Pacienții imediat după un accident vascular cerebral vor avea prioritate față de leziuni. În mai multe spitale, aceștia încearcă deja să reducă timpul de la recunoașterea simptomelor unui accident vascular cerebral până la primirea tratamentului.

Înfrângere. Accident vascular cerebral. Aceasta se numește în mod popular un accident vascular cerebral brusc.

Richard Fides, care are 38 de ani, a experimentat-o. Un fost purtător de cuvânt al Slovaciei Orange și al Ministerului Justiției a apărut zilnic pe ecrane de televiziune de ani de zile. Avea vreo treizeci de ani când s-a trezit noaptea pentru că i-a simțit mâna furnicând. Richard a crezut că doar a adormit incomod sau că a avut un mouse rău de computer. A durat trei luni.

Într-o dimineață, mâna i s-a dezlegat complet, colțul gurii i-a căzut și nici măcar nu a putut articula corect în timp ce vorbea.

avut
Fotografia N - Tomáš Benedikovič

„În acel moment, am reacționat ca orice alt slovac. Mi-am spus că voi bea multă apă, voi lua o pastilă, mă voi întinde și va trece ", descrie Richard.

Cu cat mai repede cu atat mai bine

Cu toate acestea, soția și cumnata sa au chemat imediat o ambulanță. Bănuiau că ar putea fi un accident vascular cerebral. Atunci sunt cam minute. O persoană are maximum șase ore pentru a ajunge la medici și o vor ajuta la această limită. Cu cât vine mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a nu avea consecințe grave.

Richard a avut noroc. Era ora opt dimineața, când medicii și spitalele erau deja pe deplin operaționale în oraș și, în plus, locuiește lângă unul dintre ei. A primit îngrijiri medicale în decurs de două ore.

Richard Fides a făcut, de asemenea, o campanie de relații publice pentru Richard Lintner, care a candidat la conducerea Asociației Slovace de Hochei pe Gheață. Din stânga: Richard Fides, Peter Bondra și Richard Lintner. Foto - TASR

Aproximativ o treime dintre persoanele care depășesc un accident vascular cerebral mor. O treime revine la viața normală după reabilitare. Și ultima treime va rămâne invalidă.

Richard și soția sa au fondat OZ Sekunda pre život. Aceștia răspândesc gradul de conștientizare cu privire la primele simptome ale unui accident vascular cerebral și pregătesc un copil care trebuie să fie dat în curând fiecărui pacient al clinicii de neurologie împreună cu un raport de externare.

„Ar trebui să conțină informații despre ce li s-a întâmplat, de ce li s-a întâmplat și cum ar trebui să fie viața lor viitoare”, spune Richard. Experții au scris un capitol despre la ce are dreptul un pacient după un accident vascular cerebral, la cine să apeleze și unde să primească o pensie de invaliditate sau un îngrijitor.

Conform registrului accident vascular cerebral, aproximativ 10.000 de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Întregul nume al accidentului vascular cerebral sună ca un accident vascular cerebral brusc. Se numește brusc brusc, deoarece o persoană din fața sa poate să nu aibă simptome. Nici măcar tremurături de mână de lungă durată, așa cum a fost cazul în cazul lui Richard.

Există două tipuri de accident vascular cerebral. Este fie un cheag de sânge care înfundă un vas de sânge, ceea ce reprezintă aproximativ 90% din cazuri, fie o hemoragie cerebrală, care reprezintă restul de zece procente.

Primul grup de cazuri este tratat prin tromboliză, adică prin dizolvarea precipitatului sau prin trombectomie, adică ruperea mecanică a acestuia. Al doilea este practic opusul, încercând să oprească sângerarea.

Noua orientare va salva vieți

Când Richard a fost dus la spital, a trebuit să se efectueze imediat o tomografie computerizată. El a fost luat pentru imagistica prin rezonanță magnetică pentru un dispozitiv rupt, unde medicii au încercat să afle dacă a fost un cheag de sânge sau un vas de sânge rupt.

La câteva minute de la găsirea cheagului, i s-a făcut tromboliză, care l-a dizolvat cu succes. Tromboliza poate salva viețile multor oameni cu un accident vascular cerebral. Prin urmare, în mai multe spitale încearcă să reducă timpul de la recunoașterea simptomelor până la administrarea tratamentului. Un bun exemplu este Spitalul General din Komárno pentru o lungă perioadă de timp.

Dispozitiv CT în Spitalul St. Michala. fotografia N - Tomáš Benedikovič

Departamentul de Neurologie a convenit cu paramedicii locali că pacienții cu accident vascular cerebral suspectat vor fi luați direct pentru o scanare CT, care este disponibilă 24 de ore pe zi.

„Am pus câte un card în fiecare ambulanță, care spune despre procedura care trebuie urmată de salvatorii la un pacient cu un accident vascular”, spune Matej Polák, șeful salvatorilor locali și președintele Asociației Serviciilor Medicale de Urgență.

Cum ar trebui să arate un pacient cu accident vascular cerebral? Sursa: Matej Polák, ZaMED

Tratamentul se administrează în decurs de 10 minute

Salvatorii îl sună pe neurolog pe telefonul mobil în drum spre spital pentru a elibera dispozitivul CT și pentru a pregăti medicamentul necesar pentru efectuarea trombolizei. Dacă în timpul examinării CT află că este un cheag de sânge, li se va face tromboliză pe loc.

