Vrei să știi de ce ești asigurat la VŠZP ?

Faceți clic pe linkul de mai jos

asigurare

http://www.vszp.sk/poisti-sa/10dovodov.html

Sănătate

Ce plătim asiguraților

În temeiul Legii privind domeniul de aplicare a asistenței medicale rambursate pe baza asigurării publice de sănătate nr. 577/2004, col. Rambursăm asiguraților noștri toate tipurile de asistență medicală - asistență medicală instituțională, asistență medicală primară ambulatorie, inclusiv stomatologie, examene preventive și servicii medicale de prim ajutor, îngrijire profesională cu toate examinările solicitante, servicii de transport medical și salvare aeriană, tratament spa pentru copii și adulți și tratament specializat în străinătate, dacă nu este furnizat de către instituțiile medicale slovace. În conformitate cu legea, VšZP rambursează asiguraților pentru medicamente, vaccinuri, alimente dietetice și dispozitive medicale.

Asigurări generale de sănătate, a. cu. rambursează asiguraților pentru tratamentul bolilor extrem de costisitoare, în cazuri justificate rambursează și serviciile medicale unice sau alte operațiuni costisitoare. VšZP cheltuie fonduri considerabile pentru tratamentul bolilor extrem de costisitoare și pentru servicii și operațiuni medicale unice, care sunt solicitate din punct de vedere financiar, medical și organizațional, dar necesare pentru asigurații. Acestea includ transplanturi de măduvă osoasă, rinichi, ficat, cornee, operații cardiace, intervenții chirurgicale inovatoare, teste diagnostice solicitante etc.

Drepturi și obligații ale asiguraților

Reduceri pentru întreaga familie VŠZP

Un stil de viață sănătos este cheia pentru a vă bucura pe deplin de sănătate și fitness. Ne pasă de modul în care trăiești! De aceea, vă oferim reduceri și avantaje care deschid o lume a recreerii active. Intrări reduse la centre de fitness, piscine, spa-uri, terenuri de sport, reduceri la magazinele de articole sportive. Oferta noastră, pe care o actualizăm constant, este cu adevărat bogată. Merită să fii interesat de beneficiile oferite de Compania Generală de Asigurări de Sănătate. Descoperiți lumea și beneficiile dvs. împreună cu cei dragi. La urma urmei este atât de simplu. Trebuie doar să prezentați cartea de identitate a deținătorului poliței.

https://www.vszp.sk/vyhody-zlavy/

Îngrijire dispensară

Dispensarul este o monitorizare activă și sistematică a stării de sănătate a unei persoane care se așteaptă să se deterioreze, examinarea și tratamentul de sănătate.

În conformitate cu Legea nr. 581/2004 Coll. privind companiile de asigurări de sănătate, supravegherea asistenței medicale și modificările aduse anumitor acte, astfel cum a fost modificată, o companie de asigurări de sănătate clasifică asigurații în asistență dispensară, pe baza unei propuneri a unui furnizor de asistență medicală (medic specialist ambulator) cu care are sănătate contract de îngrijire. În același timp, compania de asigurări menține, de asemenea, o listă a asiguraților incluși în îngrijirea dispensară.

Documente de descărcat:

Lista bolilor pentru furnizarea de îngrijiri dispensare [159 kB]
Formularul „Propunere de includere a asiguratului în îngrijirea dispensară” (Word) [126 kB]

Îngrijire spa pentru asigurații societății Všeobecná zdravotná poisťovna, a.s.

(în continuare numai VšZP)

Îngrijiri spa plătite de compania de asigurări

Îngrijirea spa se bazează pe îngrijirea anterioară sau internată. VšZP aprobă îngrijirea spa în conformitate cu Legea nr. 577/2004 Coll. privind sfera de îngrijire a sănătății rambursată pe baza asigurărilor publice de sănătate. Tratamentul balnear este propus de medicul (specialist) curant pe baza stării de sănătate a asiguratului. Medicul completează formularul „Propunere de îngrijire spa„(Denumită în continuare„ propunerea ”) și va anexa la propunere rezultatele necesare ale examinării sau recomandărilor.
Propunerea completată complet trebuie livrată companiei de asigurări de sănătatecel târziu cu șase săptămâni înainte de expirarea perioadei de indicație. VšZP, în conformitate cu legea de mai sus, va evalua rambursarea îngrijirilor spa. Se bazează pe datele specificate în propunere și, de asemenea, pe datele disponibile în contul personal al asiguratului. VšZP va informa asiguratul în scris despre rezultat.

Formulare și informații despre descărcare:

Ce ar trebui să conțină propunerea pentru îngrijirea spa-ului

  • amprenta ștampilei medicului, semnătura medicului și data emiterii propunerii, grupul de indicație (numărul) tratamentului balnear, diagnosticul cu codul MKCH și cuvântul,
  • informații despre cerința de constituționalitate, resp. tratament ambulatoriu, necesitatea unui ghid,
  • toate declarațiile necesare privind starea de sănătate a asiguratului (anamneză, examene de laborator, constatări obiective, stare funcțională) necesare pentru aprobarea tratamentului spa.
  • este necesară o examinare internă peste vârsta de 70 de ani
  • În condiții postoperatorii, posttraumatice, resp. indicații legate de spitalizarea anterioară, o copie a raportului de externare din spitalizarea relevantă trebuie atașată la propunere.
  • Asiguratul nu trebuie să uite să confirme Propunerea cu semnătura sa în partea de jos. De asemenea, este adecvat să oferiți un contact telefonic asiguratului, în cazul în care este necesar să solicitați informații.

