(Sursa foto: AdobeStock.com)

Boli oncologice la copii apar de la vârsta neonatală până la vârsta adultă timpurie.

În acest articol, vom analiza cele mai frecvente simptome ale malignităților din copilărie în ordinea cronologică din naștere după adolescent.

Cum pot să spun dacă se întâmplă ceva cu copilul meu?

Simptomele maligne la copii sunt adesea nespecifice - pierdere în greutate, slăbiciune, oboseală, incapacitatea de a prospera. În acel moment, părinții de obicei nu cred că copilul lor are o boală gravă.

Prin urmare, vom acorda o atenție deosebită simptome tipice, care ar trebui să alerteze atât părintele, cât și primul medic pediatru de contact că poate fi o boală malignă. De asemenea, vă vom numi examene de bază, care poate fi indicat și de un medic pediatru.

copiii
Sursa foto: Shutterstock.com

Vârsta nou-născutului și a sugarului

Tumorile maligne sunt cele mai frecvente la această vârstă congenital. Dacă se cunoaște apariția familială, de exemplu la un frate, toți copiii de sânge din familie sunt examinați. Acest lucru este valabil mai ales pentru retinoblastom - o tumoare care afectează ochiul.

Cele mai frecvente malignități și simptome la copiii de această vârstă

  • Leucemie congenitală - paloare, sângerări cutanate, hematoame (copilul nu poate provoca în sine hematomul), temperaturi inexplicabile, anorexie, mărirea abdomenului (splină mărită, ficat). Analiza de sânge nu dăunează copilului atât cât întârzie diagnosticul. Prin urmare, nu este nevoie să ezitați.
  • Tumorile abdomenului - neuroblastom, tumori germinale (teratoame), nefroblastom, hepatoblastom. Cel mai frecvent prim simptom este mărirea nedureroasă a abdomenului, pe care părintele, și adesea nici măcar pediatrul, nu o observă (la polul opus se află palparea unei tumori mari). Simptome mai puțin frecvente: eșecul de a prospera, pierderea poftei de mâncare, constipație. În cazul creșterii în greutate „asimetrice” (abdomen mare, membre subțiri), este adecvată o examinare sonografică a abdomenului. Neuroblastomul la sugari poate avea, de asemenea, manifestări tipice ale pielii - umflături violete pe piele (așa-numita „brioșă de afine”).
  • Histiocitoză congenitală - o boală gravă care poate fi fatală la sugari. Se manifestă prin leziuni cutanate (asemănătoare cu petecii sau eczeme torpile). În cazul în care copilul are și abdomenul mărit, nu ezităm să facem o examinare de către un specialist.
  • Retinoblastom - un simptom tipic este așa-numitul. „Ochiul alb”. Este cea mai frecventă descoperire accidentală dintr-o fotografie a unui copil. O examinare a ochilor este necesară și urgentă.
  • Tumori ale SNC - cea mai frecventă constatare este mărirea capului, deoarece cusăturile craniene nu sunt încă mărite. Alte simptome neurologice apar mai târziu. Mărirea capului este un semn de avertizare, astfel încât medicul pediatru monitorizează circumferința capului în primul an de vârstă al copilului.
Sursa foto: Shutterstock.com

Vârsta preșcolară

La această vârstă, boala oncologică poate fi indicată prin simptome generale (nespecifice) - oboseală, incapacitatea de a prospera, creștere scăzută, sau altfel) creștere ridicată.

Cele mai frecvente malignități și simptome la copiii de această vârstă

  • Leucemie - anemie, paloare, slăbiciune, somnolență, trombocitopenie - sângerare, în principal vânătăi la nivelul membrelor (cu leziuni minime, sau chiar spontan), inflamație recurentă, ganglioni limfatici măriti (tulburare imună). Un simptom comun și trecut cu vederea este durerea osoasă, în special a spatelui și a picioarelor. Copilul refuză să meargă și, prin urmare, este trimis din greșeală la un ortoped, care însă nu găsește nimic anume. În aceste simptome, este necesar un test de sânge.
  • Neuroblastom, nefroblastom - tumorile abdomenului se manifestă prin durere abdominală, indigestie - anorexie, constipație, diaree, obstrucție intestinală, arcuire asimetrică a abdomenului. Examenul sonografic este complet inofensiv și netraumatic pentru copil, excluzând în mod fiabil (confirmând) prezența tumorii.
  • Limfom - Tumorile limfatice se dezvoltă în principal în preșcolar, în principal din grupul de limfoame non-Hodgkin (NHL). Dacă apar în abdomen, observăm aceleași simptome ca și în tumorile abdominale. Dacă se așează în piept, observăm dificultăți de respirație. Deoarece gâtul este un site ușor accesibil, putem găsi ganglioni limfatici măriti pe el. Nodulul malign este de obicei unilateral, mare, dur și imobil. De obicei este mai puțin dureros decât inflamația. Toate părțile menționate ale corpului (adică abdomenul, pieptul și gâtul) pot fi supuse examinării sonografice.
  • Tumori ale SNC - apar simptome neurologice clasice - cefalee, vărsături precoce (post), tulburări de echilibru, tulburări vizuale, leziuni neurologice unilaterale. Examinarea neurologică este necesară, în special pentru problemele recurente.
  • Sarcom de țesut moale - se manifestă în principal prin „noduli” nedureroși pe mușchi, cel mai adesea pe piept și membre. Sarcomul țesuturilor moi nu are simptome specifice.
Sursa foto: Shutterstock.com

