Boală cardiacă ischemică este o boală care apare atunci când vasele de sânge care alimentează inima cu oxigen, sânge și substanțe nutritive se înfundă. Aceste vase se numesc vase coronare. Vasele de sânge de obicei se înfundă, deoarece colesterolul este stocat în ele.
Colesterolul creează așa-numitul plăcile din vasele de sânge, aceste plăci înfundă treptat vasele de sânge, reducând fluxul de sânge către inimă. Cu debit redus, poate exista o durere toracică numită angină pectorală sau dificultăți de respirație. Dacă vasul se închide complet, poate apărea un atac de cord.
Boala cardiacă ischemică este o boală care se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, este posibil ca boala să nu se manifeste în primii ani. Se manifestă numai atunci când are loc o îngustare mai severă a vaselor de sânge. Dacă îngustarea nu este extinsă, boala se manifestă numai cu efort fizic greu, nu există simptome în repaus.
Inima este un mușchi de dimensiunea unui pumn, sarcina sa este de a pompa sânge pe tot corpul. Sângele se deplasează mai întâi spre partea dreaptă a inimii, de unde merge spre plămâni, unde sângele este saturat cu oxigen, apoi sângele se deplasează către inima stângă, iar sângele bogat în oxigen se deplasează către organele corpului prin artere. Sângele revine în inimă prin sistemul venos. Inima este alimentată cu artere coronare.
Cauze
- vârstă- odată cu îmbătrânirea, crește riscul îngustării și deteriorării arterelor
- gen- bărbații au, în general, un risc mai mare de a dezvolta boli cardiace ischemice. Femeile sunt protejate de estrogeni, dar după menopauză riscul de a dezvolta boala este mai mare.
- istorie de familie- riscul de a dezvolta boala crește dacă boala apare la rude apropiate.
- fumat- nicotina îngustează vasele de sânge și monoxidul de carbon le afectează peretele interior, pe care grăsimea este apoi ușor depusă. Incidența atacului de cord la femeile fumătoare este de 6 ori mai mare decât la femeile care nu au fumat niciodată.
- tensiune arterială crescută- hipertensiunea arterială dăunează și vaselor de sânge, deoarece sângele din vase curge sub presiune ridicată și structura sa este perturbată.
- colesterol ridicat din sânge- nivelurile ridicate de colesterol duc la creșterea stocării excesului de grăsime în vasele de sânge.
- Diabet
- obezitate- supraponderalitatea exacerbează de obicei alți factori de risc
- puțină activitate fizică
- stres constant
Boala ischemică a inimii se poate dezvolta uneori fără factorii de risc menționați. Sindromul de apnee în somn, nivelurile crescute de CRP sau triacilglicerolii (un tip de grăsime din sânge) pot contribui, de asemenea, la boală.
Manifestări ale bolii cardiace ischemice
În stadiile incipiente ale bolii cardiace ischemice, nu există simptome, dar boala poate începe de la o vârstă fragedă. În timpul bolii, grăsimea este depozitată în peretele vaselor de sânge. Se poate forma un cheag de sânge în jurul plăcii care se formează, ceea ce determină și îngustarea vasului. Durerea toracică - angina pectorală - poate apărea cu un vas de sânge îngust. Angina poctoris se înrăutățește cu efortul fizic și stresul, deoarece atunci este nevoie de un aport mai mare de oxigen către inimă. Durerea toracică dispare repede în repaus. Există un risc de infarct cu durere persistentă.
Cele mai frecvente manifestări ale bolii cardiace ischemice includ:
- durere toracică - presiune, arsură în spatele sternului care poate iradia către gât sau sub omoplat. Această durere poate fi confundată cu arsuri la stomac sau indigestie.
- tulburări de respirație, senzație de sufocare
- bătăi rapide și neregulate ale inimii
Complicații
- atac de cord - blocarea completă a unui vas de sânge, provocând o lipsă de alimentare cu sânge a sângelui. Un aport insuficient va deteriora mușchiul inimii.
- insuficiență cardiacă - aceasta este o afecțiune în care inima nu este suficient alimentată cu nutrienți pentru o lungă perioadă de timp, inima se mărește și obosește, este slabă și nu poate pompa sânge.
- ritm cardiac modificat - apar diferite tulburări ale ritmului cardiac.
Diagnostic
Boala este diagnosticată pe baza următoarelor examinări:
- electrocardiogramă- ECG - înregistrarea activității electrice a inimii, examinarea poate dezvălui o alterare a ritmului cardiac sau a unui atac de cord
- analize de sange- nivelurile de colesterol și grăsimi, funcția ficatului și a rinichilor
- ergometrie- examinarea activității inimii sub sarcina ciclismului pe o bicicletă staționară. În timpul examinării ergonomice, sunt monitorizate modificările dispozitivului ECG, se verifică tensiunea arterială și starea generală a pacientului examinat (de exemplu, respirație).
- ecocardiografie- examinarea cu ultrasunete a inimii, examinarea determină funcția inimii, adică starea sa funcțională. Se evaluează dimensiunea, forma și mișcarea inimii.
- angiografie coronariană- examinarea vaselor sub control cu raze X. În timpul examinării, cateterul este introdus în vas cel mai adesea prin membrul inferior.
- rezonanță magnetică
- CT - tomografie computerizata
Tratament
La început, medicul va recomanda un stil de viață adecvat și o activitate fizică suficientă și adecvată.
Farmacoterapie:
- Medicamente care reglementează colesterolul - Scopul tratamentului este scăderea nivelului colesterolului din sânge cu ajutorul medicamentelor
- diluanți de sânge care împiedică formarea cheagurilor de sânge
- medicamente care încetinesc ritmul cardiac și scad tensiunea arterială
- dilatatoare ale vaselor de sânge (nitroglicerină)
Tratament chirurgical:
- plasarea plasticului vasului cu locația așa-numitului stent care dilată vasul
- bypass-ul arterei coronare - un vas înfundat este legat în timpul procedurii
Prevenirea
Pacienții cu boli cardiace ischemice trebuie să fie instruiți cu privire la complicații, astfel încât să știe cum să reacționeze și să meargă imediat la spital. Riscul bolilor coronariene poate fi redus prin:
- nu fuma
- o dieta saraca in grasimi saturate, colesterol si sare
- activitate fizică adecvată
- a slăbi în obezitate
- consultați regulat un medic pentru a măsura tensiunea arterială și colesterolul. Medicul va sfătui adesea pacientul să ia medicamente cu acid acetilsalicilic, care previne formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.