obiecte

abstract

Scopul studiului a fost de a evalua utilitatea grăsimii corporale totale (TBF), care a fost definită ca TBF/CI, în diferite boli metabolice la adulții tineri. Un studiu transversal a fost efectuat la China General Hospital PLA și un total de 1365 de adulți tineri (cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani) care au fost supuși unui examen medical au fost în sfârșit incluși în analiza din februarie 2016 până în 2017. Au fost utilizate regresia liniară și regresia logică pentru examinarea în continuare a relației dintre indicele și bolile metabolice. Vârsta medie a fost de 34,5 ani. Ratele de schimb (OR) pentru riscul bolilor metabolice au crescut de la cea mai mică la cea mai mare quartile TBF/CI (toate tendințele P 1. Această tehnică a atras mai multă atenție în ultimii ani. Grăsimea corporală totală ajustată în funcție de greutate, măsurată prin BIA, a fost strâns asociat cu multe boli, inclusiv boli cardiovasculare, diabet zaharat (DM) și osteoporoză și colab .

Studiile anterioare au arătat că grăsimea corporală totală ajustată în funcție de greutate poate fi un predictor mai bun al hipertensiunii arteriale (HBP), hiperglicemiei și hiperlipidemiei (HLP), care sunt exemple de factori de risc cardiovascular decât indicele de masă corporală (IMC) 1. Cu toate acestea, valoarea sa rămâne controversată. Mai multe rapoarte au indicat că tendința și IMC-ul lor diferă la adulți și, prin urmare, nu s-a ajuns la un acord cu privire la punctele limită pentru diagnosticul obezității 3. În plus, aplicația este mai puțin adecvată decât IMC. Cu toate acestea, pe măsură ce înțelegerea BIA se aprofundează treptat ca indicator al diagnosticului de sarcopenie la vârstnici, a fost utilizat indicele de masă musculară apendiculară (ASMI), măsurat prin BIA și apoi calculat în funcție de diferite formule. Însă fomulele de grăsime corporală ajustate și ASMI nu au putut lua în considerare distribuția adipoasă a participanților, chiar și IMC ajustat.

Indicele de conicitate (CI), care a fost un instrument bun pentru determinarea distribuției și valorii grăsimii la adulții tineri, după cum sa raportat în studiile anterioare 5, 6, 7. Deși indicii ajustați la CI au o valoare potențială în aplicarea clinică, se știe puțin despre rolul grăsimii corporale totale (TBF) ajustat la CI, în special TBF/CI, în evaluarea bolilor metabolice. În primul rând, am calculat TBF/CI pentru a vedea dacă ar putea fi un indicator bun și a avut o relație strânsă cu bolile metabolice la adulții tineri.

Material si metode

obiecte

Un total de 1365 de pacienți ambulanți cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani au fost înscriși care au fost supuși unui examen medical de rutină, inclusiv BIA, la spitalul general chinez PLA din februarie 2016 până în 2017. Criteriile de includere au fost adulții tineri (cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani) care au trecut test.BIA. Participanții au fost excluși din oricare dintre următoarele motive: faza acută a bolii cronice, tulburări tiroidiene, boli imune, insuficiență renală cronică, anorexie, afecțiuni maligne, antecedente de intervenții chirurgicale gastrointestinale și date incomplete. Toți participanții au primit consimțământul informat oral pentru a participa la studiu și datele lor să fie utilizate. Protocolul de studiu a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al Spitalului General chinez PLA. Toate metodele au fost efectuate în conformitate cu orientările și reglementările aplicabile.

Colectarea și măsurarea datelor

Furnizorii de asistență medicală instruiți au colectat istoricul trecut, istoricul personal și istoricul familiei. Toți subiecții au purtat haine ușoare și au stat în picioare fără pantofi în timpul măsurătorilor BIA folosind un analizor de compoziție corporală (X-Scan Plus-II, SELVAS Healthcare Inc., Geumcheon-gu, Seoul, Coreea). Greutatea corporală, înălțimea, circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC) au fost măsurate cu o precizie de 0,1 (kg sau cm) conform protocolului standard 8. În orele dimineții, s-au obținut 10 ore de sânge în post în antebraț și glucoză din sânge, glicohemoglobina (A1b (HbA1c), colesterolul total (TC) au fost utilizate pentru a determina sistemul cu arhitectul integrat Arhitectul Ci8200 (Abbott Laboratories, SUA)., colesterol lipoproteic scăzut (LDL-C), colesterol lipoproteic ridicat (HDL-C) și homocisteină plasmatică totală (Hcy). Glucoza postprandială a fost determinată la 2 ore după administrarea a 75 g glucoză.

