Copii prematuri (De asemenea prematuri, prematuri, sugari imaturi) s-au născut înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină. Un bebeluș pe termen lung se naște în săptămâna 38-42 de sarcină.
Un copil prematur nu este de obicei pregătit pe deplin pentru lumea din afara pântecului mamei. Unele dintre organele sale vitale sunt imature și nu funcționează optim. Este posibil ca unii să nu fie deloc pregătiți pentru activitățile lor. Bebelușul trebuie să fie pregătit pentru naștere prematură deja în uter și, dacă este posibil, cel puțin parțial accelerează maturarea organelor sale, în special a plămânilor.
Video: Copii prematuri: salvarea lor trebuie să aibă sens
Interviu cu șeful adjunct al Clinicii de Neonatologie a ONU, Doc. MUDr. Dr. Katarína Maťašová.
Într-un interviu cu șeful adjunct al Clinicii de Neonatologie a ONU, Doc. MUDr. Dr. Katarína Maťašová. veți găsi răspunsuri la aceste întrebări:
- 00:00 Introducere și introducere a oaspetelui.
- 0:50 Ce fel de bebeluși considerăm prematuri?
- 1:12 Pregătirea pentru nașterea prematură.
- 2:22 Îngrijirea copiilor prematuri imediat după naștere.
- 3:18 Îngrijire suplimentară pentru copiii prematuri - JIS neonatal.
- 5:13 Care este ritmul de dezvoltare al copiilor prematuri? Răbdarea este deosebit de importantă.
- 6:38 Nutriție pentru copiii prematuri
- 9:46 Când poate un copil prematur să plece acasă de la spital?
- 11:18 Prognosticul copiilor prematuri. Ce a fost în trecut și ce este astăzi?
- 12:04 OZ Malíček - organizație pentru susținerea părinților copiilor prematuri.
- 13:41 Sfaturi și recomandări la final.
Nu ratați alte interviuri video interesante cu experți pe canalele YouTube de pe Blue Horse:
Dacă este necesară nașterea prematură, mama trebuie transportată la un centru de perinatologie. După naștere și stabilizare în sala de naștere, copiii sunt internați la OCI neonatală, unde sunt îngrijiți de o echipă specializată de medici și asistenți medicali.
Este important ca bebelușul să se nască într-un centru specializat pe care îl are personal și instrumentare și condiții pentru a putea oferi copilului cea mai bună îngrijire posibilă.
Există date care afirmă că prognosticul copiilor prematuri extrem de imaturi este mult mai bun dacă s-au născut într-un centru specializat, comparativ cu cei transportați acolo după naștere. După nașterea în centru, copilul este îngrijit de o echipă specializată și, în plus, transportul bebelușului în uterul mamei este mult mai blând decât transportul bebelușului în incubatorul de transport din ambulanță după naștere .
Șanse și riscuri ale copiilor prematuri
Dacă te-ai născut prematur, este bine să știi că nu ești singur. Aproape 13 milioane dintre ei se nasc în lume în fiecare an. Aceasta reprezintă aproximativ 10% din toți nou-născuții. Cel mai mare număr de nașteri premature este în Africa - 11,9%. Europa, pe de altă parte, se află în partea de jos. Doar 6,2% dintre copii se nasc prematur.
Din a 24-a săptămână de sarcină, astăzi un copil din țara noastră are mari șanse să supraviețuiască. Acest lucru se datorează îngrijirilor medicale și asistente medicale intensive. Săptămâna 24 este considerată în țara noastră drept limita viabilității, atunci când un copil are șanse reale pentru o viață deplină. Din a 28-a săptămână, șansele de supraviețuire sunt de până la 95%. Cu cât un copil se naște mai repede, cu atât este mai mare riscul de deces și consecințe permanente. Cu toate acestea, marea majoritate a copiilor prematuri devin indivizi sănătoși.
Bebelușii născuți între a 32-a și a 37-a săptămână de sarcină vor prinde foarte repede copiii pe termen lung și în curând nu vor fi diferiți de ei. Bebelușii născuți între a 28 și a 31-a săptămână de sarcină rămân adesea în urmă în ceea ce privește dezvoltarea lor, comparativ cu bebelușii pe termen lung, dar în majoritatea cazurilor vor ajunge în cele din urmă. Copiii extrem de prematuri sunt potrivite în mod optim de colegii lor cu vârsta sub doi ani.
