numește

Ai pierdut vreodată interesul pentru lume? Evenimentele din jurul tău sunt un film alb-negru plictisitor și suferința ta este atât de puternică încât nu te interesează nimic altceva. Nu găsești ușurare și singurul motiv te obligă să mergi la muncă, să vorbești cu oamenii și nu îți pasă ce faci și ce se întâmplă. Te simți neinteresant și incompetent. Și în acest fel, pacientul cu depresie și anhedonie și-a descris supraviețuirea înainte de tratament.

Bolile și tulburările mintale sunt o epidemie de astăzi. Sunt din ce în ce mai mulți oameni care suferă de ele. Sănătatea noastră mentală este amenințată de stres, un stil de viață rapid, sofisticare, relații familiale solicitante, nesiguranță socială și traume nerezolvate din trecut.

"Depresia este una dintre cele mai grave și mai frecvente tulburări mentale. Este o boală care apare din modificări neurochimice la nivelul creierului și poate fi sau nu legată de evenimente din viață", spune dr. Marek Zelman, directorul Spitalului de Psihiatrie Hronovce. ", pe de o parte, o dispoziție tristă, o scădere a energiei sau oboseală crescută, pe de altă parte, o lipsă morbidă de abilitate de a experimenta activități plăcute sau o pierdere a interesului pentru acestea, acestea sunt cele două simptome principale ale depresiei, "el a declarat. Totuși, așa cum a spus el, depresia nu este o stare tranzitorie de disconfort mental, tristețe, stare proastă, depresie, tristețe naturală ...

"Depresia este o tulburare mintală care este bine tratată, dar încă nu este tratată complet. Din păcate, mulți pacienți nu sunt tratați sau nu se prezintă la un medic la timp. Boala poate afecta pe oricine de orice vârstă și viață." Originea depresiei în plus față de starea de spirit deprimată este anhedonia - incapacitatea de a te bucura de plăceri mentale și fizice, incapacitatea de a experimenta sentimente pozitive, dar și emoții negative și de a te simți mulțumit de evenimente plăcute ", a explicat dr. Zelman. Bucură-te de viață și trăiește cu adevărat.

Până în 2020, se așteaptă ca depresia să fie a doua cea mai frecventă cauză de deces din lume, după boala coronariană. „Aceasta este o boală de lungă durată asociată cu incapacitate de muncă frecventă și de lungă durată și deseori cu handicap”, spune Zelman. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt foarte importante, deoarece reduc riscurile de consecințe pe termen lung.

Conform diverselor date, depresia a apărut uneori la 9 până la 26 la sută dintre femei și la 5 până la 12 la sută dintre bărbați în viață. Potrivit lui Zelman, prima depresie apare de obicei în jurul vârstei de 40 de ani, dar aceasta nu este regula. Așa-numita tulburare depresivă majoră este cea mai frecventă cauză de sinucidere dintre toate bolile mentale. Depresia nediagnosticată și netratată poate fi grav agravată. Poate duce la sinucidere sau poate provoca suferințe pe termen lung.

Primul semn al depresiei este de obicei anhedonia. Deseori persistă după un episod depresiv și face dificilă revenirea pacienților la viața normală. Anhedonia este un termen derivat din cuvântul grecesc pentru „hedon”, adică bucurie, plăcere. În prim-plan erau alte simptome ușor de identificat, cum ar fi starea de spirit proastă, lipsa de concentrare, oboseala, tulburările alimentare și de somn sau gândurile suicidare. Astăzi, însă, este percepută ca o parte gravă a depresiei ", a spus dr. Branislav Moťovský de la Clinica de Psihiatrie a Spitalului Universitar Trenčín. "Aproximativ 37% dintre pacienții care suferă de depresie au, de asemenea, o anedonie semnificativă din punct de vedere clinic. Pacienții care nu mai prezintă alte simptome ale depresiei au descris adesea că au continuat să se simtă incapabili să se bucure de nimic în viață. Oferă-le un sentiment de satisfacție față de evenimentele cotidiene.

