termen lung

Ce este IBS

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este una dintre cele mai frecvente tulburări digestive la o mare parte a populației lumii. Este o boală cronică a tractului digestiv, caracterizată prin dureri abdominale frecvente, care pot fi asociate cu afectarea funcției intestinului și senzația de balonare. La un pacient, perioadele de constipație pot alterna cu perioadele de diaree, iar mucusul poate apărea în scaun. IBS este o tulburare care trebuie luată în serios, deoarece are un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane.

Simptome IBS:

alternanță de constipație și diaree, dureri abdominale, flatulență, abdomen umflat, scaun cu prezență de mucus, diaree persistentă

Simptomele sunt adesea cronice (pe termen lung) și recurente (episodice).

IBS prezintă unele dintre aceleași simptome ca IBD (boala inflamatorie intestinală), care include boala Crohn și colita ulcerativă și ca GERD (boala de reflux esofagian).

Clasificarea IBS

IBS-C este un sindrom de colon iritabil cu constipație

IBS-D este un sindrom de colon iritabil, cu diaree sau vărsături

IBS-A este un sindrom de colon iritabil alternat cu constipație și diaree

Diagnostic

Potrivit Organizației Mondiale a Gastroenterologiei (WGO), mulți pacienți cu IBS sunt supuși unor teste de diagnostic invazive și intervenții chirurgicale care pot fi inutile. Studiul a arătat că aproximativ 50% dintre pacienți ar urma să fie supuși unei colonoscopii (examinarea colonului utilizând un dispozitiv special pentru endoscop rectal) ca parte a diagnosticului. Conform noilor recomandări, doar istoricul medical al pacientului și examinarea fizică sunt suficiente pentru a diagnostica IBS.

OMG pentru diagnosticul IBS recomandă să se afle:

Examinări:

· Numărul complet de sânge (FBC)

· Anticorpi endomiziali (EMG)

· Transglutaminază tisulară (TTG)

Testele EMG și TTG trebuie efectuate numai dacă boala celiacă este exclusă. Aceste teste nu sunt disponibile peste tot.

Medicul generalist, în colaborare cu un internist/gastroenterolog, va afla la un pacient cu IBS:

· Antecedente familiale de cancer colorectal

· Diaree cronică persistentă

Dacă este necesar, medicul:

· Recomandați consultări cu un psiholog

· Recomandați consultări cu un dietetician

Tratament

Există multe tratamente pentru tratamentul IBS, dar până în prezent nu există nicio recomandare generală și niciun medicament specific nu a fost inventat. Este de obicei un tratament simptomatic pentru afectarea funcției intestinului, incluzând constipație, diaree, flatulență și dureri abdominale. Pacienții cu IBS ușor sunt îngrijiți de un medic de familie, care va recomanda modificări ale stilului de viață, inclusiv dieta, mai puțin stres și medicamente ocazionale. Deoarece se anticipează că interacțiunea dintre microflora intestinală și gazdă poate fi legată de IBS, medicul poate sfătui pacientul să consume iaurturi probiotice cu efecte probiotice dovedite. La pacienții cu IBS moderat până la sever, se inițiază și tratament farmacologic.

Prevenirea

WGO recomandă 10 măsuri nutriționale pentru IBS:

· Bea multe lichide

· Consumați o dietă bogată în produse lactate probiotice cu efecte probiotice dovedite

· Limitați dieta care provoacă flatulență

· Reduceți alimentele grase

· Evitați băuturile cu cofeină și cola

· Evitați alcoolul

· Mănâncă încet și mănâncă bine

· Evitați alimentele care conțin sorbitol sau fructoză

Întrebări frecvente despre IBS de către pacienți

Cum poate medicul meu să fie sigur că am IBS? El nu ar trebui să efectueze mai multe teste?

Dacă medicul pune un diagnostic pe baza unui istoric bun folosind criterii validate, este foarte puțin probabil ca simptomele să fie cauzate de o altă boală. Dacă medicul dumneavoastră respectă cele mai recente recomandări ale Organizației Mondiale Gastroenterologice (OMG), nu sunt de obicei necesare alte teste sau examinări.

Dacă nu este IBS, ce ar putea fi?

Mai multe alte tulburări pot include simptome precum dureri abdominale sau disconfort sau modificări ale frecvenței și aspectului scaunului, care sunt simptome asemănătoare IBS. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va efectua evaluarea clinică pe baza mai multor factori, inclusiv un istoric al stării dumneavoastră medicale, vârstă, sex și locul de reședință.

Este o boală comună în lume?

Da, IBS este o boală surprinzător de frecventă la nivel mondial și pare să apară din ce în ce mai frecvent. În țările dezvoltate, poate afecta până la 1 din 5 adulți - numărul mediu bazat pe mai multe sondaje este de aproximativ 1 din 10 persoane (11%).

Cauza este dieta?

Dieta nu este cauza IBS, dar există dovezi că factorii dietetici pot exacerba simptomele. Incidența IBS a crescut în țările care au trecut la dieta occidentală, care include un număr mai mare de alimente și ingrediente rafinate. Impactul dietei și altor factori asupra florei intestinale bacteriene poate juca un rol în incidența crescută a IBS.

Durerea și locația sa se schimbă în IBS?