Îngrijirea copiilor prematuri
Îngrijirea maternității
Îngrijirea unui copil prematur după naștere începe chiar în sala de naștere. Există rolul principal al medicilor stabilizați copilul, creați condiții ideale pentru adaptare după naștere. Îl ajută să respire sau să susțină circulația sângelui și trebuie să facă acest lucru cu cea mai mare grijă, astfel încât să nu facă rău copiilor. Prin stabilizarea ușoară, acestea creează condiții optime pentru dezvoltarea și creșterea ulterioară.
Îngrijire la JIS neonatal
Îngrijirea continuă apoi în unitatea de terapie intensivă, unde, pe lângă faptul că are un incubator, dispozitive, tuburi de perfuzie, copilul primește nutriție, are nevoie în special de personal instruit. Asistenta de neonatologie oferă îngrijire medicală nou-născutului, inclusiv poziționarea, administrarea medicamentelor, menținerea circuitelor de ventilație. El este responsabil de un număr mare de sarcini detaliate necesare. Medicul, un neonatolog, gestionează cursul tratamentului, indică medicamente, pregătește un program de nutriție prin perfuzie, ajustează setările de ventilație artificială pulmonară la starea de sănătate a copilului, efectuează procedurile diagnostice sau terapeutice necesare.
Părinții sunt, desigur, un mare sprijin pentru un copil prematur. Conceptul așa-numitului stimulare bazală, când medicii și asistentele încearcă să înlocuiască bebelușul cu toate afecțiunile care s-au pierdut prin naștere prematură. Bebelușii sunt înfășurați, sunt cuibăriți pentru a menține aceeași poziție ca în uter. Este un efortul prezent de a înlocui copiii cu alți stimuli pe care i-au avut, așa că se folosește cangur, care este foarte popular atât pentru copii, cât și pentru mame și tați.
În îngrijirea cuprinzătoare, obiectivul nu este doar salvarea vieții copilului, ci și asigurarea sensului salvării, astfel încât copilul să poată trăi o viață deplină în viitor.
Progresele unui copil prematur
Un copil prematur se poate confrunta cu un număr mare de complicații pe parcursul vieții sale. Schimbările bruște în viața copiilor prematuri sunt de obicei negative. Părinții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că aceasta va fi o călătorie lungă poate merge înainte doar cu pași foarte încet. De exemplu, nivelul asistenței respiratorii poate fi redus treptat, bebelușul va primi o cantitate suficientă de nutriție din lapte pentru ca medicii să oprească perfuzia și așa mai departe.
Părinții trebuie să fie foarte răbdători, nu se poate grăbi nimic. Odată ce dezvoltarea în uter a fost programată la 40 de săptămâni și bebelușul se naște la 24 de săptămâni, timpul de descărcare va fi de cel puțin 14-15 săptămâni.
Nutriția unui copil prematur
Nutriția copiilor prematuri este foarte important. Conține toate principalele substraturi și substanțe nutritive, astfel încât bebelușul să poată crește și dezvolta corect. Medicii încearcă să ofere hrană, astfel încât bebelușul să crească în același mod după naștere ca și în uter. Se știe că copilul din II. o treime din sarcină crește rapid. Prin urmare, în această perioadă are nevoie de cantități mari de nutrienți, în special de proteine, care sunt, de asemenea, esențiale pentru creșterea normală a creierului.
Nutriție prin infuzie
Imediat după naștere, nutriția este dată de perfuzii, prin care bebelușul primește un amestec din toți nutrienții de care are nevoie.
Alimentație lactată
În același timp, pe lângă perfuzii, medicii încep imediat să se hrănească cu lapte, de preferință matern. Un copil imatur datorat imaturității creierului nu a dezvoltat încă un reflex de supt, nu poate combina suptul cu deglutiția, prin urmare, bebelușul primește laptele prin gavaj în stomac. Desigur, laptele mamei este preferat. Cea mai bună și optimă nutriție este laptele matern, nepasteurizat, nativ. A doua alternativă, recomandată de literatură, este laptele feminin donator de la o bancă de lapte. A treia alternativă este laptele cu o formulă specială pregătită pentru bebelușii prematuri.
Volumul laptelui crește treptat, în același timp, volumul soluțiilor de perfuzie administrate scade proporțional. Nevoia de nutrienți la un bebeluș foarte imatur este mare, volumul de lapte matern pe care bebelușul îl bea nu poate acoperi această nevoie mare de nutrienți, deci este necesar să se adapteze special laptele matern. Există preparate speciale prin care laptele matern este îmbogățit în principal cu proteine, calciu atât de necesar sau fosfor.