Cu toate acestea, tratamentul antidepresiv modern actual poate ajuta deja pacienții cu andedonie. "Medicamentul cu agomelatină este un antidepresiv modern cu un efect semnificativ atât asupra principalelor simptome ale depresiei, stării de depresie și anhedoniei, cât și cu efecte secundare minime. Mecanismul de acțiune este diferit de toate antidepresivele anterioare. Agomelatina este primul medicament conform studiile simptomele depresive au, de asemenea, un efect asupra anhedoniei ", explică dr. Moťovský." Este dovedit clinic că agomelatina îmbunătățește anhedonia încă din prima zi și pe tot parcursul tratamentului. Scopul tratamentului este de a ajuta pacienții să-și găsească satisfacția, să-și îmbunătățească viața, să le permită să experimenteze din nou sentimente plăcute, care sunt complet normale și normale pentru majoritatea oamenilor și, astfel, să-i conducă la o recuperare completă după depresie ", a spus el.

Cu toate acestea, primul și cel mai important pas este să vedeți un medic - fie medic generalist, fie psihiatru - la primele semne ale depresiei. „Nu vă așteptați ca starea dumneavoastră să se îmbunătățească imediat, deși este posibil să vi se pară suferința insuportabilă. Vor dura câteva săptămâni până când antidepresivele vor funcționa. Este important să urmați dozajul, să luați medicamente în mod regulat și să nu disperați dacă medicamentul trebuie să fie Toate Dacă aveți posibile reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să vă poată ajusta tratamentul. Veți avea zile „mai proaste” și „mai bune”, dar rețineți că depresia este bine tratabilă. reveniți la viața și interesele voastre ", a adăugat dr. Moťovský.

Cum este diagnosticată depresia?

  • Diagnosticul corect nu este întotdeauna ușor. Este adesea însoțit de sentimente de anxietate și este important să distingem dacă este vorba de depresie, anxietate sau o stare mixtă de depresie și anxietate, deoarece tratamentul fiecărei boli este diferit
  • diagnosticul și tratamentul ulterior sunt adesea complicate de faptul că mulți oameni nu știu sau nu vor să admită că au o problemă reală de sănătate. Nu există metode imagistice sau teste biochimice pentru diagnosticarea depresiei. Medicul o diagnostichează cu o istorie aprofundată și o evaluare a manifestărilor care apar la om

Cum să recunoaștem anhedonia?

  • uneori este dificil pentru un medic să distingă anhedonia ca simptom depresiv de efectele secundare ale tratamentului care afectează pacientul și care îi pot afecta emoționalitatea
  • Unii pacienți tratați cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei raportează planeitate emoțională sau amorțeală în timpul tratamentului - o incapacitate de a plânge, trista, se enerva, se exprimă, își exprimă sentimentele, experimentează plăcere sexuală și simt dorința sexuală.
  • pacienții cu depresie sunt de obicei capabili să descrie ceea ce experimentează subiectiv în anedonie. Acestea descriu o stare de nefericire și suferință, o incapacitate completă de a se bucura de orice în viață, o lipsă de satisfacție față de evenimentele cotidiene. Spre deosebire de starea de spirit apatică, acestea nu sunt indiferente la starea lor. Se plâng de interesul redus față de hobby-urile lor sau de incapacitatea de a se simți fericiți în activități care anterior le aduceau bucurie
  • anhedonia are ca rezultat o pierdere a motivației de a efectua aceste activități, există o lipsă a unui răspuns emoțional la stimulii pozitivi din mediu, care de obicei evocă plăcere. Anhedonia se manifestă, de asemenea, prin vorbire, expresii faciale, comportament și relații
  • cultura de origine trebuie de asemenea luată în considerare la evaluarea simptomelor. Substanțele dependente ilegale au, de asemenea, un efect asupra reactivității emoționale. În plus față de examinările clinice, medicii au un test numit Scala Plăcerii Snaith-Hamilton, care a fost concepută pentru a măsura capacitatea de a experimenta plăcerea în ultimele zile.

