obiecte
abstract
obiective:
Comparați aportul total de zaharuri, alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat și energie la copii în zilele lucrătoare (luni - joi), vineri și weekend.
metode:
Aportul alimentar (g, kJ,% energetic) a fost evaluat folosind o metodă computerizată de eșantionare de 24 de ore pentru un eșantion de copii cu vârste cuprinse între 2 și 9 ani din Belgia, Cipru, Estonia, Germania, Ungaria, Italia, Spania și Suedia care \ t a participat la studiul de bază IDEFICS (2007-2008). Analizele au fost efectuate la 9497 de copii prin selectarea unei preluări de 24 de ore pe copil (pentru a compara zilele săptămânii cu weekendurile și vinerea față de zilele săptămânii și weekendurile). Analizele stratificate selectate au fost efectuate în funcție de țară și grupul de vârstă.
rezultatele:
Scopul acestui studiu a fost de a compara aportul total de zaharuri, alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat și energie (EI) la copii între zilele lucrătoare (de luni până joi), vinerea și weekendul.
Materiale și metode
participanți
Centrul de anchetă din fiecare țară a primit aprobarea etică de la autoritatea responsabilă. Părinții au acordat consimțământul scris în scris pentru toate examinările, analiza ulterioară și stocarea datelor cu caracter personal, iar copiii au acordat consimțământul verbal informat.
Evaluarea dietetică
Aportul alimentar a fost evaluat folosind instrumentul SACINA (Self-Administered Children and Infant Nutrition Assessment), o descărcare de 24 de ore care a fost dezvoltată pentru a fi utilizată în IDEFICS pe baza unei metode concepute pentru adolescenții europeni. 18 SACINA a fost dezvoltat pentru a evalua aportul absolut de copii și energie, procentul de alimente și băuturi în aportul total de energie și nutrienți, precum și dimensiunea porțiilor și grupurilor de alimente în ultimele 24 de ore. Este structurat în jurul a șase mese: mic dejun, demipensiune, prânz, gustări după-amiaza, cină și gustări seara. Selecția dimensiunii porțiunilor este parțial susținută de afișarea fotografiilor cu produse alimentare selectate colectate pentru fiecare versiune specifică țării. Părinții sau alți tutori au făcut apelul de 24 de ore personal la centrul de anchetă sau la casele lor sub supravegherea personalului de teren. Datorită designului școlii, majoritatea amintirilor au fost colectate pentru duminică până joi, deoarece vizitele la domiciliu erau necesare pentru a obține comentarii vineri și sâmbătă. În Ungaria, informațiile despre alimente au fost înregistrate pe fișele de documentare și ulterior introduse în SACINA, o procedură care a permis colectarea datelor dietetice în zilele de vineri și sâmbătă fără vizite la domiciliu.
Pentru copiii care au posibilitatea de a lua prânzul în cantina școlii/preșcolare (toate țările, cu excepția Ciprului, unde școala s-a încheiat la ora 13.00), mâncarea, băuturile și băuturile răcoritoare au fost evaluate folosind o listă standardizată de observatori sau un șablon de înregistrare a alimentelor completat personal. în ziua acoperită de SACINA, o procedură menită să ofere rezultate la un nivel de detaliu comparabil cu partea din SACINA completată de părinți. Copiii au fost observați de cercetători, profesori instruiți sau asistenți în timpul meselor, iar cantitatea de alimente a fost înregistrată pentru fiecare masă pe copil și zi. Venitul înregistrat a fost apoi combinat cu informațiile obținute prin partea din SACINA completată de părinți pentru a obține o evidență pe tot parcursul zilei.
analize statistice
Datele au fost analizate folosind IBM SPSS Statistics versiunea 20 (Armonk, NY, SUA) și valorile P de 20. Datorită mai multor zile de vineri și sâmbătă din setul de date, am folosit criterii mai liberale pentru a include cât mai multe înregistrări posibil. Analizele au inclus 9497 de copii care au avut cel puțin o zi de IE de încredere.
Organigrama participanților implicați în diferite analize. Analizele stratificate de la țară la țară au fost efectuate numai pentru acele centre care aveau suficiente date cu privire la contestațiile de 24 de ore în zilele de vineri și weekend, care au fost incluse în analizele separate.