Infuzia se termină atunci când volumul total de lapte pe care copilul îl primește este de aproximativ 120 ml per kg de greutate corporală.
Când este eliberat un copil din casa spitalului?
Întrebarea când va fi eliberat un copil acasă este foarte frecventă. Părinții își percep adesea bebelușul doar ca un diminutiv al unui bebeluș pe termen lung și cred că bebelușul trebuie doar să crească și să se îngrașe. Cu toate acestea, bebelușul trebuie să se maturizeze mai devreme. Trebuie să fie pregătită pentru a-și putea gestiona viața fără probleme într-un mediu din afara uterului. De obicei, nu va fi posibil înainte de data scadenței. Așadar copiii părăsesc de obicei spitalul în momentul în care s-au născut. Acesta este momentul în care bebelușul își poate menține temperatura corpului în pătuț fără a fi nevoie de vreo sursă de căldură suplimentară, bebelușul poate coordona suptul cu înghițirea, poate mânca.
Care sunt prognozele copiilor prematuri?
Prognosticul copiilor prematuri depinde în primul rând de vârsta lor gestațională, adică de săptămâna de sarcină în care s-au născut. S-au făcut progrese uriașe în neonatologie în prognosticul sugarilor prematuri. Acum 50 de ani, s-a raportat că 90% dintre copiii cu o greutate la naștere de până la 1.500 g au murit. În prezent, acest raport este opusul. Peste 90% dintre copiii cu o greutate de până la 1.500 g supraviețuiesc și marea lor majoritate fără consecințe permanente mai grave.
Sprijin pentru familiile copiilor prematuri
Asistența reciprocă a părinților copiilor prematuri este foarte importantă pentru familii. Nașterea prematură aduce o situație foarte stresantă pentru familii. Bucuria asociată de obicei cu nașterea unui bebeluș se va transforma brusc într-un stres imens, frică și nesiguranță din fiecare zi, din ceea ce va urma. Există organizații părinte-părinte al căror rol este de a oferi sprijin pentru astfel de familii. În Slovacia este OZ Malíček.
Clasificarea copiilor prematuri
Copiii prematuri pot fi împărțiți în funcție de săptămâna de sarcină. Are o valoare informativă semnificativă despre prognosticul lor. El vorbește despre gradul de imaturitate al organelor individuale ale copilului și, prin urmare, despre probabilitatea tipului de îngrijire necesar.
Copiii prematuri până la săptămâna de sarcină
| Ușoară imaturitate | 36-37 săptămâna de sarcină |
| Imaturitate medie | 32-35 săptămâna de sarcină |
| Imaturitate severă | 28. - 31. săptămâna de sarcină |
| Extrema imaturitate | sub a 28-a săptămână de sarcină |
Probleme ale copiilor prematuri
-
Probleme de respirație - din cauza dezvoltării pulmonare insuficiente, afectează mai grav nou-născuții foarte maturi 1
până la 28 de săptămâni care respiră folosind dispozitive.
- bebelușii sunt inițial hrăniți în principal prin perfuzie într-o venă, ulterior trec la alăptare cu metode alternative și alăptare - mai multe în articolul Alăptarea bebelușilor prematuri.
Copiii prematuri pot fi așezați în brațele mamei - așa-numitele. cangur.
Copii prematuri și medici
Copiii prematuri necesită controale periodice și o monitorizare atentă a dezvoltării lor după externarea din spital. În timp, majoritatea bebelușilor prematuri vor ajunge din urmă cu colegii lor.
În primul an de viață, copiii vizitează regulat un neurolog, fac exerciții fizice și se reabilitează. Unii copii au nevoie, de asemenea, de verificări periodice ale vederii și auzului.
Vârsta corectată
Vârsta corectată a copilului este evaluată în funcție de data inițială a nașterii 7
și nu în funcție de data nașterii copilului prematur (de exemplu, atunci când copilul se naște cu 2 luni mai devreme, la vârsta de 4 luni, acesta este evaluat în funcție de vârsta corectată, deoarece ar trebui să aibă doar 2 luni).
Haine pentru prematuri
Hainele pentru bebeluși prematuri pot fi cumpărate în magazine specializate de la mărimea 38. De obicei mărimea 50 și mai mare.
Alăptarea bebelușilor prematuri
Textul a fost verificat profesional de către:
MUDr. Dr. Katarina Matasova.
Șef adjunct al Clinicii de Neonatologie Martin UNM