Principalele simptome care indică o cauză organică sunt: ​​scăderea nerezonabilă în greutate, sânge în scaun, diaree persistentă, anemie și vărsături. Pacienții cu oricare dintre aceste simptome trebuie examinați pentru a exclude o cauză organică.

Exercițiile fizice vă pot ajuta cu IBS?

Da, ocupațiile care implică munca în aer liber și exercițiile fizice au efecte protectoare împotriva simptomelor intestinului iritabil.

Există medicamente pentru tratarea IBS?

Există mai multe tratamente disponibile pentru IBS. Deoarece cauzele IBS sunt multifactoriale, tratamentul este individualizat pentru a se potrivi nevoilor specifice ale pacientului. Tratamentul depinde de intensitatea simptomelor și de gradul altor boli asociate.

Alte tratamente pot ajuta, de asemenea, cu IBS?

În unele cazuri, psihoterapia poate ajuta și persoanele cu IBS. Cei mai frecvenți doi factori care înrăutățesc IBS-ul sau determină recăderea acestuia sunt anxietatea și depresia, iar psihoterapia sa dovedit a avea un efect pozitiv de lungă durată asupra IBS. Există o legătură între creier și intestin care se crede că contribuie la simptomele IBS.

Ar trebui să practic tehnici de relaxare în timp ce stau la toaletă?

Da, terapia de relaxare s-a dovedit a fi eficientă în reducerea simptomelor IBS și poate fi aplicată în toate aspectele vieții de zi cu zi.

Ce alimente ar trebui să evit pentru ca IBS să nu se înrăutățească?

Acest lucru variază foarte mult de la persoană la persoană, deci nu este posibil să se stabilească reguli generale, dar trebuie acordată atenție identificării acelor alimente care sunt dăunătoare individului. Există mai mulți factori alimentari implicați în IBS, inclusiv aportul ridicat de dulciuri

mese, intoleranță la lactoză și diete cu conținut scăzut de fibre, dar studiile clinice sunt adesea fără rezultate clare. WGO oferă sfaturi cu privire la o dietă sănătoasă echilibrată, care poate ajuta la controlul simptomelor IBS.

Care sunt factorii de risc pentru IBS?

Există o legătură strânsă între infecțiile intestinale și IBS, iar riscul crește semnificativ (de 6 ori) după infecția gastro-intestinală acută - acesta este unul dintre motivele pentru care efectul probioticelor asupra simptomelor IBS este investigat. Femeile au IBS de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații, iar durerea abdominală recurentă în copilărie este un factor de risc pentru IBS la adulți. Dieta occidentală poate fi, de asemenea, un factor de risc, deoarece incidența IBS este mai mare în țările din bucătăria occidentală. Stresul este, de asemenea, un factor de risc pentru IBS.

IBS se agravează odată cu vârsta?

IBS este mai puțin frecventă în rândul persoanelor în vârstă și există dovezi că persoanele cu IBS sub 50 de ani au o calitate a vieții mai mică comparativ cu persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Acest fapt este atribuit faptului că grupurile de vârstă mai în vârstă au un fundal social mai stabil. O calitate mai bună a vieții poate fi, de asemenea, rezultatul unei boli mai puțin grave și a unei capacități mai mari de a face față IBS.

Crește riscul IBS de cancer de colon și rect?

Nu, IBS nu crește riscul de cancer de colon. Nu există dovezi că IBS este legat de dezvoltarea pe termen lung a oricărei boli grave și nici nu există dovezi că IBS este asociat cu o mortalitate mai mare. Deși mulți oameni cu IBS sunt îngrijorați de faptul că boala va evolua către o boală mai gravă, cum ar fi cancerul, nu există absolut nicio dovadă că acesta este cazul.

IBS poate fi vindecat?

Nu există un tratament unic pentru persoanele cu IBS, dar există terapii care pot îmbunătăți simptomele IBS. Aproximativ 25-30% dintre persoanele cu IBS experimentează îmbunătățiri în timp și mulți oameni sunt asimptomatici în termen de 2 ani.

Care sunt complicațiile IBS?

Nu există complicații ale IBS. Majoritatea persoanelor cu IBS au de obicei simptome care răspund bine la tratament și la modificările stilului de viață, educație și informații despre boală.

Care este prognosticul, există șansa ca boala să dispară de la sine?

IBS este adesea o boală pe termen lung, dar la un anumit grup de persoane simptomele dispar complet după 2 ani. Studiile pe termen lung efectuate la pacienții cu IBS au arătat că mai mult de două treimi dintre pacienții cu IBS prezintă o îmbunătățire semnificativă după 5 ani. Cu toate acestea, există mai mulți factori, inclusiv stresul și factorii dietetici, care pot contribui la revenirea simptomelor. O nouă abordare a tratamentului IBS poate avea ca rezultat faptul că persoanele se simt mai puțin susceptibile de a avea un impact asupra vieții lor în viitor.

În cele din urmă va trebui să fiu operat pentru IBS?

Nu, nu există dovezi că este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea IBS. Doar la foarte puțini pacienți cu simptome pe termen lung de IBS, boala va trece la un alt diagnostic.

IBS intră în inflamația colonului?

Nu, rezultatele pe termen lung ale pacienților cu IBS sunt foarte bune. Majoritatea pacienților răspund bine la tratamentul adecvat și se dezvoltă multe alte terapii care pot îmbunătăți viața pacienților cu IBS.