Imagine la dimensiune completă
Vinerea este similară din punct de vedere structural cu săptămânile (în timpul orelor de școală) și în weekend (după școală) și, prin urmare, au fost analizate separat. În zilele săptămânii (de luni până joi) au fost comparate cu weekendurile (sâmbăta și duminica), iar vinerea a fost comparată cu weekendurile și weekendurile. Deoarece majoritatea amintirilor de 24 de ore erau duminică-joi, a fost utilizată o abordare pas cu pas pentru a selecta zilele care vor fi incluse în analize pentru copiii care au avut mai mult de un apel de 24 de ore. Acest lucru a fost făcut după excluderea înregistrărilor incomplete și improbabile. Prima zi de evaluare a fost de obicei inclusă. Cu toate acestea, atunci când se compară zilele săptămânii cu weekendurile, sâmbăta a fost prima alegere, urmată de duminici mai frecvente, iar săptămânile au fost ultima alegere. Pentru a compara vinerea cu zilele lucrătoare și weekendurile, vinerea a fost prima alegere, sâmbătă a doua, duminică a treia și în zilele lucrătoare. Acest lucru a fost făcut pentru a optimiza distribuția zilelor săptămânii.
Procedura generală a modelului liniar în SPSS a fost efectuată pentru a afla diferențele de consum între diferite zile ale săptămânii cu variabile dependente EI (kJ), zaharuri totale (în grame) și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat (în grame) . Toate modelele au fost inițial ajustate pentru țara centrului de cercetare (denumită și țară), vârsta și sexul copilului și cel mai înalt nivel de educație al mamei. Educația a fost codificată conform clasificării standardizate internaționale standardizate a educației. Cu toate acestea, nivelul educației materne nu a afectat rezultatele și, prin urmare, a fost exclus din analiză. În plus, modelele cu zahăr total și alimente și băuturi bogate în zaharuri adăugate ca variabile dependente au fost ajustate la EI. Au fost investigate posibilele interacțiuni ale zilei săptămânii cu vârsta, țara și statutul de greutate. Interacțiunea cu vârsta a fost testată odată cu vârsta ca o variabilă dihotomică folosind categoriile de facilități preșcolare (2 până la
Aportul total de zahăr ( A ) și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat ( b ) în zilele lucrătoare (de luni până joi) față de weekend (sâmbătă și duminică) pentru copiii din studiul IDEFICS. Barele reprezintă intervale de încredere de 95%. Asteriscurile indică diferențe semnificative între weekend și zilele săptămânii (** P .010.01; *** P 0.001). Modelele au fost ajustate în funcție de vârstă, sex, aportul de energie și țara centrului de anchetă (în analize ale tuturor copiilor și copiilor de la 2 la
Aportul total de zahăr ( A ) și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat ( b ) în zilele lucrătoare (de luni până joi), vineri și weekend (sâmbătă și duminică) pentru copiii din studiul IDEFICS. Barele reprezintă intervale de încredere de 95%. Asteriscurile indică diferențe semnificative între vineri și săptămâni sau în weekend (* P .050, 05; ** P .010, 01; *** P 0.001). Modelele au fost ajustate în funcție de vârstă, sex, aportul de energie și țara centrului de anchetă (în analize ale tuturor copiilor și copiilor de la 2 la 2, 4, 5) Diferențe mai mari în aporturile totale de zahăr și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat în timpul săptămânii, comparativ cu weekendurile la copiii de vârstă preșcolară, comparativ cu copiii școlari, sugerează că aportul de zahăr este eficient, se speculează că accesul la alimente și băuturi bogate în zahăr este mai limitat în mediile preșcolare decât la școală și că efectul weekendului poate să fie și mai pronunțat pentru copiii mai mari și pentru adolescenții cu o autonomie mai mare.