Ce este depresia?

  • acest termen este adesea folosit în situațiile în care vorbim despre o dispoziție proastă. Mulți oameni nu știu exact ce este depresia și ce o deosebește de sentimentele obișnuite de tristețe sau experiențele negative ale evenimentelor deprimante. Suntem, de asemenea, confuzi de faptul că există multe tipuri de depresie (depresie unipolară, depresie maniacală, tulburări afective sezoniere, distimie)
  • cu toate acestea, majoritatea dintre noi experimentăm depresie în timpul vieții noastre. Fie direct, fie prin boala unui membru al familiei sau al unui prieten. Una din cinci persoane dezvoltă o depresie semnificativă clinic cel puțin o dată în viață
  • în fiecare an, 5% din populația Slovaciei se îmbolnăvește, indiferent de vârstă. Femeile se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât bărbații
  • Depresia este numită și „cancer al voinței”. Este o boală care afectează toate părțile vieții
  • Depresia este o tulburare afectivă („emoțională”) mentală și principalele sale simptome sunt tulburarea dispoziției și anhedonia.
  • este o boală cronică și se manifestă în episoade unice sau recurente de depresie care durează cel puțin 2 săptămâni sau o scădere semnificativă a interesului pentru aproape toate activitățile. Dacă nu este tratată, durează de obicei 6 luni sau mai mult
  • mulți pacienți netratați suferă de manifestările sale de câțiva ani. Depresia tinde să revină după vindecare. Peste 50% dintre oameni au cel puțin încă unul după primul episod. După al doilea și al treilea episod de depresie, riscul de reapariție a bolii crește la 70-90%
  • Depresia este una dintre cele mai frecvente boli mintale, dar și una dintre cele mai frecvente boli în general. Se așteaptă ca până în 2020 să se claseze pe locul al doilea în clasamentul celor mai frecvente cauze de deces din lume, imediat după bolile coronariene.
  • până la 17% dintre oameni suferă de depresie severă. Conform diverselor date, uneori a apărut la 9-26% dintre femei și 5-12% dintre bărbați în viață. Prima depresie apare de obicei în jurul vârstei de 40 de ani, dar aceasta nu este regula. Așa-numita tulburare depresivă majoră este cea mai frecventă cauză de sinucidere dintre toate bolile mentale.

Ce este anhedonia?

  • termenul anhedonia provine din greacă și în traducere înseamnă negativ (an) la cuvântul hédóné (bucurie)
  • este cel mai adesea caracterizat ca „pierderea capacității de a te bucura”, incapacitatea de a câștiga plăcere din experiențe plăcute
  • a fost descris pentru prima dată în secolul al XIX-lea, dar până la sfârșitul anilor 1980 a fost recunoscut ca un simptom al depresiei. În prim-plan erau alte simptome ușor identificabile, cum ar fi starea de spirit proastă, lipsa de concentrare, oboseala, tulburările alimentare și de somn sau gândurile suicidare.
  • în prezent, însă, împreună cu dispoziția disforică (deprimată), este considerat un simptom de bază al unui episod depresiv major
  • Astfel, anhedonia nu este un diagnostic psihiatric separat, este un simptom semnificativ al depresiei
  • aversiunea naturală față de ceva sau dezinteresul față de ceva nu este anhedonia. S-a constatat că este legat de lipsa dopaminei, norepinefrinei și a altor neurotransmițători - substanțe chimice care transmit impulsuri către creier. Dopamina joacă un rol major în sentimentele de experiență, motivație și recompensă. Noradrenalina este din nou mai asociată cu activitatea
  • prin urmare, mai multe boli neurologice caracterizate prin deficit de dopamină sunt, de asemenea, asociate cu anhedonia. Un studiu realizat de Institutul de Psihiatrie din Londra a arătat o activitate redusă a mai multor zone ale creierului în anedonie - partea anterioară a creierului care este asociată cu empatia și reglează emoțiile negative, striatele - un corp dungat și reglează preocupările. Potrivit oamenilor de știință, aceste studii pot ajuta în viitor la dezvoltarea de noi medicamente pentru anhedonie care acționează numai în anumite părți ale creierului.

