Diagnosticul psihologic și psihoterapia în copilărie sunt caracterizate din punct de vedere profesional comparativ cu situația unui pacient adult (client) mai multe diferențe conceptuale și metodologice. Din punct de vedere psihologic, atât un copil, cât și un adolescent sunt în multe privințe diferite de un adult - în opinia lor, în maturitate, nu/dependență sau în încredere în sine; de obicei arată un grad mai mare de sugestibilitate, încredere, influență prin mijloace psihologice. Acest lucru rezultă nu numai din posibilitățile sale fizice și mentale reale, având în vedere gradul de dezvoltare individuală, ci și din așteptările sociale specifice (statutul copilului, adolescentului, adultului care decurg dintr-un anumit rol social) și din existența unui sistem de relații interpersonale în mediu social.deformat, în care există de obicei o dependență puternică sau completă a minorului de adulți, cel mai adesea de părinți (părinte). Acest lucru este legat de vulnerabilitatea psihologică crescută a copilului pacient. Un psiholog clinic, un psihoterapeut, legat de principiile și normele de etică profesională în procedura sa profesională, întâmpină adesea probleme etice grave în munca sa.
Consimțământul informat al pacientului pediatric
Decizie privind examinarea psihologică
Părinții decid de obicei ei înșiși cum să viziteze un psiholog și nu se consultă cu copilul atunci când îl aduc la examen. Uneori sunt implicate și alte persoane (când, de exemplu, școala le indică părinților că dificultățile copilului necesită ajutor profesional). Cu toate acestea, problemele care îi privesc pe părinți sau pe alții nu au de obicei legătură cu simțirea copilului inconfortabil sau nefericit. Mai degrabă, acestea sunt incomode pentru părinții care sunt nemulțumiți de copil sau de comportamentul acestuia. Sunt îngrijorați de comportamentul lor indecent, neascultarea, timiditatea exagerată, a.i. Deci, acestea sunt adesea manifestări pe care copilul nu le realizează ca „probleme”. Uneori vă puteți pune chiar întrebarea: cine este pacientul/clientul de aici: copilul sau părinții lui? Cine, atunci, în ce mod și în ce măsură să informeze?
Pregătirea consultării
Părinții neglijează și subestimează pregătirea copiilor pentru consiliere psihologică și examinare. Se întâmplă că copilului nici măcar nu i se spune nimic (până în ultimul moment). Cu atât mai puțin despre motivul vizitei la psiholog. Deși uneori părinții îl informează pe copil că li se „ordonă să vadă un medic”.
Participarea activă a copilului
Cu toate acestea, terapia eșuează de obicei dacă copilul nu participă activ la cel puțin determinarea obiectivelor sale. Prin urmare, copilul ar trebui să fie o parte integrantă a întregului proces, de la o explicație clară a motivelor vizitei, până la informarea cu privire la rezultatele altor recomandări, obiective de tratament. Copilul ar trebui să fie informat cu privire la toate aspectele esențiale ale viitoarei relații terapeutice în conformitate cu abilitățile sale mentale, i. despre cei care i-ar putea influența decizia dacă vrea să i se alăture sau nu. Respectarea acestui principiu presupune că copilul este, pe cât posibil, pe deplin conștient de scopul interviului, testării sau evaluării și de modul în care informațiile astfel obținute vor fi utilizate în continuare. Dacă vrem să respectăm în mod constant drepturile copilului, nu este suficient să informăm doar părinții - copilul trebuie, de asemenea, să fie informat în mod adecvat. Această echivalență duce la întărirea necesară a relației de încredere dintre copil și terapeut. Sa dovedit foarte potrivit să informăm copilul mai întâi individual - și apoi din nou în prezența părinților. O astfel de abordare face copilul accesibil și cooperant, poate pentru că diferă semnificativ de experiența sa din viața de zi cu zi - unde de obicei nu îl respectă complet, nu îl iau în serios, rareori decid ceva și nu i se spune întotdeauna adevărul.
Se recomandă următoarele principii ale practicii de terapie pediatrică:
Copilul are dreptul să i se spună adevărul.
Copilul are dreptul de a fi tratat într-un mod care îi respectă persoana.
Copilul are dreptul să fie luat în serios.
Copilul are dreptul la o participare semnificativă la luarea deciziilor despre viața sa .
Refuzul cooperării de către copil
Cu toate acestea, în ciuda respectării acestor principii, este posibil ca copilul să nu dorească să coopereze și să refuze terapia propusă. Deci, ce să respectăm? Copilul are dreptul să refuze ajutorul, deși acest lucru poate însemna că va avea dificultăți?
Este posibil să se încalce dreptul părinților de a cere ajutor copilului lor? În ciuda recomandării profesionistului cu privire la necesitatea tratamentului - poate fi preferată respingerea
de copil? În aceste cazuri, adulții trebuie să acționeze în interesul superior al copilului.
Interesul superior al copilului
Principiul secretului profesional
Părinții cer informații confidențiale despre copil
În concluzie, aș dori să subliniez că problemele etice ale diagnosticului psihologic și ale terapiei în copilărie sunt un domeniu deschis și foarte interesant, a cărui importanță practică va necesita în viitorul apropiat să acorde o atenție profesională sporită acestor probleme.
sursă: Drepturile copilului. ONU, 1959. Young Years, Bratislava, 1990