Definiții de diagnosticare

IMC, raportul șold-șold (WHR), CI, procentul de grăsime corporală (PBF) au fost calculate din următoarele ecuații:

În acest studiu, vârsta, IMC, LDL-C, HbA1c și Hcy au fost incluse în variabilele de risc metabolic. Istoria fumatului a fost definită ca fumatul zilnic de peste 1 și acumularea a 100 sau mai multe țigări, trabucuri sau țevi timp de cel puțin 6 luni 9. Obezitatea a fost definită ca IMC> 28 kg/m2 și/sau WC la bărbați ≥ 90 cm, în timp ce la femei ≥ 85 cm 10. HLP a fost definit ca unul dintre următoarele: TC> 5,2 mmol/L, LDL-C> 3,4 mmol/L, HDL-C 1, 70 mmol/L sau diagnosticat anterior cu HLP 11. DM a fost definită ca glucoză în sânge ≥ 7,0 mmol/L sau glucoză în sânge ≥ 11,1 mmol/L la 2 ore după glucoză sau HbA1C ≥ 6,5% sau diagnosticat anterior cu DM 12. Hiperhomocisteinemia (Hhcy) a fost definită ca Hcy ≥ 10 μmol/L sau folat complementar în prezent 13, 14 .

analize statistice

Toate datele au fost analizate folosind pachetul statistic de științe sociale, versiunea 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, SUA). Toate variabilele continue au fost aproximativ sub distribuția normală și au fost exprimate ca medie (deviație standard (SD)). Datele categorice au fost exprimate ca număr (procent). Testele de tendință liniară au fost utilizate pentru a evalua tendințele TBF/CI modificate în variabilele de risc continuu (de exemplu, vârstă, IMC, LDL-C, HbA1c și Hcy), iar testele de tendință chi-quare au fost utilizate pentru a evalua ratele de probabilitate (OR) ale boli metabolice. cu creșterea quartilei TBF/CI. În plus, au fost construite regresii liniare neajustate pentru a evalua asocierea variabilelor de risc contigue cu TBF/CI. Regresiunile logice au fost utilizate pentru a investiga SAU bolile metabolice identificate de TBF/CI. Curbele receptorului (ROC) au fost generate pentru a determina valoarea predictivă a diferiților indici antropometrici pentru diferite boli metabolice. Valoarea bilaterală a P

indicelui

Tendințele modificării TBF/CI în diferite variabile ale riscului metabolic. TBF/CI: indicele total de grăsime corporală/conicitate; IMC: indicele de masă corporală; LDL-C: lipoproteină-colesterol de densitate mică; HbA1c: hemoglobina A1c; Hcy: homocisteină totală. Vârstă: Quartile1: 20-33 ani, quartile2: 33-38 ani, quartile3: 38-40 ani; IMC: Quartile 1: 2, quartile 2: 21, 40-24, 20 kg/m 2, quartile 3: 24, 20-27, 30 kg/m 2, quartile 4:> 27, 30 kg/m 2; LDL-C: quartile 1: 3,53 mmol/l; HbAlc: Quartile 1: 5,50%; Hcy: quartile 1:12, 49 μmol/l. Test pentru tendința liniară: tendința P pentru vârstă în total = 0, 010, alte tendințe P

Asocierea variabilelor de risc metabolic cu TBF/CI. TBF/CI: indicele total de grăsime corporală/conicitate; IMC: indicele de masă corporală; LDL-C: lipoproteină-colesterol de densitate mică; HbA1c: hemoglobina A1c; Hcy: homocisteină totală. Regresie liniară fără ajustare: * P ** P 3/2/m3/cu sensibilitate 0, 764 și specificitate 0, 784, pentru HLP a fost de 13, 86 kg 3/2/m3/2 cu sensibilitate 0, 683 și specificitate 0, 601 pentru DM a fost de 14,95 kg 3/2/m3/2 cu 0,736 sensibilitate și 0,559 specificitate, iar pentru Hhcy a fost 13,87 kg 3/2/m3/2 cu 0,653 sensibilitate și 0,509 specificitate.

Receptor Operator Curbele diferiților indici antropometrici ca predictori ai diferitelor boli metabolice. TBF/CI: indicele total de grăsime corporală/conicitate; PBF: procent de grăsime corporală; IMC: indicele de masă corporală; WHR: raport șold la șold.