Vârsta școlară mai mică

La această vârstă deja un copil poate media problemele lor subiective și obiective. Luarea anamnezei ajunge astfel în prim-planul examinării.

Cele mai frecvente malignități și simptome la copiii de această vârstă

  • Leucemie - se manifestă prin oboseală crescută, morbiditate, pielea are o culoare gălbuie, se formează petechii (din cauza lipsei de trombocite), mai ales la punctele de presiune ale îmbrăcămintei. Copiii au ganglioni limfatici măriți, durerile osoase sunt de obicei localizate în spate.
  • Limfom - La fel ca la copiii preșcolari, cel mai frecvent este limfomul non-Hodgina. Simptomele sale generale - febră, ganglioni limfatici măriti, dureri abdominale - în limfoame abdominale, dificultăți de respirație - în piept.
  • Tumori ale SNC - predomină durerile de cap, boli de dimineață, vărsături, echilibru și probleme de vedere. Pot apărea tulburări bruște de comportament și de învățare. Afectarea neurologică unilaterală este mai puțin frecventă.
  • Sarcoame ale țesuturilor moi - la această vârstă apar nu numai pe trunchi și membre, dar la băieți apar și ca umflături nedureroase în jurul testiculului.
Sursa foto: Shutterstock.com

Vârsta școlară mai mare și adolescența

La copiii mai mari, simptomele cancerului au propriile lor particularități. Înregistrăm tumorile tipice copilăriei, dar și tumorile încep să apară vârsta adultă.

Adolescenții au adesea problemele lor banaliza, disimula - prin urmare, nu contactați părinții sau medicul, ceea ce duce adesea la întârzierea diagnosticului și, astfel, la agravarea prognosticului.

Citește și:

Cele mai frecvente malignități și simptome la copiii de această vârstă

  • Leucemie - are un al doilea vârf la această vârstă. Slăbiciunea și oboseala sunt adesea atribuite suprasolicitării la școală sau sunt (mai ales la băieți) disimulate. Paloarea și sângerarea pielii sunt mascate la fete. Numărul de sânge la adolescenți trebuie luat în considerare în caz de infecții recurente și sângerări menstruale severe la fete.
  • Limfom - apare destul de des la această vârstă. Principalele simptome - ganglionii limfatici mărimi asimetric în gât, în special supraclavicular (deasupra claviculei), respirația scurtă - în tumorile mediastinale, durerile abdominale și febrele inexplicabile (în limfoamele abdominale) sunt tipice pentru acest tip de tumoare. Examinarea de bază este o radiografie toracică (la un adolescent, sonografia toracică este mai puțin grăitoare decât la copiii mai mici) și o examinare sonografică a abdomenului.
  • Tumori osoase - tumori tipice pentru această vârstă. Acestea sunt adesea demascate după leziuni banale, tipic este durerea de noapte, o "umflare" puternică, care dispare puternic. Tumorile osoase tind să fie disimulate și subestimate, de aceea sunt deseori diagnosticate cu boli metastatice.
  • Tumori germinale - diagnosticul lor este foarte dificil la această vârstă. Simptome la băieți - umflarea nedureroasă a unui testicul, la fete - tulburări menstruale, durere în timpul sângerărilor menstruale (dismenoree), dureri abdominale. Pacienții tind să subestimeze sau să ascundă aceste simptome pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce întârzie examinările urologice sau ginecologice. În această grupă de vârstă, este necesar să se insiste asupra îmbunătățirii educației, în special pentru a depăși timiditatea falsă - învățând băieții despre autoexaminarea testiculelor și fetele despre perioadele regulate.
  • Tumori ale SNC - cel mai adesea se manifestă cu simptomatologie neurologică tipică - cefalee, vărsături precoce (la adolescenți se gândesc mai degrabă la sarcină decât la tumoare SNC), tulburări de echilibru, dar și modificări ale personalității.
Sursa foto: Shutterstock.com

Examinări

În plus față de examinarea fizică a copilului, mai multe examinări sunt disponibile atunci când este suspectat cancerul, ceea ce poate indica, de asemenea medic pediatru (primul contact).