Care este diferența dintre depresie și „rea dispoziție”?

  • Depresia nu este doar o „proastă dispoziție” sau sentimente de tristețe. Este o boală frecventă și gravă care poate perturba funcționarea zilnică a unei persoane și poate provoca auto-vătămare sau sinucidere.
  • Cercetările arată că creierul persoanelor cu depresie funcționează diferit; este posibil ca tulburările să apară în zona creierului pentru comportament, gândire, apetit și somn. Se pare că există și un dezechilibru al substanțelor chimice importante în creier - așa-numitele neurotransmițători. Deci, aceasta este o problemă medicală
  • Depresia diferă de durerea obișnuită sau frustrarea în principal prin faptul că este mai intensă și mai profundă decât durerea; dureaza mai mult; ne afectează negativ performanța
  • Este adevărat că simptomele depresiei diferă de reacțiile negative naturale la evenimente adverse sau pierderi prin faptul că durează mai mult de două săptămâni, sunt profunde și fac imposibilă funcționarea unei persoane în viața normală.

Ce cauzează depresia?

Oamenii de știință nu știu exact ce cauzează depresia. Se crede că unii oameni au o predispoziție genetică pentru a dezvolta boli depresive sau că vulnerabilitatea lor se datorează experiențelor slabe din copilăria timpurie. Depresia poate fi cauzată și de o boală fizică, de utilizarea anumitor medicamente sau de așa-numitele droguri recreationale. Există mulți factori care pot crește riscul de depresie.

Cele mai frecvente includ următoarele:
Pierderea unei persoane dragi, statutul social, ocuparea forței de muncă.
Ereditate: factorii genetici care pot provoca tulburări biochimice la nivelul creierului (de exemplu tulburări ale numărului de receptori sau ale sensibilității acestora) pot contribui la depresie.
Gândire depresivă: tendința unei persoane de a explica evenimentele pesimist și fără speranță.

Împărțim gândurile negative la persoanele cu depresie în 3 categorii:
1. Gânduri negative despre sine - credința unei persoane în sine că este lipsită de valoare și incapabilă, că nu face nimic bine.
2. Percepția negativă a evenimentelor din viață.
3. O privire deznădăjduită asupra viitorului - se crede că incapacitatea și inadecvarea lui îi vor face imposibilă îmbunătățirea situației.

Poate veni treptat sau brusc. Ca toate bolile, poate să lovească fără niciun motiv aparent. Faptul că cauza este adesea necunoscută este stresant pentru mulți oameni. Vor să știe și să „înțeleagă” de ce sunt de fapt bolnavi.

Ce cauzează anhedonia?

Trebuie remarcat faptul că anhedonia nu este un diagnostic separat, este unul dintre simptomele de bază ale depresiei. Ca și în cazul depresiei, anhedonia pare să fie asociată cu o tulburare a biochimiei creierului, probabil cu o lipsă de neurotransmițători - noradrenalină și dopamină și, de asemenea, posibil cu deficit în unele părți ale creierului.

Cu toate acestea, ceea ce o cauzează exact nu este încă cunoscut, ca în cazul depresiei.

Despre tratament: pentru cine să apelezi atunci când observi simptome?