Rezultatele generale ale EI ale acestui studiu sunt în concordanță cu rezultatele altor câteva studii care compară EI la copii în weekend și în zilele lucrătoare în Finlanda, 8 Japonia, 23 Scoția, 24 Suedia 9, 12 și Statele Unite 10, 13 nu prezintă diferențe în EI. Cu toate acestea, în acest studiu, EI a variat în funcție de ziua săptămânii între copiii din Germania și Spania. Multe dintre studiile anterioare nu au examinat vinerea separat de alte zile lucrătoare, 8, 12, 13, 24, iar într-un studiu efectuat în rândul copiilor din Statele Unite, vinerea a fost considerată un weekend. 10
În ceea ce privește zaharurile totale, venitul din acest studiu a fost în general mai mare în weekend decât în zilele lucrătoare, în special pentru copiii din Ungaria, Italia și Suedia. Rezultate similare s-au găsit pentru zaharoză la copiii de 3 ani din Finlanda cu vârste cuprinse între 8 și 3 până la 5 ani în Suedia, 12 pentru zaharuri adăugate la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani în Danemarca 14 și pentru zaharuri în 4 ani -vechi. ani în Norvegia. În schimb, niciun efect de weekend asupra consumului de zahăr (zahăr extern fără lactate) nu a fost găsit la copiii și adolescenții cu vârste între 5 și 17 ani din Scoția. În acest studiu, aportul total de zahăr de vineri a fost, de asemenea, mai mare vineri, comparativ cu zilele lucrătoare, conform altor studii nordice care au examinat aportul de zaharoză, zahăr sau zahăr adăugat vineri separat de alte zile ale săptămânii. 9, 11, 14 Aportul total de zahăr în rândul copiilor din Belgia a diferit de veniturile din alte țări, deoarece aportul total de zahăr în zilele lucrătoare a fost mai mare comparativ cu weekendurile pentru copiii belgieni. Acest lucru ar putea depinde de lipsa de venituri de sâmbătă din datele belgiene. În general, diferențele dintre țări în acest studiu și în alte studii indică faptul că este important să se țină seama de diferențele în dieta dintre țări atunci când se planifică intervenții dietetice.
Rezultatele acestui studiu au, de asemenea, un impact asupra evaluării dietetice, deoarece studiile privind aportul alimentar și rezultatele asupra sănătății se concentrează adesea pe evaluarea aportului obișnuit al unei persoane. Variabilitatea internă a aportului de alimente și nutrienți de la o zi la alta este de obicei mai mare decât diferențele interindividuale de aport, astfel încât trebuie luați în considerare alți factori, cum ar fi ziua săptămânii, care ar putea afecta modul în care aportul de alimente este reprezentat de un memento de 24 de ore zile. În consecință, literatura privind metodele de evaluare dietetică recomandă includerea zilelor de lucru și a weekend-urilor în anchetele de recuperare a alimentelor. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu sugerează că zilele de weekend și vineri ar trebui incluse în evaluarea aportului obișnuit de zaharuri individuale și a alimentelor și băuturilor bogate în zahăr adăugat, combinat cu o selecție de luni până joi.
Punctul forte al acestui studiu este numărul mare de copii implicați și posibilitatea stratificării pe țări și grupe de vârstă. În plus, dimensiunea mare a eșantionului a făcut posibilă captarea diferențelor în aportul de alimente între zilele săptămânii folosind o provocare de 24 de ore pe copil. Un alt punct forte al acestui studiu este că toate țările au folosit SACINA ca metodă standardizată de evaluare dietetică, ceea ce face ca veniturile copiilor să fie comparabile în diferite țări. În plus, întrucât obiceiurile alimentare de la școală variau de la țară la țară, au fost luate măsuri pentru a captura mesele școlare pe loc.
În concluzie, aportul total de zahăr a depășit 20% în toate țările, cu excepția unei singure. În general, nu au existat diferențe în EI în timpul săptămânii față de weekend; Cu toate acestea, aportul total de zahăr și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat a fost mai mare în weekend decât în zilele lucrătoare. În plus, venitul de vineri a fost o combinație între veniturile din săptămână și weekend. Rezultatele sugerează că este extrem de important să ne concentrăm asupra obiceiurilor alimentare ale copiilor în zilele de vineri și week-end într-un efort de a reduce consumul gratuit de zahăr, întrucât aportul mare de zahăr și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat are cel mai mare potențial pentru neschimbat . Evaluarea dietetică ar trebui să includă atât zilele de weekend, cât și cele de vineri, combinate cu selecția de luni până joi, pentru a surprinde aportul obișnuit de zaharuri totale și alimente și băuturi bogate în zahăr adăugat în rândul copiilor. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că efectele weekendului asupra consumului de alimente pot varia în funcție de vârstă și cultura dietetică.