antidepresivele

Există mai multe persoane care iau antidepresive în Statele Unite decât în ​​orice altă țară din lume. Și totuși eficacitatea lor este o chestiune de dezbatere.

Unii oameni cred că beneficiile pe termen scurt sunt mult mai mici decât se presupune în general și că, pe termen lung, antidepresivele pot face mai mult rău decât bine. Alții, în schimb, cred că funcționează. Cu toate acestea, rezolvarea acestei dispute este mult mai dificilă decât s-ar putea părea. Nu lipsesc cercetările. Problema este că acesta este un exemplu manual de publicare a prejudecății: studiile pozitive sunt cel mai probabil publicate, în timp ce cele negative sunt cele mai susceptibile de a ajunge într-un sertar. În 2008, acest lucru a fost demonstrat de un grup de oameni de știință care au efectuat o meta-analiză a studiilor clinice ale antidepresivelor înregistrate la Food and Drug Administration (FDA). Companiile au trebuit să prezinte rezultatele testelor la FDA, indiferent de rezultat.

Afirmații false despre depresie

Ce este depresia?

Luptați împotriva depresiei (de asemenea) cu o nutriție adecvată

Psihiatru Ľubomíra Izáková: O persoană cu depresie trăiește ca un automat

În acest fel, cercetătorii au obținut 74 de studii de medicamente aprobate între 1987 și 2004, în care au fost implicați peste 12.500 de pacienți. Aproximativ jumătate dintre aceste teste au fost testate pozitiv, cu efecte antidepresive mai bune decât placebo. În a doua jumătate a testelor, rezultatul a fost negativ. Cu toate acestea, o privire asupra literaturii publicate aduce o imagine semnificativ diferită. Practic toate studiile pozitive apar în publicații. Dintre cele negative, doar trei apar în literatură ca negative, alte 22 nu au fost publicate niciodată și 11 au fost publicate, dar au fost modificate pentru a suna pozitiv.

A doua meta-analiză a folosit, de asemenea, datele FDA în loc de literatura publicată, dar a pus o întrebare diferită. Cercetătorii au dorit să afle dacă eficacitatea medicamentelor din studii depindea de nivelul depresiei participanților. Rezultatele sugerează că răspunsul este „da”. Antidepresivele s-au dovedit a fi eficiente la persoanele cu depresie ușoară, dar puține la persoanele cu depresie majoră. Concluzia acestor două studii este că eficacitatea antidepresivelor a fost exagerată și că efectele lor pozitive pot fi limitate.

Studiul din 2008 a semănat îndoieli cu privire la utilizarea antidepresivelor în general, precum și cu privire la cercetarea în domeniul sănătății în sine și la modul în care a fost publicat. Cu ceva timp în urmă, până în prezent a fost adăugat un alt studiu, până acum cel mai amplu, al efectelor antidepresivelor. Autorii săi au încercat să evite orice părtinire. Au studiat literatura, site-urile web ale autorităților de reglementare a medicamentelor și registrele internaționale, căutând atât teste și studii publicate cât și nepublicate până în 2016. S-au concentrat pe studii clinice cu un grup de control controlat cu placebo și pe studii directe cu 21 de antidepresive utilizate pentru tratarea adulților din cauza tulburării depresive majore.

Cercetătorii au evaluat nu numai cât de bine funcționează medicamentul, ci și cât de bine tolerează pacientul tratamentul. În total, au efectuat 522 studii la care au participat peste 116.000 de pacienți. Este liniștitor faptul că toate antidepresivele au fost mai eficiente decât placebo. Eficacitatea și acceptabilitatea lor au diferit doar ușor, astfel încât medicul trebuie să discute cu fiecare pacient despre potențialele avantaje și dezavantaje ale fiecărui medicament. O altă veste bună este că studiile mai mici nu au produs rezultate semnificativ diferite decât studiile mai mari. Dacă a existat vreo diferență, a fost constatarea că aspectul „noutate” a funcționat într-o oarecare măsură. Antidepresivele nou introduse și piața au prezentat rezultate mai bune ale testelor.

Vestea proastă, pe de altă parte, este că, deși au apărut diferențe semnificative statistic, gradul de eficacitate este încă relativ scăzut. Cel mai mare efect a fost observat la persoanele care suferă de depresie majoră, în special pe termen scurt. Cu alte cuvinte, acest studiu a furnizat dovezi că atunci când oamenii se găsesc în depresie acută, atunci tratamentul funcționează și le îmbunătățește starea în primele două luni de terapie. Cu toate acestea, nu este încă posibil să se determine cu certitudine cât de bine funcționează la persoanele cu depresie ușoară, în special la pacienții care au luat aceste medicamente de luni sau ani. Nu se știe încă câte efecte percepute de pacienți se datorează efectului placebo și câte.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.