Astfel, îi pot oferi tratament la zece minute după ce el și paramedicii au trecut porțile spitalului. Acestea sunt minutele care pot determina calitatea vieții unui pacient cu un eveniment. Iar intervenția timpurie poate elibera, de asemenea, întregul sistem de la pacient, care ar avea nevoie de mult mai multă îngrijire în cazul unei intervenții chirurgicale tardive.

În 2015, până la 39% dintre pacienții cu accident vascular cerebral din Komárno au primit tromboliză. Potrivit lui Polák, acesta este cel mai mult dintre toate spitalele.

Și de ce alte spitale nu au astfel de rezultate? Unul dintre motive este că pacienții din spital nu au timp să administreze tromboliza în termen de 4,5 ore. Dacă acest lucru nu se realizează până în acest moment, apar modificări ireversibile în creierul pacientului și succesul trombolizei scade.

Nu este întotdeauna vina spitalului. Pacienții pot avea, de asemenea, un accident vascular cerebral în timpul somnului, subestimează simptomele și pot apela paramedicii târziu sau se pot afla într-un mediu inaccesibil paramedicilor.

Nu suntem cei mai răi, dar putem fi mai buni

Ministerul Sănătății a fost inspirat și, în cooperare cu cele mai de succes spitale, pregătește în prezent un nou ghid profesional pentru întreaga Slovacie. Ar trebui să fie eficient până la sfârșitul anului 2017.

„La Congresul european din mai pe accident vascular cerebral, patru spitale din Slovacia au fost premiate ca spitale care au făcut progrese și îndeplinesc criteriile de calitate. Komárno, Skalica, Spitalul Universitar din Košice și Nitra. Tromboliza este mai mare peste tot, în jur de douăzeci la sută și mai mult peste tot ", spune profesorul Zuzana Gdovinová de la Spitalul Universitar din Košice, care ajută la pregătirea noii linii directoare.

În Republica Cehă de astăzi, tromboliza poate fi administrată la dublul numărului de pacienți în comparație cu Slovacia. În timp ce în țara noastră doar aproximativ unsprezece la sută dintre oameni o primesc, în Republica Cehă cifrele sunt în jur de douăzeci.

Profesorul Gdovinová adaugă că Republica Cehă aparține în top în acest domeniu. „Potrivit calculelor Congresului neurologic de la Amsterdam, suntem pe locul 14 în 39 de țări europene la numărul de trombolize. Nu este atât de tragic pe cât pare, dar poate fi și mai bun ", spune profesorul Gdovinová.

Accidentul vascular cerebral va avea prioritate asupra accidentării

Datorită noii linii directoare, ajutorul rapid pentru persoanele cu un eveniment nu ar trebui să mai fie doar o chestiune de clinici neurologice individuale și paramedici.

Potrivit profesorului Gdovin, acest ghid va fi benefic pentru cei care nu au fost încă în măsură să aplice această schimbare în spitalul lor. De exemplu, o persoană cu un accident vascular cerebral ar trebui să aibă prioritate față de o nouă scanare CT. „Accidentul poate aștepta un timp, dar durează câteva minute”, explică profesorul.

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, salvatorii ar trebui să meargă direct la instalație, unde pot efectua un CT sau RM și pot administra tromboliza 24 de ore pe zi. Ar trebui să existe aproximativ 40 de astfel de centre în toată Slovacia. Conform ghidului, ar trebui să fie clar unde salvatorii ar trebui să aducă pacientul imediat și să nu piardă timpul luând în considerare mai multe dispozitive.

Cei pentru care tromboliza nu este suficientă trebuie să fie supuși trombectomiei. Potrivit ministerului, acestea ar trebui să facă acest lucru la opt locuri de muncă specializate distribuite în mod regulat în Slovacia.

Nu au găsit cauza, au schimbat stilul de viață

„Este de necrezut că o persoană cu un impediment de vorbire, paralizată și cu dizabilități, se ridică brusc după tromboliză, poate vorbi, are mâinile în mișcare și este o persoană care se poate împacheta și se poate duce acasă”, spune Richard. Despre ceea ce a trăit el însuși. La scurt timp după tromboliză, s-a simțit atât de bine încât a vrut să plece acasă imediat.

El a fost oprit în ultimul moment de șeful secției de neurologie. A fost internat o săptămână în spital pentru a afla ce a provocat accidentul vascular cerebral.

„Mi-au făcut genetica completă, teste de sânge, mi-au verificat tulburările de coagulare a sângelui, mi-au examinat inima, organele interne. Am avut o ușoară creștere a colesterolului, dar altfel nu au găsit nimic pentru mine ", își amintește el.

Potrivit medicilor, factorii de risc sunt hipertensiunea arterială, întărirea vaselor de sânge, diabetul, obezitatea, fibrilația atrială, fumatul sau cantități mari de alcool.

Un accident vascular cerebral nu este doar o boală a persoanelor în vârstă, așa cum este folosit pentru a vorbi despre. Aproximativ o treime dintre cei afectați au sub 64 de ani, dintre care majoritatea merg în continuare la muncă și duc o viață activă.

Richard a văzut în spatele accidentului său vascular cerebral un amestec de stres de muncă combinat cu un stil de viață slab, lipsa de mișcare și băutură slabă. „Poate că am băut două pahare de apă pe zi. În pauză, am mâncat doar niște fast-food, nu am avut timp liber ", echilibrează greșelile pe care le-a făcut.

Astăzi are o mică companie de PR, face exerciții intense la fiecare două zile și mănâncă mai bine. A luat o pastilă anti-cheaguri de sânge în fiecare zi de șapte ani. Și probabil o va lua la viață pentru tot restul vieții.