munca unui medic, acesta efectuează teste de laborator. Ar trebui să cântărească, să măsoare, să ia sânge pentru un test de sânge și să verifice nivelul hormonilor și al mineralelor. În caz de suspiciune de deteriorare a organelor, trebuie efectuate examinări de rutină, cum ar fi raze X, ultrasunografie și altele, pentru a oferi informații mai precise. Următorul ar fi pacientul suspectat urma să fie îndrumat la un psihiatru, unde ar trebui examinat. Psihiatrul determină apoi diagnosticul pe baza comunicării cu pacientul.
Tratament
În primul rând, este necesar să realizăm din nou că, dacă pacientul nu mărturisește și nu își dă seama că este bolnav, tratamentul nu contează. Fără cooperarea pacientului, tratamentul nu este posibil.
Când boala este diagnosticată devreme și pacienții beneficiază de sprijin din partea rudelor, tratamentul este ambulatoriu. În cazul unei boli complet dezvoltate, este necesară spitalizarea. Spitalizarea ar trebui să se facă la locurile de muncă unde există o echipă calificată - medic pediatru (dacă este un copil copil), psihiatru, psiholog, dietetician.
Tratamentul implică în primul rând supravegherea greutății pacientului. Pacienții sunt de obicei subnutriți sever. Dar asta nu înseamnă că trebuie să fie slăbiți. Așa cum sa menționat mai sus, o persoană care pare normală la prima vedere poate fi, de asemenea, subnutrită. Așadar, trebuie să li se stabilească o dietă, după care se îngrașă, sau deficitul lor de nutrienți este corectat. Desigur, se monitorizează dacă tratamentul funcționează și pacientul este cântărit zilnic și parametrii săi, cum ar fi hemograma, mineralele sau ECG, sunt monitorizați. Dacă pacientul nu cooperează, este necesar să se introducă nutriția parenteral, ceea ce înseamnă direct în intestine sau prin perfuzie.
Tratamentul este însoțit consultarea cu un psihiatru și tratamentul potrivit, în principal antidepresive. Pacientul are astfel o vedere mai ușoară a problemei și este, de asemenea, tratat pentru starea sa deprimată, care însoțește adesea boala. Psihiatrul comunică apoi cu pacientul atât singur, când vine vorba de psihoterapie individuală, cât și într-un grup în care pacientul comunică cu alți pacienți și își dă seama că nu este singur în problemă. Psihologul vorbește apoi cu pacientul despre stările sale de spirit, suferințele, sentimentele și totul este documentat cu atenție. Din păcate, spitalizarea pe termen lung este uneori necesară, deoarece pacienții sunt adesea în pericol pentru viață și nici măcar nu își dau seama ei înșiși.
Scopul tratamentului este de a învăța pacientul să se supravegheze excesiv, să învețe să mănânce din nou normal și să nu se teamă de mâncare, îngrășare sau reacții la corpul său din mediul înconjurător.
Succesul tratamentului depinde de cooperarea pacientului, de susținerea împrejurimilor sale și de controlul amănunțit al consumului de alimente. Din păcate, aceasta este o boală cronică, deci doar 10% dintre pacienți se recuperează complet în termen de doi ani, aproximativ 15% mor, cel mai adesea din cauza insuficienței cardiace. O altă cauză foarte frecventă de deces în anorexie este sinuciderea.
Video: Anorexia nervoasă
Anorexia nervoasă și sarcina
Femeile cu anorexie nervoasă care sunt subponderale și având în vedere sarcina, trebuie să-și dea seama că vor să își asume un risc mare nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru viitorul lor copil. Riscă să se nască un copil cu greutate mică la naștere și multe probleme de sănătate. Cu toate acestea, întrebarea este dacă sarcina va fi o eliberare pentru viitoarea mamă de a găsi un nou sens în viață sau dacă aceasta îi va agrava problemele datorită creșterii în greutate.
Mama are cel mai mare risc de a dezvolta depresie în timpul sarcinii și, de asemenea, depresie după naștere. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet zaharat 5
și alte probleme de sănătate, cum ar fi problemele cardiace și hormonale, care pot afecta greutatea mică la naștere a unui copil și pot provoca nașterea prematură 6
. Din păcate, bebelușul poate avea consecințe după naștere 32
cum ar fi dezvoltarea lentă, IQ mai scăzut sau eșecul general.
Femeile cu o tulburare de alimentație ar trebui să încerce să se îngrașe înainte de a rămâne însărcinate și să vadă un specialist. Când o femeie este deja însărcinată, ar trebui să-și informeze ginecologul, deoarece de obicei au nevoie de îngrijire ridicată în timpul nașterii, din cauza unor posibile complicații.