Este necesar să se procedeze de la cel mai simplu examen pentru mai complex, întrucât diagnosticul de bază este cea mai scurtă cale care ne conduce adesea să excludem sau să confirmăm un diagnostic.

Un exemplu înspăimântător:

Mama bebelușului părea să aibă gâtul aspru. Cu ajutorul „Google Doctor”, ea a decis că copilul avea gușă (glanda tiroidă mărită). Fără o vizită la medicul pediatru, ea i-a ordonat copilului unui endocrinolog.

Data examinării a fost o 2 săptămâni. Între timp, bebelușul a avut febră și a început să tusească. Mama l-a vizitat pe medicul pediatru fără copil, i-a prescris antibiotice pentru că „nu va merge la medic cu el când este bolnav”.

Starea nu s-a ameliorat, îngroșarea gâtului se înrăutățea. Prin urmare, mama a decis ca copilul să aibă o rezonanță magnetică a gâtului (serviciu plătit). Imaginea a arătat umflarea gâtului, cauzată „probabil” de opresiunea din zona pieptului.

Apoi o mamă cu un copil Prima dată a vizitat un medic pediatru - a fost găsită o radiografie toracică tumoră în piept și a fost confirmat în hemoleucogramă leucemie, care este însoțită de o tumoare mediastinală.

Dacă s-au efectuat aceste două teste simple, ale căror rezultate sunt cunoscute în 24 de ore, chiar și cu cea mai lentă procedură, copilul ar fi putut fi diagnosticat cu 3 săptămâni mai devreme.

Citește și:

Ce teste de laborator poate indica un pediatru dacă suspectează malignitate?

  • test de sange,
  • sedimentarea eritrocitelor,
  • biochimia serului și a urinei,
  • examinări imagistice: sonografie a creierului, gâtului, mediastinului, abdomenului, radiografiei toracice.
  • alte examene profesionale: oftalmice, neurologice, ginecologice, urologice, ortopedice, chirurgicale.

Dacă medicul pediatru comandă un pacient pentru oncolog, acesta indică o examinare prin tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie cu emisie de pozitroni. De asemenea, poate recomanda examinări hematologice și biochimice speciale sau examinarea markerilor tumorali.

Concluzie

Simptomele cancerului la copii sunt diferite de cele la pacienții adulți cu cancer - în principal pentru că spectrul de tumori maligne pediatrice este complet diferit de adulți.

Din acest motiv nu doriți să subestimați nimic, ci la orice suspiciune vizitați un medic pediatru care indică examinări suplimentare.

Sursa foto: Shutterstock.com

11 întrebări cele mai frecvente adresate unui medic de către un părinte al unui mic pacient oncologic (în afară de motivul pentru care copilul său s-a îmbolnăvit).

1. Cancerul este o boală moștenită?

Răspunsul: Unele tipuri de cancer sunt ereditare. Un exemplu este retinoblastomul - o tumoare a ochiului (derivată din celulele retiniene) care este ereditară. Apariția familială (familială) este frecventă - frate, resp. un copil al unui pacient cu retinoblastom este mai probabil să aibă boala decât restul populației. Cu toate acestea, un copil nu este mai probabil să aibă cancer dacă, de exemplu, bunicul are o tumoare pulmonară.

2. Este un cancer contagios?

Răspunsul: Nu, nu este. Nu este posibil să vă îmbolnăviți prin contactul cu o persoană care are cancer. Mai degrabă, bolnavul de cancer este expus riscului, deoarece are imunitate redusă în timpul bolii și al tratamentului și, prin urmare, este mai predispus la infecții.

3. Cancerul are legătură cu vaccinarea, dieta, stilul de viață? Și l-am fi putut împiedica?

Răspunsul: Nu are nicio legătură cu vaccinarea și nu a fost publicat niciun studiu științific serios care să lege cancerul de vaccinarea preventivă. La copii (spre deosebire de adulți) nu este legată nici de stilul de viață. Boli oncologice comune ale „civilizației”, legate de supraponderalitate, consumul de alimente inadecvate și, respectiv, de alcool. fumatul, nu apare la copii și, prin urmare, nu poate fi prevenit.

4. Tratamentul cancerului este toxic? Dacă da, de ce este dat?

Răspunsul: Da, este. Chimioterapia și radioterapia au multe efecte secundare, deoarece afectează celulele proliferante - și nu numai celulele canceroase, ci și altele care se înmulțesc și se regenerează, și anume celulele rădăcinii părului (Pierderea parului), celule mucoase (afte), celule ale peretelui intestinal (diaree), celule ale măduvei osoase (anemie, trombocitopenie). Tratamentul vizat urmărește eliminarea acestor efecte secundare prin atacarea numai a celulelor tumorale (recunoscându-le după trăsăturile genetice pe care le poartă). Din păcate, acest tratament are și efecte secundare și nu este eficient în fiecare cancer. Cu toate acestea, necesitatea acestui tratament provine din faptul că cancerul netratat duce la moartea sigură a pacientului.

