Dacă un celiac întrerupe o dietă strictă, glutenul poate provoca și cancer. Vă puteți imagina că nu puteți ajunge la un croissant sau la un biscuit dacă

košice

13 iulie 2007 la 12:00 AM

Dacă un celiac întrerupe o dietă strictă, glutenul poate provoca și cancer

Îți poți imagina că nu poți ajunge la un colț sau la un cookie dacă ai chef? Pâinea obișnuită sau tortul ar fi chiar tabu pentru dvs.? Celiacilor li se refuză acest lucru deoarece trebuie să evite cerealele de bază. Suferă de o boală care provoacă anumite limitări în viața pacientului. La prima vedere, ați putea spune că renunțarea la pâine și la produsele de panificație poate să nu fie o astfel de problemă. La urma urmei, ele pot fi înlocuite. Dar făina, care conține gluten, la care celiacii sunt alergici, se găsește într-o gamă mult mai largă de alimente.

Numele de boală celiacă este derivat din cuvântul grecesc "koilia", care înseamnă burtă. Simptomele sale au fost descoperite pentru prima dată în secolul al II-lea și au fost descrise pentru a doua oară în 1888 de medicul englez Samuel Gee. Cu toate acestea, cauza bolii era încă necunoscută. Abia în 1950 pediatrul olandez Dicke a descoperit că glutenul din proteine ​​vegetale a cauzat boala celiacă. Se găsește în grâu, secară, orz și ovăz.

"Boala celiacă este o boală autoimună determinată genetic. Apare la indivizii care au o predispoziție moștenită la aceasta. Problema este prolaminele, adică gliadina, care este conținută în cereale. Dimpotrivă, orezul sau porumbul sunt permise", spune MUDr. Mária Zakuciová, gastroenterolog regional și medic generalist în gastroenterologie la Košice FNLP. „Relația de cauzalitate dintre„ boala celiacă și glutenul din făină ”a fost luată în considerare de către medicii olandezi după război. Pentru că, în mod paradoxal, boala nu s-a manifestat la copii în timpul războiului, deoarece era foamete și puțină mâncare. Dar după război, boala s-a manifestat din nou la copii. după ce a mâncat pâine și produse de patiserie. Termenul sprue este folosit și pentru boala celiacă. Provine din limba olandeză (spruw) care înseamnă afte, care este de fapt o mucoasă perturbată cu inflamație concomitentă în cavitatea bucală, pe care copiii cu boală celiacă l-au avut ca semn însoțitor. "

Boala celiacă (o boală a intestinului subțire) este o intoleranță pe tot parcursul vieții la gluten. Există un număr de vilozități în intestinul subțire, care ies în intestin și cresc zona de absorbție a nutrienților de mai multe ori. Aceasta realizează o utilizare optimă a tuturor substanțelor nutritive care au fost ingerate prin dietă. În boala celiacă, după aportul de gluten, apare o reacție inflamatorie imunologică a mucoasei intestinale, care duce la deteriorarea sa severă, la atrofia vilozităților și la activitatea redusă, chiar dispărută a enzimelor digestive. Ca urmare, lipsesc componentele vitale ale alimentelor, inclusiv vitamine, oligoelemente, cu manifestări extraintestinale ulterioare (pe sistemul nervos, sânge, os sau piele). Substanțele nutritive nedigerate sunt excretate în scaunele voluminoase grase. Nu este încă clar de ce cineva reacționează morbid la gluten. Sunt cunoscuți anumiți factori ereditari. Boala este mai frecventă într-o anumită constelație genetică care este moștenită. Deși pacienții cu boală celiacă au moștenit proprietatea unui răspuns inflamator exagerat la gluten, alți factori din mediu provoacă, de asemenea, inducerea bolii.

În Europa Centrală, incidența bolii celiace a fost de 1: 1.000 până la 2.000, Cehoslovacia a raportat un raport de 1: 1.000 în 1985. Cum este astăzi? În Europa de Vest, incidența bolii celiace a scăzut constant în ultimul deceniu. Acest lucru este legat de alăptarea mai lungă și de introducerea ulterioară a glutenului în dieta bebelușului. „La nivel mondial, raportul dintre celiaci și non-celiaci este de 1: 266”, spune MUDr. Zakuciová. "Există multe cazuri în țările nordice și în Irlanda. Slovacia nu se abate încă de la media globală. Există mai multe cazuri pentru femei decât pentru bărbați, raportul este de 2: 1. Cu toate acestea, numărul de celiaci este mai mare decât este de fapt înregistrat de medici. 200 de pacienți. Dacă am lua întregul Košice, ar fi 300, poate chiar 500. "

Problema este că unii pacienți merg la un medic cu anemie timp de 20 de ani și abia mai târziu se descoperă că este boala celiacă. Până acum persistă greșeala că este o boală din copilărie. Boala celiacă este, de asemenea, o boală a adulților. Are mai multe forme. Manifestul clinic reprezintă aproximativ 20%. Subclinic, latent, potențial - acestea reprezintă adesea boala celiacă nediagnosticată. Aceste forme pot avea și manifestări atipice: anemie (anemie), osteoporoză sau probleme ale pielii.

