Health and Medical Video: PMS Episodul 15 Cu ce ​​vă poate ajuta aspirina? (Februarie 2021)

Dacă tu sau cineva pe care îl iubești, iei și iei tratament hormonal, este posibil să nu fie înțelept să iei aspirină. Acest lucru se datorează descoperirilor recente care arată că aspirina, care este utilizată în mod obișnuit la doze zilnice mici pentru a preveni infarctul și accidentul vascular cerebral, poate duce la toxicitate hepatică la unele persoane, care se manifestă ca o creștere a enzimelor hepatice la testele de sânge. Deși această toxicitate hepatică nu poate fi semnificativă în sine la bărbații care primesc tratament hormonal pentru cancerul de prostată cu antiandrogenul Eulexin (flutamidă), orice semne de afectare hepatică duc la întreruperea imediată, datorită potențialului său cunoscut de a provoca toxicitate hepatică severă.

aspirina

Problema este că ar putea fi aspirina care provoacă creșterea enzimelor hepatice și nu flutamida. Din multe alte studii se știe că aspirina poate provoca creșterea enzimelor hepatice. Cu toate acestea, enzimele crescute determină întreruperea prematură a terapiei hormonale, care are un efect negativ asupra tratamentului general al cancerului de prostată. Dar poate că aspirina trebuie întreruptă, nu flutamida.

Cercetătorii, care au raportat în New England Journal of Medicine pe 27 decembrie 2007, au descoperit că rezultatele anormale ale testelor funcției hepatice au dus la întreruperea prematură a flutamidei la 37% dintre utilizatorii de aspirină, dar doar la 16% dintre utilizatorii care nu sunt aspirina. În plus, bărbații care au întrerupt agonistul hormonal eliberant al hormonului luteinizant timp de șase luni (un tip de terapie hormonală), dar au întrerupt mai devreme flutamida (un alt tip de terapie hormonală combinată) au avut un risc relativ de deces de 3,50 ori mai mare decât cei care au terminat șase luni de ambele. Ceea ce înseamnă, după cum sa menționat mai sus, că întreruperea prematură a tratamentului cu flutamidă poate avea un efect negativ asupra tratamentului general al cancerului de prostată.

Asta lasă pe toată lumea cu un pic de dilemă. Pe de o parte, tratamentul cu doze mici de aspirină este important pentru bărbații cu factori de risc de infarct și/sau accident vascular cerebral, cum ar fi antecedente familiale de boli de inimă, dovezi preliminare de boli de inimă, fumat, diabet și/sau colesterol ridicat. . Pe de altă parte, există, desigur, un efect benefic al blocării hormonilor androgeni în suprimarea cancerului de prostată, fiind în același timp sensibil la tipurile hormonale (în cele din urmă, multe tipuri de cancer de prostată devin tratamente hormonale refractare, care sunt apoi întrerupte și înlocuite cu alte forme tratament precum chimioterapia).).

Ceea ce trebuie să se întâmple este o analiză atentă risc-beneficiu, a cărei problemă de sănătate este mai importantă pentru fiecare pacient în parte. La unii bărbați, necesitatea tratamentului cu aspirină va fi minimă, deoarece factorii lor de risc cardiovascular sunt scăzute și decizia de a nu utiliza aspirina va fi clară. Celelalte riscuri cardiovasculare pot fi atât de mari încât este necesar să continuați să luați aspirină în timpul tratamentului cancerelor de prostată, altele decât flutamida. Nu se pot face recomandări generale, deoarece profilul medical al fiecărui pacient va fi unic. În multe cazuri, va fi necesară o consultare atentă între oncolog și cardiologul pacientului.

Concluzia, indiferent dacă informațiile de cercetare cuprinzătoare de mai sus sunt cristaline sau clare ca noroiul, este că oricine cu cancer de prostată ar trebui să-i spună medicului oncolog dacă iau aspirină. În unele cazuri, aceasta nu va fi o problemă, deoarece persoana nu este tratată cu terapie hormonală, cum ar fi flutamida. Beneficiile continuării sau întreruperii aspirinei trebuie discutate la pacienții cărora li se administrează flutamidă.