sănătate

Anemia este o problemă de sănătate pe care o întâlnesc mulți părinți cu un copil mic. În cel mai bun caz, medicamentele care conțin fier vor ajuta la vindecare.

La fel ca în cazuri mai dificile, ne-a spus șeful Departamentului de hematologie și transfuzologie al DFNsP din Bratislava MUDr. Zuzana Laluhová-Striežencová.

Dacă adăugați aceste alimente în dieta dvs., vă veți menține creierul sănătos pentru tot restul vieții!

În termeni laici, înțelegem anemia ca o lipsă de fier în organism. Care este definiția profesională a acestei boli?

Anemie este o stare de boală caracterizată capacitatea insuficientă a celulelor roșii din sânge (eritrocite) de a transporta oxigenul. Deficitul de fier este doar una dintre numeroasele etiologii ale acestei afecțiuni.

Cât de mult fier este în corpul uman? Cât mâncăm cu mâncare?

În corpul uman adult există 3,5 - 5 g de fier, mai puțin pentru femei decât pentru bărbați, stocurile sunt de aproximativ 1 g pentru bărbați, 0,5 g pentru femei.

La copii, valorile variază în funcție de vârstă. Dieta zilnică conține 10 - 15 mg de fier, din care în circumstanțe normale absoarbe aproximativ 10%. Cu o deficiență severă de fier în organism, pot fi absorbiți până la 30%.

Fierul se găsește întotdeauna în corp legat de proteine.

O persoană poate supradoza cu fier? Cât de periculos este pentru sănătate?

În obiceiurile alimentare normale cu noi supradozajul cu fier nu apare. Dacă un copil este expus cronic la o cantitate mare de fier pentru o lungă perioadă de timp, poate exista o depozitare excesivă de fier în țesuturi (ficat, rinichi, plămâni, inimă, pancreas). Acest fenomen se numește hemosideroză și apare la pacienții cu anemie datorată distrugerii premature a celulelor roșii din sânge, la pacienții care necesită transfuzii frecvente, după administrarea pe termen lung parenterală (venoasă sau musculară) a dozelor mari de preparate de fier, cu absorbție crescută a fierului (dietă ridicată de fier sau anemie cu roșu hiperplazie de dezvoltare). linii).

Când fierul începe să afecteze țesuturile, în care este stocat, vorbim despre hemocromatoza. Rar ne întâlnim cu copii cu otrăvire acută cu fier după ingestie accidentală. Se manifestă la o oră după ingestia de diaree și vărsături cu un amestec de sânge, există o creștere a febrei, greață, durere și crampe stomacale. Dacă copilul nu este urgent tratat profesional, comă și necroză hepatică.

Când vorbim despre pierderea cronică de fier?

Se produce pierderea cronică a fierului în timpul menstruației la fetele adolescente și în sângerări oculte gastro-intestinale sau urogenitale la varice esofagiene, inflamații gastro-intestinale cronice, polipi gastro-intestinali, malignități gastrice, de colon și de rinichi sau sângerări menstruale excesive, în tumorile pelvine mici.

Revolta la o dietă sănătoasă!

Ce înțelegem prin sindrom anemic?

Sindromul anemic este o colecție de simptome care însoțesc anemia. Severitatea sa este determinată de profunzimea anemiei, rata de debut, bolile cronice prezente și vârsta pacientului.

Anemia este adesea un semn al unei probleme ascunse. Ce boli o pot însoți?

Anemie poate fi una a primelor simptome ale bolii cronice. Acestea pot fi boli ale tractului digestiv, ale tractului urogenital, ale bolilor inflamatorii și canceroase, ale ficatului și ale glandelor endocrine. Cel mai comun cu toate acestea, anemia copilăriei este anemie sideropenică din cauza aportului insuficient de fier în dietă, afectează 25% dintre copii și până la 30% dintre adolescenți.

Ceea ce denaturează diagnosticul?

Poziția diagnosticului este complicată, dacă copilul primește o transfuzie fără efectuarea examinărilor necesare, sau are tratament cu fier sau vitamine B.

Care sunt specificitățile apariției anemiei la nou-născuți?

Neonatală și copilăria timpurie este în termeni hematopoieză foarte specific. Este activ înainte și în timpul nașterii eritropoieză (producerea de celule roșii din sânge) însoțită de niveluri ridicate de factor de creștere a globulelor roșii din eritropoietină.

Datorită aportului ridicat de oxigen după naștere feedback-ul are ca rezultat o scădere a nivelurilor de eritropoietină până la valori incomensurabile, care împreună cu defalcarea naturală a eritrocitelor fetale are ca rezultat anemie fiziologică cu o scădere maximă a parametrilor la vârsta de 6 - 12 săptămâni. Această afecțiune este adesea clasificată greșit ca anemie iar tratamentul cu preparate din fier este indicat.

În această perioadă este necesar doar un copil continuați să alăptați și să adere corect stilul de viață al mamei, cu o scădere mai semnificativă a parametrilor, este necesară susținerea hematopoiezei Vitamine B, sau administrarea de eritropoietină a factorului de creștere a globulelor roșii. Academia Americană de Pediatrie recomandă pentru a preveni carența de fier la bebelușii care alăptează până la vârsta de doisprezece luni și recomandă preparate întărite cu fier atunci când se administrează nutriție de înlocuire. Cu toate acestea, nu recomandă niciun lapte de vacă în primul an de viață din cauza sângerării oculte GIT.

Școlari obosiți cronic!

Puteți defini în continuare acest ultim fapt? Aceste recomandări se aplică și în Slovacia?

În Republica Slovacă, urmăm recomandările UE și ale OMS, adică în ceea ce privește alimentația copiilor și sugarilor, se recomandă alăptarea completă până la vârsta de 6 luni, apoi alăptarea până la vârsta de 1 an cu administrarea suplimentelor. După primul an de viață, alăptarea este recomandată dacă se potrivește mamei sau copilului. În același timp, este necesar să se asigure contactul cu proteina din laptele de vacă (iaurturi etc.) după încheierea unui an. Motivul pentru care administrarea laptelui de vacă nu este recomandată până în primul an este de a preveni alergia la proteinele din laptele de vacă.

Cauzele anemiei includ, de asemenea, sângerări gastro-intestinale. Cât de frecvente sunt în diagnosticarea anemiei?

Nu în copilărie sângerări gastro-intestinale o cauză de anemie la fel de frecventă ca la adulți. Dar chiar și la copii, anemia este însoțită de boli inflamatorii intestinale, tumori ale tractului digestiv, polipi, hemoroizi sau varice esofagiene în afecțiunile hepatice.

Din partea tractului digestiv, întâlnim mai des o tulburare a absorbției fierului din cauza malabsorbției (de exemplu boala celiacă) la copii.

Este rezonabil să susțineți că orice inflamație răspândită care durează mai mult de o lună poate provoca anemie?

În cazul unei inflamații extinse pe termen lung, anemia poate fi cauzată în principiu de două mecanisme: aport insuficient de fier în dietă și absorbție insuficientă pe terenul afectat de inflamație.

Câte tipuri de anemie sunt diferențiate în prezent? Care sunt determinate genetic și care apar în timpul vieții?

De bază, în prezent în uz clasificarea anemiilor, este un etiopatogenetic, astfel în funcție de cauza și evoluția anemiei.

Îi împărțim în:

Mai multe tipuri de anemie pot fi determinate genetic, dar apar și ca mutație de novo (fără boala prezentă în familie).

Includem aici: anemii hemolitice congenitale (de exemplu, sferocitoză), anemie datorată unei tulburări a sintezei globinei - talasemie și așa-numitele insuficiență congenitală a măduvei osoase.

În insuficiența congenitală a măduvei osoase toate cele trei linii hematopoietice (celule roșii și albe din sânge, trombocite) pot fi afectate: anemie Fanconi, disceratoză congenitală, sindrom Schwachman-Diamond, trombocitopenie amegacriocitară, disgeneză reticulară, anemie aplastică familială sau este afectată o singură formare de celule sanguine., producerea de celule albe din sânge în sindromul Kostman sau producerea de trombocite în trombocitopenia cu aplazie osoasă a antebrațului.

Aceste boli sunt adesea asociate cu malformații somatice și sunt predispuse la dezvoltare sindrom mielodisplazic și leucemie acută. Alte tipuri de anemie apar în timpul vieții, sunt anemie dobândită.

Ca anemie cauzată de producția afectată de pigmenți din sânge din cauza otrăvirii, de ex. conduce?

Plumbul pătrunde în apă din conductele de apă mai vechi, vopsele și evacuare auto. Cauzează anemie normocitară, neuropatie, tulburări de auz, hipertensiune arterială, stomac deranjat, alergii, aspect pitic, otrăvire cu plumb - saturnism, întârziere mintală și modificări reproductive. Din alte metale, de ex. cadmiul afectează sistemul hematopoietic și se instalează în ficat și oase. Din fericire, aceste intoxicații ca cauză a anemiei sunt rare în prezent.

Ce simptome pot spune părinților că copilul lor suferă de o boală anemică?

Anemie dezvălui simptome subiective și obiective.

Simptomele subiective sunt oboseala, iritabilitatea, slăbiciunea, dificultăți de respirație, palpitații, amețeli.

Simptomele obiective sunt paloarea membranelor mucoase și a pielii, icter, mărirea splinei, umflarea, inflamația colțurilor gurii, inflamația limbii, înghițirea în faringe, modificări distrofice ale unghiilor, căderea și ruperea părului, întârzierea creșterii, tulburări imune.

La copii cu toate acestea, mecanismele compensatorii bine dezvoltate denaturează semnificativ tabloul clinic. Mai ales dacă anemia se dezvoltă lent, copilul este capabil să se adapteze la valori foarte scăzute ale parametrilor componentei roșii a numărului de sânge.

În plus față de medicamente și suplimente de fier, transfuziile de sânge și transplanturile de măduvă osoasă sunt utilizate pentru a trata unele anemii. Puteți mări acest lucru?

În prezent abandonat transfuzie de sânge integral și sunt preferate preparate de transfuzie monocomponente - care conține o componentă sanguină - eritrocite, leucocite, trombocite, plasmă. Transfuzie de eritrocite are indicațiile sale stricte. Cea mai comună indicație este anemie cu semne clinice severe, unde rata anemiei (de exemplu în timpul traumei, intervenției chirurgicale) este importantă.

De multe ori sunt necesare transfuzie în anemii hemolitice congenitale, atunci când organismul nu este capabil să producă globule roșii sănătoase cu drepturi depline și nu este posibil un tratament specific. Depresia severă a măduvei cauzată idiopatic sau în tratamentul tumorilor maligne este, de asemenea, o indicație pentru transfuzie.

Transplantul de celule hematopoietice este o metodă de tratament în anemia aplastică, sindromul mielodisplazic și alte sedative congenitale și dobândite însoțite de anemie. În aceste cazuri, este indicat transplantul de celule stem hematopoietice alogene - de la un frate sănătos sau de la un donator nelegat găsit prin registre internaționale.

Legarea stresului cu grupurile sanguine

Unele tipuri de anemie utilizează aplicarea subcutanată a hormonului eritropoietină, care apare în mod natural în rinichi. Care este scopul unui astfel de tratament?

Administrarea factorului de creștere a globulelor roșii eritropoietina este indicată în special la sugarii prematuri care au anemie severă după naștere într-o perioadă de declin fiziologic al eritropoietinei eritrocite.

În plus față de tratamentul adecvat, modificările stilului de viață sunt cu siguranță importante în toate tipurile de anemie. Ce sfaturi oferiți pacienților și părinților lor?

Luand in considerare diversitatea cauzelor anemiei nu există o singură recomandare. În general, este important stilul de viață adecvat al mamei care alăptează, alăptarea completă cu includerea suplimentelor de fructe, legume și carne la momentul potrivit. Recomand securitate exerciții fizice regulate la copii și aport adecvat de lichide.

Cum prevenirea celor mai frecvente anemii din cauza lipsei de blocuri de hematopoieză, recomand dieta echilibrata si variata cu o proporție adecvată a substraturilor hematopoietice conținute în carne, legume, legume cu frunze, fructe, nuci și, de asemenea, vitamine B și C.. Este potrivit pentru a combina o dietă care conține fier cu surse de vitamina C, ceea ce crește utilizarea fierului din alimentele din organism.