Produsele fără gluten sunt marcate cu o ureche tăiată. Este important ca celiacul să monitorizeze îndeaproape compoziția și etichetarea alimentelor. "Problema este că eticheta compoziției nu este întotdeauna garantată. Adevărul este că nu este interesant pentru antreprenori, deoarece nu pot obține un profit rapid din aceasta." În țările europene dezvoltate, există și alimente pentru celiaci în fiecare magazin alimentar. Nu este încă cazul nostru. Deși în unele hiper și supermarketuri pot fi găsite. „Principalul avantaj acum este capacitatea de a prescrie produse la rețetă și, în plus, arsenalul lor este în continuă expansiune, ceea ce a îmbunătățit mult calitatea vieții celiachilor.”

Baza regimului celiac este respectarea strictă a dietei. „Nu, ca și alte boli, nu mă pot„ îmbolnăvi ”. Celiacii nu trebuie să aibă probleme imediat, nici măcar nu trebuie să le aibă deloc dacă își încalcă dieta și mănâncă ceva gluten. Gliadin, care este de fapt un alergen la intestin, funcționează de fapt. Există inflamații ale membranelor mucoase. Se numește enteropatie, inflamație a intestinelor. " Dacă acest lucru se întâmplă o singură dată, rămâne doar așa. Dar dacă există o încălcare pe termen lung a dietei, aceasta poate avea consecințe grave, rezultând o „criză celiacă”, care poate pune în pericol și viața pacientului.

"Cu toate acestea, această afecțiune nu ar trebui să apară dacă pacientul aderă la toate. Cu toate acestea, există forme de boală celiacă în care dieta nu este suficientă - așa-numita corticodependentă, adică este de dorit aplicarea medicamentelor antiinflamatorii. Există un minim dintre astfel de pacienți. " Din nou, singurul lucru care rămâne este o dietă fără gluten pentru viață.

Cea mai temută complicație - limfomul - este o sperietoare suficientă. Cu alte cuvinte, un cancer al intestinului, adică cancer. Acest lucru se poate întâmpla cu o încălcare persistentă și pe termen lung a unei diete fără gluten. De altfel, boala celiacă poate să apară împreună cu alte boli imunologice, cum ar fi tiroida sau diabetul.

„Am avut și cazuri grave”, își amintește MUDr. Zakuciová. "Era o pacientă care se afla în stare proastă. Nu știa că are boală celiacă. Cântărea doar 48 kg la 180 cm. Obișnuia să vadă un medic înainte pentru că avea probleme cu tulburări digestive normale. Ulterior am diagnosticat-o cu boala celiacă. Este bine dacă clarificați diagnosticul, deoarece se constată cauza bolii. Și nu există o bucurie mai mare decât atunci când pacientul se întoarce în două luni, câștigând 12 kilograme la 48 inițiale. "

Trebuie avut în vedere faptul că fiecare boală imunologică este pentru viață. Deci, simptomele bolii celiace dispar din cauza dietei, dar boala nu poate fi vindecată. "Este, de asemenea, o chestiune de psihic. Pacientul trebuie să se identifice cu faptul că trebuie urmată o dietă fără gluten. Și cu cât se descurcă mai repede cu ea și o acceptă, cu atât viața lui este mai bună în toate privințele."

Două povești reale despre oameni din Košice, ale căror vieți au fost afectate fundamental de boala celiacă

Pâinea este pentru el o masă festivă

"Am avut probleme intestinale acum aproximativ 10 ani și a trebuit să merg la toaletă aproape la fiecare 10 minute. A fost pe 12 decembrie 2000, când examinarea a confirmat că am boală celiacă", își începe povestea Július Kupsák. S-a confirmat că este o chestiune de genetică. "O avem în familie. Sora mea a murit foarte tânără și tatăl meu a avut dificultăți similare cu mine. Nu au putut afla atunci, așa că a murit destul de tânăr. Fiica mea are și boală celiacă. Ne îngrijorăm doar că nepoata mea nu o va avea ".

Cu toate acestea, boala celiacă a fost precedată de alte complicații la o vârstă mai mică. "Nu pot consuma lapte și produse lactate. Înainte de asta, am băut un litru de lapte proaspăt pe zi. La final, a trebuit să-l scurg complet și produsele sale din sala de mese." J. Kupsák are o problemă cu descompunerea lactozei. Abia mult mai târziu și-a dat seama că acesta este un fenomen însoțitor al bolii celiace. "Pot să mănânc doar brânzeturi tari din produse lactate. Am pus praf de soia sau lapte de hrișcă în cafea."

Baza dietei lui J. Kupsák este orezul. "Voi găti o oală mare de orez. O am de trei ori pe zi, dar cu variații. Uneori îl fac risotto, alteori gust sare, piper negru, piper provensal și curcuma, sau împreună cu conserve de pește. Pentru prânz, carne cu orez, în special păsări cu orez și cârnați seara, de exemplu. Fără gluten, desigur. Și o mulțime de banane. "

La fel ca toți celiacul, el trebuie să ia în considerare ce alimente să cumpere din motive financiare. "Pâinea slovacă fără gluten de jumătate de kilogram costă 63 de coroane. Pastele fără gluten produse în Slovacia costă aproximativ 60 70 de coroane, 400 de grame de tăiței de orez mai mult de 50 de coroane." Același lucru este valabil și pentru dulciuri. „Chiar și un băț mic care ar costa în mod normal aproximativ 2,50 costă 5 sau 6 coroane”.