Sursa foto: Shutterstock.com

5. Există o terapie alternativă eficientă pentru bolile oncologice?

Răspunsul: Nu, nu există. Nici una dintre terapii precum fitoterapia, biorezonanța, MMS sau homeopatia nu vindecă cancerul. Fiind singura terapie (exclusivă), este complet ineficientă și, prin urmare, dăunătoare. Suplimente alimentare de susținere, de ex. „sprijinul imunității” poate fi inofensiv, dar nu eficient. Unele suplimente alimentare pot avea efecte secundare care se înmulțesc cu tratamentul cancerului - de exemplu, afectează măduva osoasă sau ficatul, astfel încât utilizarea lor trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

6. Sunt bolile oncologice fatale? Bolile oncologice sunt 100% vindecabile?

Răspunsul: Depinde de diagnostic. Majoritatea bolilor oncologice pediatrice sunt tratabile, în sensul că pacientul supraviețuiește în remisie mult timp (până la vârsta adultă) după tratament - i. într-o stare fără semne de boală. Cu toate acestea, bolile diagnosticate în etapa de diseminare (când pacientul are deja metastaze) prezintă un prognostic mult mai rău, la fel ca și tumorile SNC inoperabile. Cu toate acestea, tratamentul oncologic poate prelungi viața și îmbunătăți calitatea.

7. Pacientul va duce o viață „normală” după ce cancerul a fost vindecat?

Răspunsul: Da, majoritatea pacienților duc o viață normală după tratamentul cancerului; merg la școală, studiază, au copii.

8. Pacientul pediatric este monitorizat de un oncolog după tratamentul cancerului? Este „vindecat” după 5 ani fără recurență?

Răspunsul: După tratamentul bolii oncologice, pacientul trebuie monitorizat în continuare de către un oncolog, pentru a detecta o posibilă recurență, resp. depistarea și tratarea consecințelor tardive ale bolii. În lume, este preferată monitorizarea continuă - de ex. 1x pe an. În țara noastră, pacienții sunt monitorizați de un oncolog pediatric până la vârsta de 18 ani, apoi sunt monitorizați de un oncolog pentru adulți. 5 ani de la vindecare este limita statistică istorică. S-a verificat de mult că majoritatea recidivelor apar până în al 5-lea an după terminarea tratamentului. Cu toate acestea, recurența sau malignitatea secundară pot apărea chiar și după acest „termen”.

Sursa foto: Shutterstock.com

9. Trebuie să-i spun copilului meu că are cancer?

Răspunsul: Da. Informațiile trebuie furnizate într-un mod adecvat vârstei copilului. În același timp, îi vom explica copilului de ce trebuie să meargă la spital, de ce trebuie să facă examinări și analize de sânge sau să ia medicamente. Dacă copilul este implicat în cursul tratamentului, un medic vă poate ajuta, psiholog sau art-terapeut, dar principala responsabilitate este asupra părintelui, ca asupra cuiva în care copilul are cea mai mare încredere și pe care copilul îl cunoaște cel mai bine.

10. Cum va afecta cancerul unui copil familia noastră?

Răspunsul: Prezența unui părinte este adecvată în timpul spitalizării, în special la copiii mici. Este posibil să obțineți un "PN-ku" timp de până la 1 an în timp ce copilul este tratat. Copiii mai mari și adolescenții beneficiază, de asemenea, de prezența unui părinte. În mediul de acasă, ne asigurăm că copilul nu este expus riscului de infecție. Dacă familia suferă o pierdere financiară prin internarea copilului - de exemplu, o pierdere de venit a părintelui internat, este posibil să obțineți o compensație socială, despre care sunteți informat de o asistentă socială. Un copil nu poate urma școala în timpul tratamentului pentru cancer, dar ar trebui să obținem un plan de studiu individual pentru el la școala la care a urmat. Predarea poate avea loc și în timpul spitalizării.

11. Unde pot obține informații despre boala și tratamentul copilului meu?

Răspunsul: În primul rând la medicul curant. Consultați din nou informațiile din informațiile obținute de pe internet, de la cunoștințe sau altfel.

Autorul este oncolog pediatru

Acest articol a fost publicat în revista ONKO din acest an numărul 1. Dacă sunteți interesat de întreaga revistă, o puteți descărca făcând clic pe imagine.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.