Simptome Etapele incipiente ale cancerului de col uterin și uterin nu cauzează de obicei probleme de sănătate. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea treptată a bolii, apar mai multe probleme. Cancer de col uterin - sângerare în afara menstruației, grea
2. ianuarie 2005 la 10:41 Primar.sme.sk
Simptome
Stadiile incipiente ale cancerului de col uterin și uterin nu cauzează de obicei probleme de sănătate. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea treptată a bolii, apar mai multe probleme.
Cancer de col uterin - sângerări în afara menstruației, sângerări menstruale abundente, act sexual dureros, scurgeri apoase și urât mirositoare. În stadiul avansat, durerile pelvine și abdominale sunt, de asemenea, asociate.
Cancer uterin - sângerări neregulate, dureri în bazin, spate și picioare. Tulburări de golire și urinare. În perioada târzie, pierderea în greutate, intensificarea durerii și oboseala.
Grupuri de risc
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cancer, afectând femeile cu vârste cuprinse între 45 și 55 de ani. Recent, incidența acestei boli a fost legată de o boală venerică obișnuită numită condylomata acuminata (negi, creșteri verucoase cauzate de papilomavirusul HPV). Alte aspecte de risc ale vieții sexuale care cresc probabilitatea de a dezvolta boala includ relațiile sexuale înainte de vârsta de 18 ani, schimbarea partenerilor și mai mult de 5 sarcini.
Infecțiile cu harpe genitale, HIV, utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, fumatul, deficitul de vitamina C, acidul folic și betacarotenul sunt, de asemenea, expuse riscului.
Cancerul uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer ale organelor genitale feminine. De obicei apare după vârsta de 50 de ani. Riscul de a dezvolta boala este crescut de obezitate, menopauză târzie (după vârsta de 52 de ani), sarcină netratată, tratament cu estrogeni sau tamoxifen (un blocant de estrogen utilizat în prevenirea și tratamentul cancerului de sân).
Cursul
Cancerul de col uterin începe cu creșterea celulelor anormale pe mucoasă (displazie). Condiția în care celulele cresc prea mult sau întreaga parte a gâtului se numește carcinom in situ. Apoi tumora începe să se răspândească în straturile mai profunde. Faza incipientă nu provoacă durere sau alte disconforturi. Sângerarea și durerea apar atunci când tumora se răspândește în vagin, pelvis, oase, intestine, vezică și circulație limfatică.
Cancerul uterin începe cu creșterea excesivă a celulelor normale (hiperplazie) ale endometrului, mucoasa care alcătuiește mucoasa uterului. Cancerul este cauzat de transformarea acestor celule în tumori, cel mai adesea în glandele endometriale. Estrogenii favorizează creșterea tumorii prin stimularea endometrului. Înainte de menopauză, creșterea mucoasei uterine este o parte normală a ciclului menstrual - în faza estrogenică a ciclului, uterul se pregătește să primească oul. Dacă oul nu este fertilizat, nivelul progesteronului crește, ceea ce întrerupe creșterea, mucoasa uterului se desprinde și se spală în timpul sângerării menstruale.
Cancerul uterin netratat se răspândește de obicei în jos, spre gât și vagin. Apoi crește prin peretele uterului în organele înconjurătoare, trompele uterine, ovarele, rectul și vezica urinară. Cancerul poate afecta și ficatul, plămânii, oasele și creierul. Există dureri în bazin, spate și picioare. O formă rară de tumoare care provine din mușchii uterului se numește sarcom uterin. Sarcomul stromal endometrial apare din celulele care înconjoară glandele uterine.
Ce să fac
Stadiul incipient al cancerului de col uterin și uterin este bine tratabil, astfel încât cel mai important punct de prevenire a cancerului este controlul regulat și detectarea precoce a bolii. În caz de sângerare neregulată, durere în timpul și după actul sexual sau alte dificultăți, consultați un medic.
Chirurgia și alte tratamente sunt adesea dureroase, așa că adresați-vă medicului dumneavoastră pentru analgezice sau aflați alte opțiuni de gestionare a durerii. Iradierea provoacă greață, oboseală, diaree și alte probleme neplăcute. Greața și alte dificultăți sunt atenuate de medicamente și odihnă regulată.
Convalescența după îndepărtarea uterului durează aproximativ 6 săptămâni.
Nu ridicați lucruri grele până când rana nu s-a vindecat complet. Durerea cicatricii chirurgicale este ameliorată de punga de gheață. Relațiile sexuale sunt posibile numai după consultarea cu un medic. Contactul sexual este adesea dureros, mai ales dacă vaginul s-a scurtat în timpul intervenției chirurgicale; în plus, după îndepărtarea ovarelor - o sursă de estrogen - membrana mucoasă a vaginului rămâne uscată. Lubrifianții vaginali pe bază de apă și găsirea unei poziții adecvate vă pot ajuta.
Tratament
Alegerea terapiei depinde de amploarea și poziția tumorii. Carcinomul in situ în zona gâtului este întotdeauna tratat chirurgical. După efectuarea biopsiei (eșantionarea), țesutul afectat este îndepărtat mecanic, electric sau prin conizare laser.
Etapele incipiente ale cancerului de col uterin sunt de obicei tratate prin cononizare - excizie în formă de pană a tumorii și a țesutului înconjurător sub forma unui con. După această procedură, femeile pot și rămân însărcinate și pot avea copii. Tumorile avansate necesită de obicei o histerectomie - îndepărtarea întregului uter și a unei părți a vaginului, a trompelor uterine, a ovarelor și a ganglionilor limfatici, care sunt examinate pentru prezența celulelor tumorale.
Hiperplazia endometrială la femeile tinere care doresc să aibă copii este tratată de obicei cu chiuretaj. În timpul acestei proceduri, gâtul este dilatat și apoi mucoasa uterină deteriorată este răzuită cu o chiuretă (instrument în formă de lingură). În cancerul uterin, se efectuează o histerectomie și alte organe genitale sunt îndepărtate în funcție de întinderea tumorii.
La majoritatea femeilor, iradierea urmează intervenției chirurgicale. Zona pelviană este iradiată fie de la o sursă externă, fie ace mici sau sonde radioactive sunt introduse direct în gât. Dacă tumoarea este foarte mare, este iradiată înainte de operație pentru a se micșora. Stadiile avansate ale cancerului care cresc peste peretele pelvian nu mai pot fi operate de obicei. Radioterapia devine apoi baza tratamentului.
Chimioterapia se administrează dacă tumora s-a răspândit dincolo de organele genitale. În același timp, se utilizează medicamente care suprimă efectele neplăcute mai mari (medicamente anti-vărsături) și analgezice nesteroidiene, de ex. paracetamol sau acilpirină sau codeină, morfină și alte preparate opioide. Tratamentul poate include hormoni, de obicei progesteron, care încetinește creșterea tumorilor stimulate de estrogen și reduce riscul de recidivă.
Prevenirea
Cauza fundamentală a bolii este necunoscută, dar majoritatea experților consideră că sexul sigur reduce semnificativ riscul de cancer de col uterin. Măsurile preventive de bază includ actul sexual după vârsta de 18 ani, limitarea numărului de parteneri sexuali și utilizarea prezervativelor ca protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (condylomata, herpes genitalis).
Menținerea greutății optime și limitarea aportului de grăsimi animale în dietă ajută la reducerea riscului de a dezvolta cancer uterin.
Progesteronul este adăugat la terapia de substituție a hormonului estrogen menopauzal pentru a reduce riscul de cancer endometrial.