  • Simptomele depresiei ar trebui, de asemenea, să fie recunoscute în siguranță de medicul de familie. Probabil că te va trimite la un psihiatru. Psihoterapia ar trebui să facă parte din tratament, dar tratamentul farmacologic este necesar pentru depresia moderată și severă. Este posibil ca terapia să nu aibă succes imediat, mulți pacienți nu vor lua imediat primul medicament
  • Rezultatele tratamentului și semnele de îmbunătățire ar trebui să aștepte câteva săptămâni. Trebuie să aveți răbdare, să lucrați cu un medic. Este necesar să nu ascundeți nimic (în special gândurile și gândurile suicidare) și să vă informați medicul despre orice schimbări în starea dumneavoastră, astfel încât acesta să vă poată ajuta în mod eficient.
  • mulți evită tratarea depresiei, fie pentru că le este rușine să meargă la un psihiatru, alții de teamă să nu ia medicamente. Cu toate acestea, depresia trebuie tratată.

Care este tratamentul pentru depresie?

  • Depresia este una dintre cele mai bune tratabile tulburări mentale. Este adevărat că, cu cât o persoană începe mai repede tratamentul, cu atât mai repede va dispărea depresia
  • cea mai importantă parte din tratarea și prevenirea episoadelor ulterioare este utilizarea antidepresivelor. Psihoterapia singură poate ajuta la formele ușoare, dar o combinație a ambelor abordări - medicamente și psihoterapie - este optimă.

Ce sunt antidepresivele?

  • medicamente care permit o mai bună transmitere a stimulilor în unele sisteme de neurotransmițători din creier prin creșterea disponibilității transportorilor chimici la terminațiile nervoase. Acestea sunt, în special, transportoare de serotonină, norepinefrină sau dopamină, care funcționează slab în timpul depresiei.
  • Acestea sunt medicamente eficiente pentru depresie și anxietate, dar și pentru multe alte indicații (de exemplu, dureri cronice, sindrom de oboseală etc.)
  • nu furnizează direct creierului substanțele lipsă, dar prin acțiunea lor își pot accelera producția sau își pot crește prezența acolo unde este necesar. Efectul nu este imediat, dar apare de obicei după 3 - 6 săptămâni de administrare
  • sunt non-dependenți, deci nu există riscul de a dezvolta dependență sau simptome de sevraj după întreruperea lor, cum ar fi benzodiazepinele, care nu ajută la depresie.

Ce este psihoterapia?

  • ajută la înțelegerea mai profundă a ceea ce se întâmplă cu o persoană în timpul bolii. Învață cum să perceapă simptomele și problemele și apoi antrenează abilitățile unei persoane care pot împiedica dezvoltarea unui nou episod de depresie în viitor. Abordarea psihoterapeutică oferă un spațiu sigur în care pacientul se poate exprima și exprima tot ceea ce îl deranjează. Poate ajuta doar cu forme mai ușoare ale bolii. Cu toate acestea, în combinație cu medicamente, eficacitatea acestuia crește.

Care este tratamentul anhedoniei?

  • toate antidepresivele cunoscute au abordat doar parțial simptomele anhedoniei
  • Agomelatina este o substanță nouă care are un efect antidepresiv semnificativ și efecte secundare minime. Mecanismul de acțiune este diferit de toți antidepresivele anterioare. Acționează în principal asupra receptorilor melatoninei
  • ca prim antidepresiv pe lângă starea de spirit deprimată și alte simptome ale depresiei, reduce semnificativ anhedonia. Conform rezultatelor a două studii deschise realizate de omul de știință italian Di Giannantonio și echipa sa, s-a demonstrat că agomelatina îmbunătățește anhedonia încă din prima zi și pe tot parcursul tratamentului.

Cât timp va dura tratamentul?

Tratamentul depresiei are loc în trei faze:
acută (6-12 săptămâni),
continuat (6 sau mai multe luni după ameliorarea bolii),
întreținere (1 an și mai mult).

Tratamentul se desfășoară pe distanțe lungi. Necesită o cooperare strânsă între pacient și medic și răbdarea pacientului, a rudelor și prietenilor acestuia. Medicamentele trebuie utilizate mult timp. Mulți pacienți fac greșeala de a opri medicamentele în mod arbitrar dacă starea lor se îmbunătățește. Acest lucru duce la o deteriorare imediată a stării.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.