Imagine la dimensiune completă

discuţie

Studiul nostru a raportat pentru prima dată că utilitatea TBF/CI în diferite boli metabolice la adulții tineri. CI este un instrument util și precis pentru evaluarea distribuției grăsimilor. Deoarece IMC nu poate face o distincție clară între masa grasă și greutatea slabă și predicția sa este predispusă să perturbe diferența de eșantioane în distribuția grăsimii și structura corpului, a fost criticată utilizarea IMC ca predictor al grăsimii corporale 15. Cu toate acestea, TBF/CI poate reprezenta starea grăsimii corporale totale după echilibrul distribuției individuale a grăsimii. WHR, un alt indice antropometric, nu este în general acceptat ca o procedură precisă pentru identificarea persoanelor cu risc de sindrom metabolic 16. Conform studiului nostru, TBF/CI a arătat o valoare semnificativă. Regresia liniară și regresia logistică au arătat că TBF/CI are o corelație mai mare cu Hcy și este mai strâns legată de Hhcy. În plus, deoarece adulții tineri cu IMC crescut nu au prezentat un risc mai mare de Hhcy (P = 0,956, datele nu sunt prezentate), TBF/CI poate evalua mai bine riscul de Hhcy.

Un studiu transversal efectuat la populația americană de vârstă mijlocie 17 a arătat că grăsimea intramusculară este asociată cu un risc de HLP. După cum sa menționat mai sus, am constatat că riscul de HLP crește și odată cu adăugarea TBF/CI.

În consecință, o altă legătură între grăsimea corporală și Hcy a rămas controversată. Battezzati A și colab. 22 a clarificat că Hcy este pozitiv legat de masa slabă și masa corporală slabă în limba italiană de vârstă mijlocie printr-un studiu transversal. În timp ce un alt studiu s-a concentrat asupra populației de hipertensiune chineză în vârstă de 45-75 de ani 23, a prezentat o scădere cu aproape 20% a SA pentru Hhcy la subiecții cu activitate fizică ridicată. În studiul nostru, s-a demonstrat o corelație pozitivă semnificativă între Hcy și TBF/CI. Poate că există două explicații posibile. În primul rând, sa acordat o atenție sporită aportului de proteine ​​animale, care este însoțit de aportul de grăsimi, care poate duce la ignorarea consumului de legume într-o dietă tânără 24. După cum știm, legumele au fost o sursă vitală și naturală de folat și complexul de vitamine B și un deficit care ar putea provoca Hhcy. Pentru al doilea, tânărul a fost potrivit pentru o etapă de absorbție bună și metabolism sintetic puternic. Vârsta, condițiile de sănătate diferite, structura alimentară și împrejurimile pot contribui la rezultate controversate.

În general vorbind, TBF/CI are avantajele sale de neînlocuit. În primul rând, TBF/CI a fost neinvaziv în comparație cu testul biochimic. A fost convenabil și costisitor să se evalueze sindromul metabolic precoce. În al doilea rând, studiul nostru arată că CI tratată cu TB a prezentat valori predictive mai mari pentru bolile metabolice decât definiția tradițională, și anume grăsimea totală ajustată în funcție de greutate. Chiar și ASC a TBF/CI a fost mai mică decât IMC standard cu obezitate la aur, TBF/CI a arătat o valoare predictivă mai mare pentru obezitate decât WHR. Funcția TBF/CI merită o investigație suplimentară în viitor, poate ar putea înlocui uneori WHR, în special la unii pacienți care nu au putut măsura circumferința șoldului pentru anumite cauze speciale, cum ar fi șoldul lombar 26. În al treilea rând, ASC TBF/CI au fost aproape între 0,7 și 0,9, care a fost valoarea medie în evaluarea bolilor metabolice.

Cu toate acestea, ca studiu transversal, lucrarea a avut limitările necesare. În primul rând, prejudecățile erau necesare, deoarece era vorba de cercetare în cadrul unui singur centru specific populației de control. În al doilea rând, nu am evaluat nivelul hormonilor și starea nutrițională, care ar putea fi un factor confuz care afectează TBF/CI. Nu în ultimul rând, am discutat doar despre relația dintre TBF/CI și bolile metabolice. Astfel, relația cauză-efect nu a putut fi demonstrată în studiu. Prin urmare, este necesară o cohortă pe termen lung și lung pentru o analiză ulterioară a asocierii dintre TBF/CI și bolile metabolice.

În concluzie, adulții tineri cu TBF/CI crescut au avut rate mai mari de boli metabolice, sugerând că TBF/CI poate fi un bun indicator și au avut o relație strânsă cu boala metabolică.

Comentarii

Prin trimiterea unui comentariu, sunteți de acord să respectați Termenii și condițiile și Regulile comunității. Dacă considerați că acesta este un act ofensator care nu este conform cu termenii sau liniile directoare, vă rugăm să îl marcați ca fiind inadecvat.