Un ajutor este că alimentele de bază, cum ar fi pastele sau făina, sunt disponibile pentru celiaci pe bază de rețetă și, prin urmare, mai ieftine. "Dar nu toate farmaciile au aceeași rată de plată. Una plătește mai mult, cealaltă mai puțin. Dar este totuși avantajos. Compania de asigurări plătește aproximativ 40%."

În ciuda tuturor problemelor, situația nu poate fi comparată cu ceea ce era acum 10 ani. Piața este deja bine aprovizionată. Cu toate acestea, pâinea și produsele de patiserie fără gluten au un dezavantaj - se strică rapid și durează aproximativ două zile. "Când vine vorba de produse de patiserie, este foarte scump. Se vinde ambalat, mai ales din Italia și Germania. O bucată costă aproximativ 30 de coroane. Prăjiturile pot fi coapte din făină fără gluten. Adevărat, un kilogram costă aproximativ 120 de coroane și achiziționarea de făina pe bază de rețetă este limitată. "

J. Kupsák susține că această boală este o nenorocire pentru o persoană. "În plus, am optat pentru soia și produsele din soia pentru că mi le-au recomandat să mănânc. Pot cumpăra pâine fără gluten de două ori pe an. Este o masă de vacanță pentru mine."

Boala a fost declanșată de naștere, ambii copii au „moștenit-o”

La doamna Anna, boala celiacă a devenit mai gravă doar la vârsta adultă. A fost diagnosticată cu ea în urmă cu aproximativ 9 ani. "Primele simptome au fost deja în copilărie, dar nu au fost puternice și mai ales diagnosticate corect. Boala celiacă se poate manifesta și" ascunsă ". De exemplu, număr de sânge mai rău sau anemie constantă. Dar răsucirea din mine a provocat probabil nașterea. femei cu boală celiacă la care a fost și „declanșatorul” nașterii ”.

Oamenii cred de obicei că celiacul nu poate mânca doar pâine. Glutenul conține însă multă mâncare. La doamna Anna, boala este, de asemenea, combinată cu o dietă fără lactate. "Dieta este limitată și am de lucru pentru a o diversifica, astfel încât să nu fie monotonă. Îi lipsesc unele vitamine și minerale care trebuie furnizate organismului." Este important să poți face față situației și mental. "De-a lungul timpului, o persoană va face față complet afecțiunii și va trăi cu boala, ca să spun așa. Se va obișnui cu lucruri care i s-ar fi părut absurde înainte".

Ambii copii ai Annei au boală celiacă. "Este posibil să nu meargă întotdeauna în excursii școlare mai lungi. În unele unități, nu sunt dispuși să se adapteze la această dietă. Dar cel mai rău lucru este dacă spun că pot găti pentru celiaci. Dar se pare că bucătarul nu știe ce ar trebui să conțină dieta. "

Dna Anna este sigură că făina și pastele pot fi cumpărate „pe bază de rețetă” de la farmacie. "În zilele noastre este mai bine. Medicul poate prescrie făină și paste. Anterior, funcționau doar serviciile de livrare. Puteam fi trimis 12 kilograme de făină, câte câte un pachet putea conține. Singurul magazin din estul Slovaciei era în Bardejov. Nu existau una a rămas, doar pentru a porni mașina și a merge să cumpăr 50 de kilograme de făină chiar acolo. Acum este pe rețetă, chiar dacă există limite și trebuie să prescriu mâncare în fiecare lună. "

Dar este mai dificil în situații precum vacanța. "Mergem și în străinătate. Numai la apartamente, pentru că poți găti acolo. Luăm cu noi o mică brutărie electrică, multă făină și alte alimente. Când mergem la cabană, se pare că ne mutăm. Una trebuie să se gândească la faptul că nu se poate baza, ca de obicei, pe afaceri. " Doamna Anna încă se întreabă câtă hrană celiacă are acasă, în principal din cauza copiilor. "Pentru că nu funcționează ca în gospodăriile obișnuite, unde dacă îți lipsește ceva, poți sări la magazin în weekend sau seara. Dacă coac pâine, trebuie să o coac în matriță, pentru că aluatul nu Și dezavantajul este că se strică rapid. "

Celiacul are doar făină și paste pe bază de rețetă, trebuie să plătească alte alimente din propriul buzunar. "Companiile de asigurări rambursează o parte din prețul făinii. Pacientul plătește 35 SKK pe kilogram în farmacie. Cu toate acestea, limita este de 10 kilograme de făină per pacient. Într-un magazin obișnuit, un kilogram de făină fără gluten costă aproximativ 100- 120 SKK, produse de patiserie - 4 rulouri într-un singur pachet până la 150 de coroane. Și o pâine mică 90 de coroane. "