Propunerea completată, împreună cu rapoartele medicale atașate, trebuie prezentate cel târziu cu șase săptămâni înainte de expirarea perioadei de indicație a se adresa:

Všeobecná zdravotná poisťovňa a.s,
Departamentul de Sănătate și Activități de Revizuire
Kúpeľná 5, Prešov 080 15
Tel. contact: call center 0850 003 003, 0910 864 062
02/208 24 850, 02/208 24 797

Aprobarea propunerii de îngrijire spa cu metoda de plată „A”

Compania de asigurări de sănătate plătește pentru proceduri spa, mese și cazare în condiții standard (standardul este o cameră dublă și o baie comună în afara camerei).
Asiguratul plătește 1,66 EUR pentru mese și sejururi la pat pentru fiecare zi într-un centru de sănătate natural, indiferent de durata șederii. Asiguratul informează centrul spa cu privire la suplimentele spa.

  • VšZP trimite propunerea aprobată direct la centrul spa cu care are un contract de tratament în indicația dată.
  • Asigurat (în cazul băilor pentru copii către reprezentantul legal) VšZP trimite Notificare de aprobare a îngrijirii spa, menționând numele facilității spa, numărul aprobat de zile de tratament spa și ultima dată posibilă de începere. Data exactă a intrării în tratamentul spa este deja convenită de asigurat direct cu facilitatea spa.

Aprobarea propunerii de îngrijire spa cu metoda de plată „B”

Asistența medicală este acoperită integral de asigurarea publică de sănătate, iar serviciile nu sunt acoperite de asigurarea publică de sănătate.
Aceasta înseamnă că compania de asigurări plătește pentru procedurile de spa, iar asiguratul plătește cazare, mese, taxa spa și taxa de cazare.

  • VšZP trimite Asiguratului o Notificare cu privire la aprobarea îngrijirii spa, menționând numărul aprobat de zile de tratament spa și ultima dată posibilă de începere. Anexată la această Notificare este o listă a spa-urilor contractate care tratează boala.
  • Persoana asigurată alege din această listă spa-ul în care dorește să se supună tratamentului, este de acord cu acesta la data tratamentului, cazării și a taxelor suplimentare și trimite acolo Propunerea aprobată pentru tratamentul spa.

Adăugarea sau revizuirea propunerii de îngrijire spa

În cazul în care VšZP are nevoie de informații sau date suplimentare pentru luarea deciziei sale cu privire la aprobarea plății pentru îngrijirea spa-ului, va solicita în scris titularului poliței de asigurare să completeze aceste date sau să revizuiască propunerea.
Adăugarea datelor trebuie să fie livrată către VšZP cât mai curând posibil, deoarece Propunerea în sine va fi procesată de VšZP numai după finalizarea acesteia.

Tratament spa ambulatoriu

Cu metoda de plată „A” și „B”, este, de asemenea, posibil să solicitați îngrijire spa ambulatorie. Într-un astfel de caz, asiguratul va asigura cazare în alte facilități de cazare, sau procedurile vor avea loc de la locul de reședință.

Ghid în timpul tratamentului spa

O persoană asigurată cu handicap care necesită asistență și însoțire în timpul tratamentului spa are ocazia să solicite companiei de asigurări plata parțială pentru un ghid. Această cerință va fi justificată de medicul indicator în partea relevantă a propunerii. În cazul tratamentului spa pentru copii, este posibil să solicitați o plată parțială pentru un ghid al unui copil cu vârsta sub 3 ani. În cazul aprobării plății parțiale pentru ghid, VšZP plătește suma de 4,98 EUR/zi. Alte taxe sunt plătite de ghid la centrul spa.

Refuzul de a plăti pentru îngrijirea spa

Dacă starea de sănătate a asiguratului nu îndeplinește condițiile legale pentru aprobarea tratamentului spa sau există contraindicații pentru tratamentul spa, rambursarea îngrijirii spa va fi refuzată. În acest caz, VšZP va returna Propunerea (părțile 1 și 2) titularului poliței de asigurare, precizând motivul respingerii.

Returnarea propunerii din cauza neadmiterii la tratamentul spa

În cazul în care asiguratul nu poate, din motive serioase, să înceapă accesul la îngrijirea spa, VšZP va returna Propunerea de îngrijire spa cu un formular completat. Returul propunerii de îngrijire spa din cauza neadmiterii la tratament.
Descărcați formularul Returul propunerii de îngrijire spa

Contraindicații generale pentru îngrijirea spa

Îngrijirea spa imposibil propuneți în cazul:

Documente de descărcat:

Lista indicativă pentru îngrijirea spa-ului [516 kB]
Indicații și subgrupuri pentru spa-uri [350 kB]
Lista spa-urilor de vindecare naturale contractate [379 kB]
Propunere de îngrijire spa [2 MB]
Returul propunerii de îngrijire spa din cauza neadmiterii la tratament în spa [174 kB]

Aveți nevoie de un dispozitiv medical sau doriți să știți ce dispozitiv a fost prescris de medicul dumneavoastră? ?

Lista de prețuri a dispozitivelor medicale valabilă în perioada 01.04.2015 - 30.06.2015

Dacă trebuie să căutați dispozitive medicale, selectați un grup și un subgrup și faceți clic pe Vizualizare dispozitive medicale. Dispozitivele medicale căutate vor fi stocate în grupuri conform codului suplimentar. Dând clic pe detaliu, veți vedea date despre un anumit dispozitiv (de exemplu, prețul și plata acestuia de către compania de asigurări).

Pentru a căuta un dispozitiv medical, faceți clic pe linkul de mai jos pentru a vizualiza lista:

De asemenea, puteți descărca lista dispozitivelor medicale pe computerul dvs. în directorul dorit în două formate: