„Acești copii se nasc cu incapacitatea de a face contact emoțional în același mod în care alți copii se nasc cu deficite intelectuale sau fizice” (Kanner în Thor, 2006, p. 36).

autism

Autismul este o tulburare cu care se nasc copiii și care durează o viață. În timpul dezvoltării, unele simptome, semne și caracteristici se pot schimba, precum și gradul de handicap în abordări terapeutice și metodologice individuale mai bune sau mai rele, dar diagnosticul de autism rămâne neschimbat. Autismul este o tulburare de dezvoltare omniprezentă care afectează mai multe zone funcționale ale vieții. Zonele afectate din acest diagnostic sunt de obicei o triada de leziuni în zonă reciproc interacțiune socială, abilități de comunicare, imaginație și joc, însoțit de interese și activități limitate, stereotipe, repetitive ale copilului.

Fiecare copil cu autism este unic în felul său. Copiii cu autism nu au neapărat aceleași semne, simptome și simptome asociate cu autismul. Fiecare copil autist are mai degrabă diferențe decât similitudini, simptome diferite în diferite grade, ceea ce înseamnă că abordarea profesioniștilor și a persoanelor care lucrează cu astfel de copii este individuală și adaptată fiecărui copil în funcție de nevoile sale și de gradul de accidentare.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), distingem tulburările din spectrul autist:

F84.0 Autismul copilariei

Este definit de dezvoltarea anormală întârziată, care se manifestă înainte de vârsta de trei ani. Se caracterizează prin anomalii în toate cele trei domenii ale psihopatologiei: interacțiune socială reciprocă, comunicare și comportament limitat, repetitiv stereotip. În plus față de aceste caracteristici de diagnostic specifice, sunt prezente o varietate de anomalii nespecifice, cum ar fi diverse fobii, tulburări de alimentație, tulburări de somn, manifestări afective și agresive. Tulburarea este de 3-4 ori mai frecventă la băieți decât la fete.

Întreruperea calitativă a interacțiunii sociale reciproce include probleme în înțelegerea și utilizarea diferitelor forme de comportament nonverbal, incapacitatea de a înțelege și de a răspunde la emoțiile altora, incapacitatea de a-și exprima în mod adecvat emoțiile, incapacitatea de a împărtăși atenția, experiențele și experiențele, incapacitatea de a se comporta corespunzător în diferite situații sociale. Un copil cu autism are o problemă de integrare în societate și de construire a relațiilor. Evită sau este indiferent să contacteze cu alte persoane, în special contactele altor copii.

Insuficiență calitativă a capacității de comunicare se manifestă atât în ​​zone verbale, cât și nonverbale. Dezvoltarea vorbirii este de obicei întârziată și perturbată, în unele cazuri chiar vorbirea nu se dezvoltă deloc și nu există nicio încercare de a compensa deficitul de vorbire cu gesturi sau expresii faciale. Când vorbirea este dezvoltată, aceasta este adesea caracterizată prin probleme în stabilirea și menținerea unei conversații. La copiii care sunt capabili să comunice verbal, pot exista manifestări tipice autismului: ecolalia - neologisme imediate sau întârziate, nivel de vorbire pragmatic perturbat. În domeniul comunicării nonverbale, putem observa un deficit în gesturi.

F84.1 Autism atipic

Acest tip de tulburare de dezvoltare omniprezentă diferă de autismul copilului fie prin momentul apariției (apare o întârziere a simptomelor după al 3-lea an de viață al copilului), fie prin eșecul îndeplinirii tuturor celor trei domenii de leziune. Una sau două dintre cele trei zone de dizabilitate necesare pentru diagnosticul de autism lipsesc, chiar dacă anomalii sunt prezente în alte zone. Autismul atipic apare cel mai adesea la persoanele cu întârziere profundă și la persoanele cu tulburare specifică severă de dezvoltare a limbajului receptiv.

F84.2 Sindromul Rett

Este descris încă doar la fete, a căror cauză este încă necunoscută. Dezvoltarea timpurie a copilului în stadiile incipiente este de obicei în cadrul normei, dar inversarea are loc între a 7-a și a 24-a lună de viață. Există o pierdere parțială sau completă a abilităților manuale și verbale dobândite, în timp ce încetinește creșterea capului. Există regresie în toate domeniile. Caracteristic este pierderea mișcărilor funcționale ale mâinilor, strângerea mâinii stereotipe, mestecarea insuficientă, salivația excesivă cu limba care iese în afară. ". În copilărie, apar entorse, coliziuni epileptice și aproape toți elevii cu acest diagnostic sunt retardați mental. Spălarea compulsivă repetitivă a mâinilor și alte tipuri de mișcări stereotipe ale mâinilor le împiedică să efectueze orice activitate.

F84.3 Alte tulburări de dezintegrare în copilărie

Tulburarea este foarte rară, resp. este foarte rar diagnosticat. Apariția sa este de 10 ori mai puțin frecventă în comparație cu autismul. Dezvoltarea unui copil în termen de 2 ani este de obicei normală, ulterior apar probleme în dezvoltarea dezvoltării care apar în câteva luni. La începutul tulburării, există o pierdere definitivă a abilităților dobândite anterior, cu probleme emoționale grave. În același timp, tulburările de vorbire și comunicare sunt în creștere, dar în timp, abilitățile non-verbale se pot recupera. Tulburările de vorbire și de interacțiune socială rămân perturbate de-a lungul vieții. Pierderea abilităților în cel puțin două dintre următoarele domenii trebuie confirmată pentru un diagnostic definitiv: vorbire expresivă sau receptivă, joc, abilități sociale sau comportament adaptativ, controlul micțiunii și defecării, abilități motorii.

F84.4 Tulburare hiperactivă asociată cu retard mental și mișcări stereotipate

Aceasta este o tulburare vag definită:

A. Hiperactivitate motorie severă (trebuie să existe cel puțin două simptome)

1. neliniște motorie permanentă manifestată prin alergare, sărituri și alte mișcări ale corpului.

2. Problema evidentă este să rămâi așezat. Copilul va rămâne de obicei așezat câteva secunde, cu excepția cazului în care se angajează într-o activitate stereotipă.

3. Activitate exagerată în situații în care se așteaptă o pace relativă.

4. Modificări foarte rapide ale activității, astfel încât activitățile durează de obicei mai puțin de un minut (ocazional mai mult timp în care copilul petrece o activitate foarte populară, nu exclude acest diagnostic). Timpul foarte lung petrecut în activități stereotipe poate fi compatibil cu această problemă.

B. Modele stereotipe repetitive de comportament și activitate (cel puțin unul dintre următoarele personaje prezente)

1. Manevre motorii fixe și repetate frecvent, acestea pot implica fie mișcări complexe ale întregului corp, fie mișcări parțiale, cum ar fi atingerea mâinilor

2. Repetarea exagerată și disfuncțională a activităților care au o formă permanentă: poate fi un joc cu un singur obiect (de exemplu, apă curentă) sau un ritual de activități (fie singur, fie în relație cu alte persoane).

3. Autovătămare repetată.

4. Există o lipsă a unui joc imitat antisocial divers, spontan, simbolic corespunzător

C. IQ este mai mic de 50.

D. Nu observăm tulburări sociale de tip autism (cel puțin trei dintre următoarele semne prezente)

F84.5 Sindromul Asperger

Această tulburare se caracterizează prin același tip de tulburări calitative ale interacțiunii sociale reciproce, tipice autismului, împreună cu un repertoriu limitat, stereotip, recurent de interese și activități. Acestea diferă în primul rând de autism prin faptul că nu există o întârziere generală sau întârzierea vorbirii sau dezvoltarea cognitivă în această tulburare. Majoritatea indivizilor au o inteligență generală normală, dar sunt, de obicei, destul de stângaci. Această boală apare mai ales la băieți (într-un raport de aproximativ 8: 1). Se pare foarte probabil ca cel puțin unele cazuri să reprezinte variante ușoare ale autismului, dar

nu este sigur dacă acest lucru se aplică tuturor. Aceste anomalii persistă de obicei în adolescență și la maturitate și par a fi caracteristici individuale care nu sunt afectate în mod semnificativ de influențele mediului. Episoadele psihotice apar ocazional la vârsta adultă timpurie.

Criterii de diagnostic pentru sindromul Asperger conform MKCH-10, OMS 1993:

1. Absența unei întârzieri generale semnificative clinic în limbajul vorbit sau receptiv sau în dezvoltarea cognitivă. Pentru a face un diagnostic definitiv, trebuie confirmat faptul că copilul a folosit cuvinte individuale în jurul vârstei de 2 ani sau mai devreme. Capacitatea de a se ajuta, comportamentul adaptativ și interesul pentru mediu în primii trei ani ar trebui să fie la nivelul dezvoltării mentale normale. Cu toate acestea, abilitățile motorii pot fi întârziate și există o stângăcie motorie obișnuită. Abilitățile speciale ocazionale legate de interese deseori anormale sunt comune, dar nu sunt necesare pentru diagnostic.

2. Prezența perturbării calitative a interacțiunii sociale reciproce. Anomaliile calitative în interacțiunea socială reciprocă se manifestă în cel puțin două dintre următoarele patru domenii: - incapacitatea de a folosi ochi-la-față, expresia feței, postura corporală și gesturi pentru interacțiunea socială, incapacitatea de a dezvolta relații de la egal la egal legate de împărtășirea reciprocă a intereselor, activităților și emoțiilor, lipsa reciprocității emoționale sociale, care se manifestă printr-o reacție tulburată sau deviantă la emoțiile altora, adaptarea insuficientă a comportamentului la contextul social, integrarea slabă a comportamentului social, emoțional și comunicativ. Există o lipsă de căutare spontană de divertisment sau activități de către alte persoane.

3. Individul are interese neobișnuit de intense, definite sau modele stereotipice recurente de comportament, interese și activități.

4. Tulburarea nu poate fi atribuită niciunui alt tip de tulburări omniprezente ale dezvoltării.

F84.8 Alte tulburări de dezvoltare omniprezente

Această categorie include copiii care se caracterizează prin:

1. Calitatea comunicării, a interacțiunii sociale și a jocului este afectată, dar nu într-o măsură compatibilă cu diagnosticul de autism sau autism atipic. Simptomele sunt diverse, simptomele individuale pot fi identice cu comportamentul unui copil cu autism, dar nu apar niciodată într-o anumită categorie într-un număr mai mare. Este un simptom limitar mai degrabă cu simptome nespecifice, ceea ce nu înseamnă că îngrijirea copilului nu este necesară. Poate fi de multe ori invers. Diagnosticul apare adesea la copiii cu tulburări severe de activitate și deficit de atenție, disfazie de dezvoltare, abilități cognitive inegale, întârziere mintală și o incidență scăzută a simptomelor tipice autismului. Următorii sunt considerați predictori potențiali nespecifici ai tulburării omniprezente de dezvoltare: anxietate, neatenție și hiperactivitate.

2. Al doilea grup de copii pe care îl includem în această categorie sunt copiii cu o zonă de imaginație afectată semnificativ. Tipic este o capacitate mică de a distinge între fantezie și realitate și un interes puternic pentru un anumit subiect. Problemele cu imaginația și interesele și comportamentele stereotipe și rigide afectează calitatea comunicării interacțiunii antisociale, dar este o tulburare osecundă. Modul de comportament social și comunicare este doar un minim de semne tipice autismului. Aceasta include copiii cu trăsături schizotipale și schizoide care nu sunt acoperite de niciun diagnostic special al spectrului autismului.

F84.9 Tulburare de dezvoltare penetrantă, nespecificată

Vârsta detectării defectelor este diferită. Abilitățile sociale variază, abilitățile de comunicare sunt slabe, de obicei nu se pierde abilitățile manuale. Majoritatea persoanelor care suferă au o întârziere mentală moderată la normal. Criteriile de diagnostic nu sunt definite cu precizie.